При патологічних процесах і порушеннях у функціонування ниркових судин і нирок формується нефрогенна артеріальна гіпертензія. Захворювання зачіпає ниркову тканину однієї або двох нирок, вражає судини цього органу і характеризується постійним підвищенням тиску в артеріях. Ниркова гіпертензія розвивається повільно, відрізняється від гіпертонії стабільним високим рівнем артеріального тиску. Небезпека цього захворювання полягає в його йязикурне перетворенні в злоякісні форми.
Види і суть захворювання
Недуга є наслідком ураження паренхіми нирки або їх судинної системи. Нефрогенна гіпертензія зустрічається і при гострих змішаних хворобах нирок – клубочковом нефриті, нефротичному синдромі. Основна ознака захворювання – сильна набряклість кінцівок або інших ділянок людського тіла в результаті переповнення судин кров’ю і затримки в організмі води і натрію. Захворювання обумовлюється патологіями органу або розвитком ниркових хвороб: гідронефрозу, циститу, хвороб сечостатевої системи, полікістозу, нефролітіазу і пієлонефриту.
Повернутися до списку
види гіпертензії
- Вазоренальна. Обумовлюється зменшенням діаметра артерії і їх гілок. В результаті – недостатнє надходження крові до органу.
- Паренхіматозна. Формується в результаті хронічних запальних процесів, змін клубочкового апарату і ниркової тканини. Мережа судин не може вмістити достатню для повноцінного функціонування органу кількість крові.
- Змішана. Вражає паренхиму органу і перетворення в судинній системі одночасно.
70% захворювання має паренхіматозний вид, а 30% – вазоренальна. У 70? 78% випадках захворювання на пієлонефрит ниркова гіпертензія діагностується у людей до 40 років.
Повернутися до списку
Етіологія видів
Причиною хвороби можуть бути вроджені патології нирок.
При вазоренальна вигляді нефрогенної артеріальної гіпертензії відбувається потовщення між внутрішнім і зовнішнім шаром ниркових артерій з ділянками стоншування – аневризмами. На судинних стінках формуються атеросклеротичні бляшки, які підвищують кров’яний тиск в судинних каналах. Підвищеного тиску при захворюванні сприяють вроджені ниркові патології та набуті захворювання: артеріовенозні свищі, патологія звуження судин, зсув нирки, недокрів’я ниркової тканини. Розвиток хвороби обумовлюється стенозом артерії. При невеликому звуженні хвороба має доброякісний характер і зберігається функціонування органу. При великому стенозі розвивається злоякісний перебіг хвороби, що знижує або припиняє функціонування органу.
Паранхіматозний вид гіпертензії характеризується розвитком виснаження ниркової тканини при запальних процесах в нирці, амілоїдозі нирок, вузликовому периартеріїт або при розвитку нефропатії. До причин нефропатії відносять: збій обмінних процесів при збільшенні рівня глюкози в крові, токсичне отруєння організму, подагра. В результаті таких факторів підвищується рівень натрію в крові і збільшується об’єм крові в судинному руслі.
Повернутися до списку
ознаки захворювання
Ознаки доброякісної форми нефрогенної гіпертензії:
- стабільно високий тиск;
- діастолічний збільшено без тенденції до зниження;
- періодичні болі в голові, запаморочення;
- тахікардія і тяжкість в районі серця;
- постійна слабкість, задишка, зниження працездатності.
Ознаки злоякісної формі захворювання:
-
Порушення зору характерно злоякісної формі захворювання.
діастолічний тиск збільшується понад 120 мм рт. ст .;
- розвиток невоспалительного ураження сітківки очного яблука;
- порушення зору і різкі запаморочення;
- спазми голови, особливо в потиличній частині;
- порушення діяльності мозку, серцева недостатність;
- сильні болі в ділянці нирок через неправильне кровообігу.
