Трійчастий нерв розташовується в області обличчя, має кілька відгалужень, які проходять навколо носа, над бровами і в районі нижньої щелепи. Головним його завданням є іннервація, і контроль неврологічного стану лицьової частини черепа. Якщо вражена хоч одна гілка, це проявляється дуже болісно, і має специфічний характер. Невралгія трійчастого нерва вимагає тривалого комплексного лікування.
Взагалі, захворювання може розвиватися самостійно або внаслідок іншого інфекційного (запального) процесу. Найчастіше воно діагностується у жінок, які досягли 50 років, хоча може вражати і чоловіків.
причини розвитку
Невралгія трійчастого нерва (тригеминальная) виникає внаслідок впливу негативних внутрішніх або зовнішніх факторів. Можна виділити такі причини її появи:
- Переохолодження особи. При цьому абсолютно не потрібно бути на морозі. Досить просто вмиватися холодною водою.
- Черепна травма, струс мозку.
- Онкологічна пухлина або судинна аневризма. Ці новоутворення здавлюють нервові закінчення, запускаючи патологічний процес.
- Розсіяний склероз (невиліковне захворювання).
- Пульпіт, пародонтоз або інші хвороби ротової порожнини.
- Запалення головного мозку – менінгіт.
Ми розповімо про симптоми менінгіту у дорослих і дітей.
- Порушення прикусу (неправильно розташовані кістки можуть здавлювати нерви).
- Зниження імунітету на тлі герпесу.
- Порушення метаболічних процесів в організмі.
- Вірусні або бактеріальні інфекції в гострій формі, респіраторні патології.
- Атеросклероз кровоносних судин, що провокує «голодування» нерва.
- Стреси, депресивний стан, неврози, психогенні розлади.
- Алергія.
Про захворювання розповідає Файяд Ахмедович Фархат – лікар-нейрохірург вищої кваліфікаційної категорії, доктор медичних наук, доцент кафедри оперативної хірургії МДМСУ:
Невралгія трійчастого нерва – це серйозна патологія, яка приносить багато болю і дискомфорту. Запалення може виникнути абсолютно раптово, тому необхідно знати, як з ним справлятися. Так як симптоми проявляються дуже яскраво, діяти треба негайно.
Класифікація патології
Невралгія трійчастого нерва може виникати в різних частинах особи. Справа в тому, що основна гілка ділиться на багато дрібних волокон. Існує два види запалення:
- Істинне. Цей тип невралгії найпоширеніший. З’являється він внаслідок порушення кровообігу або передавливания нерва. Таке запалення частіше буває самостійним. Біль в цьому випадку сильна, що пронизує, з’являється періодично.
- Вторинне. Таке запалення розвивається, як ускладнення іншого перенесеної патології: пухлини, важкої інфекції. Симптоми мають постійний і пекучий характер. Виникає біль в будь-якій частині особи.
Будова трійчастого нерва. Верхня гілка відповідає за чутливість області очі і верхньої повіки. Середня за нижню повіку, ніздрі і верхню губу, а також верхню ясна. Нижня гілка наділяє чутливістю нижню губу і ясна, а також деякі м’язи, що відповідають за жування
Запалення трійчастого нерва буває одностороннім або вражає дві сторони особи.
симптоматика
Патологія характеризується яскравими симптомами. Біль має свої особливості:
- Починається вона зазвичай з одного боку: з скроні, ясен або зубів, краю носа, рота.
- Запалення трійчастого нерва характеризується сверлящей, пекучої або пронизує болем.
- Приступ короткочасний, але інтенсивний. Зазвичай він не перевищує 2-х хвилин.
Про те, які симптоми виникають про патології і як вона лікується розповість доктор медичних наук Мясников Олександр Леонідович і лікар-невропатолог Говорухіна Наталія Феліксівна:
- У момент, коли біль виражена максимально, людина застигає з гримасою на обличчі. Можливий короткочасний параліч мімічних м’язів.
- Напади можуть повторюватися протягом декількох годин, при цьому проміжки між ними будуть короткими.
- Іноді біль спостерігається тільки в області зубів, що ускладнює діагностику.
