Нефропатія при артеріальній гіпертензії: лікування

У людей, які страждають на гіпертонію, в результаті цієї патології розвивається Нефросклероз, що характеризується порушенням роботи кровоносних судин нирок. Часто хвороба розвивається без симптомів і є наслідком гіпертонічного кризу. Це негативно позначається на роботі парного органу і при відсутності лікування призводить до ниркової недостатності.

Причини патології при гіпертонії

Через високий артеріальний тиск порушується робота нирок.

Головними причинами, за якими виникає патологія, є:

  • Білок в сечі протягом тривалого періоду.
  • Підвищений рівень холестерину. Якщо в крові у гіпертоніка багато ліпідів, розвиваються хвороби нирок.
  • Гіпертонічний криз часто стає причиною порушення роботи нирок. Гіпертоніки повинні вимірювати артеріальний тиск не менше 2-х разів на день. Якщо артеріальний тиск підвищений протягом декількох днів, необхідно звернутися за медичною допомогою.

Повернутися до списку

стадії хвороби

Розвиток хвороби займає небагато часу. Відзначається 4 стадії формування нефропатії при артеріальній гіпертензії, опис яких зведено в таблиці:

СтадіяОсобенностіНачальная або 1-яВідімие зміни і порушення роботи організму отсутствуют.2-яДіагностіровать ураження організму без проведення спеціального обстеження невозможно.3-яНарушается сечовипускання, але нирки свої функції виконують. У пацієнтів спостерігається сильне підвищення артеріального тиску, їх часто мучать мігрені. Якщо хвороба була виявлена на цьому етапі, можна зупинити її розвиток і не допустити перехід в 4-ю стадію.4-Яу пацієнта постійний головний біль, набряки, дуже високий артеріальний тиск. Функціонування нирок погіршене. Якщо вчасно не почати лікування, хвороба спровокує ниркову недостатність. При повній відсутності терапії пацієнту загрожує хронічна недостатність почек.

Основні симптоми

Гіпертонікам необхідно контролювати рівень білка.

Нефропатія, що сформувалася в результаті артеріальної гіпертензії, найчастіше діагностується у людей похилого віку. Патологія довго ніяк себе не проявляє, через що її складно вчасно виявити. На початкових етапах розвитку можливі такі симптоми, як запаморочення, загальна слабкість, біль в області грудей і в голові. При цьому у пацієнта підвищено тиск.

Ознаки більш важких стадій патології можуть виявлятися не все, а у деяких пацієнтів зовсім відсутні. Тому, при гіпертонії слід періодично здавати аналіз сечі для виявлення білка. До другої стадії відносяться такі симптоми:

  • високий артеріальний тиск (що підвищилося протягом дня тиск не вдається знизити з допомогою ліків);
  • набряки у всіх частинах тіла;
  • смак металу в роті;
  • поганий запах з рота (про поразку нирок говорить запах аміаку).

Небезпека гіпертонічної нефропатії? відсутність симптомів протягом тривалого періоду.

Повернутися до списку

методи діагностики

Нефрогенну артеріальну гіпертензію діагностують після комплексного обстеження:

  • Лікар допоможе визначити причину патології і призначить необхідну діагностику.

    Лікар уточнює у пацієнта все його скарги, що виникли симптоми, особливості його життя і роботи.

  • Проводяться клінічні аналізи крові та сечі. Високий показник лейкоцитів свідчить про наявність запалення.
  • Для виявлення порушення роботи судин нирок застосовується перкусія. В обох реберно-хребетних кутах чутні певні шуми: систолічний, якщо частина артерії нирки звузилася, і систоло-діастолічний при дистрофії стінки артерії.
  • Проводиться контроль артеріального тиску, яке вимірюють, коли пацієнт перебуває в стані спокою, після фізичного навантаження, після зміни положення тіла з горизонтального у вертикальне. Тиск вимірюють на ногах і руках, а отримані показники порівнюють.
  • Якщо лікар запідозрив наявність нефропатії, спровокованої на артеріальну гіпертензію, пацієнта направляють на консультацію до офтальмолога. При нефропатії погіршується зір, набрякає очний нерв, на очному дні виявляються області ішемії і крововиливи.
  • УЗД + доплерографія? можливість встановити стан нирок, силу і напрям кровотоку в артерії парного органу.
  • Екскреторна урографія вказує на функціональні порушення при затримці в нирці контрастної речовини.
  • За допомогою ангіографії виявляється ступінь активності реніну, високий показник якого підтверджує гіпертонічну нефропатію.
  • Щоб визначити, в якому стані знаходяться ниркові судини, проводиться КТ і МРТ.