Повернутися до списку
Способи діагностики нефрогенної артеріальної гіпертензії
Діагностичні способи визначають вид патології нирок, міру їх ураження, функціональність, встановлюється взаємозв’язок гіпертонії і ниркового захворювання. Діагностичні методи викладені в таблиці:
МетодЧто определяетІсследованіе сечі і кровіКолічество еритроцитів і лейкоцитів в сироватці крові, сечі. Їх підвищена кількість свідчить про запальний процессе.БіохіміяПротеінограмма, показники холестерину, креатиніну, мочевіни.ПрослушіваніеПрі звуженні діаметру ниркових артерій при аускультації живота прослуховуються шуми. Систолічний шум характерний для місця звуження артерії, а систоло-діастолічний – при расшіреніі.Ізмереніе рівня артеріального давленіяІзмереніе проводиться в стані спокою людини і після фізичних вправ, а також при різних положеннях тела.Осмотр у офтальмологаПрі захворюванні порушується зір людини, з’являється набряк зорових нервів, кровоізліянія.УЗІ нирок з доплерографіейОпределяет інтенсивність і напрямок течії крові в артеріях, будова нирок та сечовидільної сістеми.Екскреторная урографіяРентгенологіч ський метод дослідження сечовивідних путей.Сцінтіграфія з радіоізотопної ангиографией, ниркова ангіографія з контрастірованіемУстанавлівает показники реніну в крові. Перевищення його нормального рівня вважається основною ознакою болезні.КТ, МРТДелает знімки стану ниркової судинної системи, сполучної тканини человека.
методи лікування
Нефрогенна артеріальна гіпертензія не є спадковим захворюванням, а безпосередньо пов’язана із захворюванням нирок.
Бажаний результат можливий тільки при комплексному лікуванні.
Для лікування захворювання використовуються інвазивні, оперативні і медикаментозні методи боротьби. Так як ниркова гіпертонія характеризується небезпечними для життя людини наслідками і перероджується в злоякісне захворювання, лікувальну терапію починають на ранніх стадіях хвороби. Головна мета оперативного втручання – повне відновлення кровотоку і збереження функцій нирок. Медикаментозна терапія призначена для усунення бактеріальних причин захворювання і контролю над тиском в артеріях. Ефективним додатковим способом боротьби з гіпертензією є народні засоби, які допомагають боротися з симптомами захворювання.
Повернутися до списку
Основні способи боротьби з хворобою
Метод леченіяКак проводітсяІнвазівное вмешательствоУстанавлівается балонний катетер або спеціальний стент в місці звуження артерії. Завдяки такій процедурі відновлюється порушене кровопостачання органа.Реконструкція артерііПроводітся резекція ураженої ділянки і накладається анастомоз або встановлюється артеріальний протез.НефропексіяФіксація нирки до зачеревним тканин за допомогою відкритого або лапароскопічного доступа.ХірургіческійУдаленіе нирки при повній відсутності роботи органа.МедікаментознийУстраняет бактеріальну причину захворювання. Призначається прийом антибактеріальних ліків (антибіотики) і протизапальних засобів. Для нормалізації кровотоку в судинному руслі призначають «Венорутон». Терапія включає препарати, що відновлюють відтік сечі, нормалізують імунну систему і згортання системи кровотока.Народние средстваПолезно вживання насіння льону, ягід журавлини з медом, спиртової настоянки з соснових шішек.
Наслідки і прогнози
Захворювання характеризується важким злоякісним перебігом з ураженням нирок, серця, мозку. Сприятливість прогнозу повністю залежить від максимально ранній лікувальної терапії. Ефективне своєчасне оперативно втручання на ранніх стадіях розвитку хвороби повністю відновлює життя і працездатність людини.
Якщо причиною захворювання є пієлонефрит, то уражена нирка видаляється. Основна умова такої операції – повноцінне функціонування другої нирки.
Після оперативного втручання чоловік постійно спостерігається у лікаря і раз в 3? 4 місяці здає потрібні аналізи. При ураженні обох нирок розвивається серцева недостатність, гіпоксія, ішемія серця, інсульт, ниркова недостатність. При відсутності своєчасного і адекватного лікування людина помирає.