Читайте також: як лікувати неврит лицьового нерва.
Захворювання має і інші ознаки: почервоніння шкіри, підвищена сльозотеча і слиновиділення. Лицьові м’язи починають сіпатися. Надалі відбувається погіршення загального самопочуття, порушення сну, підвищення температури, оніміння щік і носа. Якщо вчасно не почати лікування асиметрія особи і інші ознаки залишаться назавжди.
Як визначити хворобу?
Діагностика проводиться лікарем-неврологом. При запаленні трійчастого нерва на обличчі фахівець повинен провести спеціальні тести. В основному діагноз встановлюється на підставі скарг пацієнта. Спеціаліст повинен визначити характер больових відчуттів, фактори, що провокують їх. Важлива також локалізація дискомфорту. Неврит трійчастого нерва визначається за допомогою таких досліджень:
- Пальпації особи.
- Визначення наявності запальних захворювань: гаймориту, синуситу.
- МРТ.
- КТ.
- Ангіографія.
Код патології по МКБ – G.50. Потрібно також відзначити, що діагностика захворювання повинна бути диференціальної. Справа в тому, що неврит трійчастого нерва за своїми симптомами дуже схожий на невралгію потиличного нерва. Тому першопричина появи дискомфорту повинна бути виявлена максимально точно.
Які ускладнення може викликати захворювання?
Якщо лікування хвороби не почати вчасно, наслідки будуть досить важкими. Серед них можна виділити:
- Проблеми зі слухом.
- Порушення смакових відчуттів (причому воно може залишитися на все життя).
- Хронічний біль, яка буде повторюватися під впливом навіть самого незначного фактора.
На малюнку парез лицьових м’язів
- Атрофія або парез м’язів обличчя.
- Серйозної поразки нервової системи.
- Проблеми зі сном.
Якщо патологія повертається постійно, порушує нормальне життя людини, йому слід обов’язково звернутися до фахівця. Лікуванням невриту трійчастого нерва займається невролог. Самолікування хвороби здійснювати не можна.
Традиційне і фізіотерапевтичне лікування
Таке захворювання лікується важко. Якщо хворий відчуває сильний дискомфорт більше доби, то подальша терапія проводиться в стаціонарі неврологічного відділення. При цьому використовуються різні методи: медикаментозні, фізіотерапевтичні, хірургічні. Нерідко для усунення больових відчуттів, а також причини їх появи, застосовуються народні засоби.
Серед препаратів, які найчастіше застосовуються для терапії, можна виділити такі групи:
- Протисудомні: «Конвулекс», «Дифенін», «финлепсин». Ці кошти займають основне місце в медикаментозному лікуванні. Вони забезпечують протисудомний ефект, гальмують активність нейронів, усувають біль. Однак вони є токсичними, тому використовувати їх можна далеко не завжди. Крім того, представлені препарати негативним чином впливають на печінку і нирки, викликають порушення психіки, сонливість. Призначати їх повинен тільки лікар з урахуванням всіх особливостей організму. Кожна таблетка повинна прийматися відповідно до інструкції.
- Негормональні протизапальні засоби і анальгетики: «Анальгін», «Найз», «Нурофен», «Моваліс». Приймати їх необхідно строго по інструкції. Курс лікування зазвичай не перевищує 7 днів, проте він може бути продовжений за показаннями лікаря.
- Ненаркотичні знеболюючі препарати: «Кеталгін», «Дексалгин». Вони необхідні при наявності сильного больового синдрому. Може знадобитися блокада трійчастого нерва за допомогою ін’єкцій.
- Вітамінні засоби, а також нейропротектори: «Мильгамма», «Нейрорубіну». Завдяки їм можна знизити ризик повторної появи нападу.
- Глюкокортикостероїди: «Дексаметазон», «Метилпреднізолон».
- Антидепресанти і седативні засоби: «Амітриптилін».
Не менш корисною є фізіотерапія. Воно здатна посилити дію будь-якого препарату, а також його ефективність. Лікування запалення трійчастого нерва проводиться за допомогою таких фізіотерапевтичних процедур:
- електрофорез
- фонофорез
- Ультразвук.
- Голкорефлексотерапія.