Повернутися до списку

Лікування нефропатії при артеріальній гіпертензії

Нефросклероз лікується індивідуально. При призначенні терапії важливо враховувати ступінь патології, супутні хвороби і наявність протипоказань. Основна мета лікування? нормалізація АТ і відновлення нормального функціонування кровоносних судин, що благотворно подіє на стан нирок.

Вилікувати гіпертонічну нефропатію неможливо без усунення артеріальної гіпертензії.

Якщо хвороба була виявлена на початку її формування, то замість прийому лікарських препаратів пацієнту потрібно:

  • Перш ніж лікувати нефропатию, потрібно нормалізувати артеріальний тиск.

    строго дотримуватися дієти;

  • тримати АТ під контролем;
  • виключити куріння і алкоголь;
  • дотримуватися питний режим.

Якщо без застосування медикаментів результат відсутній, призначають сечогінні препарати та інгібітори АПФ. При діагностиці 3-й або 4-й стадії гіпертонічної нефропатії лікування проводиться тільки в умовах стаціонару. В цьому випадку потрібно усунути набряки і відкоригувати АТ. Важливу роль в стані пацієнта і успіху лікування відіграє сіль. Потрібно обмежити її споживання, але повністю виключати з раціону не можна, так як вона регулює кровопостачання нирок. Тому щоденна норма солі кожного пацієнта рекомендується індивідуально.

Повернутися до списку

Народні засоби

При нефропатії, яка склалася в результаті артеріальної гіпертензії, хороший результат показує застосування засобів народної медицини. З їх допомогою вдається відкоригувати артеріальний тиск і поліпшити загальний стан. Але на причину патології вони вплив не роблять, тому їх слід застосовувати в комплексі з консервативною терапією після консультації з лікарем. Відрегулювати АТ можна за допомогою:

  • мелених насіння льону;
  • журавлини, змішаної з медом;
  • настояних на горілці соснових шишок.

Повернутися до списку

методи профілактики

Дієта – невід’ємна частина ефективного лікування.

У разі артеріальної гіпертензії для попередження нефропатії важливо дотримуватися дієти. Т. к. При патології організмом втрачається білок, його потрібно отримувати з їжею. Основу раціону має становити печінка (НЕ смажена) риба, каші, ненаваристі супи, овочі і фрукти (некислі). Щодня потрібно споживати не більше 2500 Ккал. Важливо щодня вживати журавлину і брусницю в будь-якому вигляді, не дивлячись на те, що ці ягоди кислі. Дієта має на увазі відязик:

  • від жирних, смажених страв;
  • від спецій, великої кількості солі;
  • від надмірного вживання вуглеводів, борошняних виробів;
  • від кави;
  • від цибулі, часнику, маринадів, соусів.

Повернутися до списку

Ускладнення і прогноз

При відсутності лікування можливий розвиток таких ускладнень, як:

  • серцева недостатність;
  • гіпоксія / ішемія серцевого м’яза;
  • інсульти;
  • недостатність нирок.

У разі артеріальної гіпертензії при нефропатії прогноз залежить від стадії, на якій була діагностована хвороба. Якщо патологія була виявлена на ранній стадії розвитку, і пацієнту було призначено необхідне лікування, то прогноз сприятливий для життя і роботи людини. Стан пацієнта нормалізується після проведення хірургічного втручання. Якщо нефропатія вразила обидві нирки, прогноз несприятливий.