Перелом ребер вважається досить небезпечною травмою. Легкі переломи становлять близько 40% від всіх травм ребер. До таких належать переломи одного-двох ребер. При складних (множинних) переломах високий ризик потрапляння осколків ребра в такі життєво важливі органи, як серце і легені, а також в кровоносні судини. Пошкодження легені може привести до гемотораксу (заповнення легких кров’ю) і пневмотораксу (заповнення легких газами і повітрям).

• Перелом ребра: симптоми і лікування

Крім іншого, внаслідок складного реберного перелому може виникнути шок і дихальна недостатність. При переломах ребер складного типу нестача кисню в легенях може спровокувати виникнення посттравматичної пневмонії. Так як під загрозою опиняється не тільки здоров’я, а й життя постраждалого, складно недооцінити значення оперативно і грамотно наданої невідкладної допомоги.

ознаки перелому

Наявність таких симптомів свідчить про те, що ребро / ребра людини зламані:

• задишка, неможливість глибоко вдихнути;
• сильний біль в грудній клітці;
• неможливість активно розмовляти;
• повільність рухів;
• блідість шкіри і високий пульс;
• набряклість, утворення гематом на пошкодженій ділянці;
• підвищення температури;
• заледеніння кінцівок;
• при травмі легкого – поява пінистої крові в роті.

Наявність або відсутність симптомів визначається тяжкістю і локалізацією травми. Так, при пошкодженні задніх кінців ребра людині не так боляче буде розмовляти і дихати, як при пошкодженні бічних і передніх частин ребра.

Як виявити вид перелому

Для кожного типу перелому ребер свій алгоритм надання першої допомоги, а тому перш за все потрібно опитати потерпілого і оглянути травмовану ділянку з максимальною обережністю, не завдаючи додаткової болю, попередньо позбавивши потерпілого від зайвого одягу.

Якщо розглянутий скаржиться лише на неприємні відчуття при вдиху і видиху, а грудна клітка не деформована (видно тільки гематоми або почервоніння), то, швидше за все, у нього легкий закритий вид травми. У разі скарг на брак дихання і гострий біль в грудній клітці, що супроводжуються її деформацією, подряпинами та синцями, можна констатувати складний закритий характер травми. Сильна кровотеча і виходять зі шкіри оголені кістки спостерігаються при відкритому типі ушкодження.

ВАЖЛИВО: щоб положення зламаних кісток не змінювалося, постраждалого заборонено переміщати самостійно.

Невідкладна допомога при закритому переломі

• Не відкладаючи на потім, викликати швидку допомогу.
• Перевести хворого в сидяче / напівлежаче положення.
• Дати йому заспокійливе і / або знеболююче (Ібупрофен, Кетанов, Аспірин, Нурофен). Якщо під рукою немає препаратів, але є спиртне, дозволяється прийняти 100 грамів горілки або іншого алкоголю. Після прибуття швидкої потрібно медикам про те, які кошти прийняв потерпілий.
• Надати зовнішній тиск на зламане ребро шляхом прив’язки зігнутою в лікті руки до тіла підтримуючої пов’язкою.

На цьому перша допомога при переломі ребер завершується. Решта – справа лікарів швидкої допомоги.

Фіксування пацієнта в напівлежачому стані

Трапляється так, що на момент отримання травми поруч з постраждалим немає нікого, хто міг би виконати вищеописані дії. У цій ситуації людині доцільно з усіма пересторогами доїхати до травмпункту на таксі. Вести автомобіль, маючи реберний перелом, строго заборонено, так як в будь-який момент може статися зсув кісток і, як результат, втрата людиною контролю над управлінням. В окремих випадках (наприклад, при тріщинах кісток) больові відчуття відрізняються настільки низькою інтенсивністю, що люди тижнями і місяцями обходяться без медичної допомоги.

З метою зниження больових відчуттів можна, не чинячи тиску, прикласти до ушкодженого місця холод (наприклад, загорнуті рушником кубики льоду). Холод забезпечує додатковий ефект анестезії і уповільнює згортання крові.

Реабілітація після даної травми займає в середньому 1,5-2 місяці. Як правило, лікування проводиться на дому, з періодичним відвідуванням фахівців.

Невідкладна допомога при відкритому переломі

• Насамперед викликати бригаду швидкої допомоги
• Щоб уникнути великої крововтрати, слід закрити рану рукою.
• Зафіксувати хворого в напівсидячому положенні з нахилом в сторону травмованої ділянки.
• Акуратно, намагаючись звести до мінімуму контакт з кістками, перев’язати травмоване місце бинтом або будь-підручній тканиною (футболка, шарф, покривало і т.д.). Бажано зробити це на видиху потерпілого, щоб перев’язка не перешкоджала процесу дихання.
• Пов’язку обернути шаром повітронепроникного матеріалу (целофан, поліетилен).
• Забезпечити нерухомість ребер за допомогою косиночной пов’язки.
• Дати знеболюючий засіб.
• До приїзду лікарів стежити за станом постраждалого. Не дозволяти йому заснути.

Щоб оговтатися від закритого перелому, потрібно кілька місяців. Лікування проводиться стаціонарно.

Пов’язка при переломі ребер

Невідкладна допомога при шоці, що супроводжує перелом ребер

• Акуратно перекласти постраждалого в лежаче положення, голову опустити, а ноги підняти на 25-30 сантиметрів. Це забезпечить приплив крові до серця і поліпшити циркуляцію крові.
• З метою захисту постраждалого від переохолодження слід обкласти його ковдрами. Не можна допускати звуження судин, але сильне їх розширення також небажано, тому варто обмежитися тільки ковдрами.
• Забезпечити потерпілому повний спокій, мінімізувати рівень навколишнього шуму, підбадьорювати потерпілого.
•  У разі втрати людиною свідомості потрібно скористатися будь-яким засобом, що володіє різким запахом (нашатирний спирт, духи, одеколон, рідина для зняття лаку, бензин і т.п.).