Леонід Ніколайчук – пацієнт, котрий переніс захворювання розповість про свій досвід лікування:
- Лазерна терапія. Вона усуває біль, так як уповільнює проходження нервового імпульсу по волокнах.
- Вплив електромагнітного поля.
- Опромінення ультрафіолетовими або інфрачервоними променями. Дає можливість усунути біль.
Крім того, для боротьби з захворюванням використовуються противірусні засоби, а також ліки, що сприяють розсмоктуванню холестеринових бляшок у кровоносних судинах. Медикаментозна терапія підбирається кожному хворому індивідуально в залежності від ступеня вираженості патології, а також особливості його організму.
Коли необхідно хірургічне втручання?
Операція проводиться тільки в тому випадку, якщо протягом тривалого часу медикаментозна терапія не дала потрібного ефекту. Вона може використовуватися для усунення причини розвитку патології, а також для зниження швидкості проведення імпульсів по гілки трійчастого нерва. У першому випадку проводиться видалення різних пухлин головного мозку, аневризми, розширення судин. Також допустимо збільшення місця виходу з черепа самого нерва. Якщо вибране хірургічне втручання проведено успішно, то невропатія трійчастого нерва йде.
Для зниження провідності волокон використовуються такі типи операції це:
- Радіочастотна деструкція. Вона здійснює руйнування нервових корінців, які патологічно змінені.
- Балонна компресія. Завдяки тривалому здавлення повітрям трійчастого ганглія, больові волокна поступово гинуть.
- Різотомія. Проводиться вона з використанням методом електрокоагуляції, і передбачає розсічення больових волокон.
Різотомія. Операція проводиться на основі високоточного стереотаксического наведення. Спеціальний електрод у вигляді тонкої голки проникає крізь щоку в нерв, і проводиться електрокоагуляція.
Не завжди буває достатньо одного втручання. У деяких випадках знадобиться кілька операцій. Нейропатія трійчастого нерва – складне захворювання, з яким впоратися нелегко.
Народне лікування хвороби
Запалення трійчастого нерва можна лікувати навіть за допомогою народних засобів. Однак попередньо потрібно порадитися з лікарем. Корисними будуть такі рецепти:
- Відвар ромашки. Для приготування 1 ч. Л. сухих квіток необхідно залити склянкою окропу. Далі, рідина потрібно трохи остудити, набрати в рот і тримати там, поки біль не вщухне.
- Ялицеве масло. Засіб потрібно втирати в уражені частини особи протягом дня. Потрібно врахувати, що воно може викликати почервоніння шкіри, але больовий синдром піде. Курс лікування становить 3 дні.
Більше рецептів ви дізнаєтеся подивившись наше відео:
- Гречаний компрес. Стакан крупи потрібно підсмажити, помістити в мішечок з натуральної тканини, і прикладати до хворих ділянок до тих пір, поки воно не охолоне. Процедура повторюється до 3 разів на день.
- Глина. Замішувати її потрібно не на воді, а на оцті. Після цього з кашки робляться тонкі коржі, які прикладаються до ураженої ділянки. Повторювати процедуру необхідно щовечора.
Лікування трійчастого нерва народними засобами є досить ефективним, але консультація лікаря перед застосуванням будь-якого рецепту обов’язкове.
профілактика
Хвороба приносить багато дискомфорту людині, і може залишити наслідки на все життя. Для того щоб попередити розвиток захворювання, необхідно дотримуватися таких правил:
- Намагатися уникати психоемоційного напруження, різних стресів.
- Чи не переохолоджуватися (якщо нерв застудити, проблема тільки посилиться).
- Намагатися уникати різних інфекційних захворювань носа, вух, зубів.
- Бажано зміцнювати власний імунітет.
- Лікування в домашніх умовах має здійснюватися тільки після узгодження всіх його етапів з лікарем.
Невралгія ТН є дуже хворобливу патологію, здатну давати ускладнення, і залишати наслідки на все життя. Для того щоб цього не сталося, необхідно своєчасно звернутися в медичний заклад, як тільки у пацієнта з’явилися перші симптоми. Чим раніше почнеться лікування, тим більше позитивним виявиться прогноз.
