Що таке згортання крові, що означає?
Згортання крові або гемокоагуляція – це біологічна система отримання в рідкої сполучної тканини мереж фібрину, які полімеризуючись, утворюють основу тромбу, при цьому рідина втрачає текучість по венах, набуває вигляду сирної консистенції.
Функціонування крові:
- транспортна (транспортування газів, необхідних речовин);
- захисна (запобігання потрапляння мікроорганізмів);
- регуляторна (постійна температура тіла).
Згортання є захисною функцією. У здорових людей при пошкодженні дрібного судини сприяє швидкій зупинці будь-якого кровотечі і проникненню хворобливих мікробів.
Це називається первинний гемостаз, який обумовлює звуження дрібних судин і закупорювання тромбоцитів. Тромб виконує роль ущільнення згустку в згортанні крові.
Наведено кілька механізмів первинного гемостазу з утворенням тромбоцитарной пробки:
- Своєчасні периферичні спазми (ангіоспазм);
- Роль освіти тромбоцитарной пробки виконує адгезія (кріплення до поверхні) і агрегація (склеювання) тромбоцитів;
- Ущільнення або скорочення згустку званий ретракцией.
Вторинний гемостаз підрозділяється на кілька фазових процесів:
-
Протромбообразованіе.
- Тимчасова норма згортання по Лі-Уайту 5-7 хвилин;
-
Тромбінообразованія.
- Калій-кефалінового період 30-45 секунд;
- Дванадцятий фактор Хагемана, 30-225%;
- Восьмий антигемофільний фактор, 50-220%;
- Дев’ятий антигемофільний фактор, 90-110%;
- Одинадцятий антигемофільний фактор, 70-120%;
- Протромбіновий індекс, 70-110%.
-
Фібрінообразованія.
- Фібриноген А 1.7-3.5 г / л;
- Фібриноген В;
- Етанолова проба;
- Протаміновая проба.
Час згортання крові в нормі відбувається за 5-7 хвилин, при спадковому захворюванні згортання не провадиться.
Визначення згортання крові, показники згортання
Процес згортання крові називається коагуляцією (злипання тромбоцитів). Порушення згортання призводить до різних патологічних станів (інфаркт, тромбоз, гіперкоагуляція).
До показників згортання і їх нормам відносять:
- Часовий період кровотечі, найважливіший показник, в нормі від двох до чотирьох хвилин;
- Фібриноген – білок, який вказує на можливі запалення;
- Агрегація (склеювання) тромбоцитів;
- Адгезія (прикріплення до поверхні) тромбоцитів;
- Час згортання, визначається при формуванні згустку крові з чужорідною поверхнею. Норма від двох до п’яти хвилин;
- Протромбіновий період застосуємо для діагностики спадкового захворювання. У дорослих норма становить 11-15 секунд, у малюків 13-17 секунд;
- Тромбиновой період визначає робочий стан коагуляції.
Проведення аналізу на згортання, підготовка
коагулограма (З лат. Coagulatio «згущення», з грец. Gamma «зображення») або гемостазиограмма – сукупний аналіз, необхідний для проведення дослідження при хворобах імунної системи, варикозі, гепатиті, діабеті, а також в операційний час, під час вагітності.
Кров беруть з венозного судини, вранці і обов’язково на голодний шлунок. Забороняється пити до здачі аналізу за день, а то і два. Куріння доведеться виключити за чотири години. Далі консистенцію поміщають в маленьку пробірку, при цьому туди додають речовину для згущення рідини.
Для важливих параметрів використовують:
-
Вибіркові тести для дослідження і результати, що показують норму:
- ПТВ – протромбіновий час, 11-16 секунд;
- ПТІ – протромбіновий індекс, 80-120%;
- МНО – міжнародне нормалізоване відношення, 0,8-1,2 ОД.
-
АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час) – проводять тест на внутрішні шляхи кровотечі, 21-35 секунд:
- Тромбіновий час – ТВ, поява тромбу вказує на наявність фібрину в крові, 14-21 секунд.
Наступні важливі параметри:
- Антитромбін 3? показник не згортання крові.
- Д – димер, якщо утворюється початкова стадія тромбозу, при закупорювання легеневої артерії та ін. Судин.
- Протеїн С – процес антісвертиванія.
- АВ – антикоагулянт вовчака, тестують при вказує діагноз тромбоз артеріальний або венозний.
Здача аналізу на згортання при вагітності є обов’язковим дослідженням, тому як у деяких вагітність може протікати добре, а у інших з патологічними ускладненнями. При першому місяці вагітності можуть визнати низьку згортання крові, а перед родової процедурою навпаки прояв високої згортання.
Що впливає на згортання крові?
Надалі щоб не сталося тромботического освіти, підтримуючи своє здоров’я, необхідно знати впливу прискорення і уповільнення згортання крові.
Щоб уникнути небезпеки для організму людини найкраще залагодити процес коагуляції, так як дисфункція гемостазу при будь-яких стадіях призводить до рясних кровотеч або тромботичних утворення. А це, в свою чергу, небезпечно.
Знижена здатність згущуватися крові смертельна насамперед внутрішнім крововиливом. У жінок під час менструального циклу можуть виявити знижену здатність згущуватися.
Причини, що впливають на розвиток різних патологічних явищ:
- Генетичні дисфункції;
- Онкологія на пізніх стадіях;
- Ліки, що сприяють розрідженню крові;
- Недолік кальцію і вітаміну К;
- Цироз печінки.
Курс лікування призначає лікар Гематолог. Якщо погану згортання викликало лікування медикаментами, то необхідно виключити всі лікарські препарати або ж замінити їх більш придатними, які не викликають ускладнень
Підвищене згортання крові відбувається при тромбоутворенні вен, судин і артерій. Відмирання органів проявляється через закупорювання артерій. Може виникнути також розрив тромбу, закупорка життєво важливих артерій і серця яке може привести до смертельного результату.
Ознаки порушеною згортання:
- Інфекція.
- Малорухливість.
- Атеросклероз.
- Зневоднення.
- Генетичні чинники.
- Цукровий діабет.
- Проблема з вагою.
- Період вагітності.
- Аутоіммунна хвороба.
- Стресові ситуації.
- Онкологія.
- Артеріальна гіпертензія.
Для зниження згортання крові до необхідної норми, лікар виписує пацієнту антикоагулянти.
Повний курс проходження прийому відстежується фахівцем:
- Призначається початковий курс гепарину, а після вже і аспіринова лікування. Малу дозу аспірину приписують при спадковому захворюванні з малих років.
- Перед операцією здають аналіз на згортання крові – це робиться для виключення всіляких важких ускладненнях. Вагітним і пацієнтам зі скаргами призначають аналіз на здачу крові для проведення діагностики. Люди похилого віку найбільше страждають підвищеним згортанням крові.
- Якщо при дослідженні крові у вас виявили дисфункцію згортання, необхідно порадитися з лікарем для здачі потрібних аналізів для знаходження причини порушення.
Не приймайте ліки без рекомендації лікаря, але і не варто затягувати з лікуванням, ретельно відстежуйте курс прийому таблеток і стан свого здоров’я.
Нормальні показники у жінок з віком
Показники згортання в крові у жінок з віком норма яких може бути різна.
Залежно від часу за яким здавали аналіз, менструальний період, медикаментозний прийом і ін .:
- У жінки від 40 років і вище норма тромбоцитів буває різна. У межах норми беруть дані 180-380 тис. / Мкл.
- У віці від 15-18 років цей показник 180-340 тис. / мкл, від 18-40 років норма прирівнюється до 180-380 тис. / мкл, у віці 40-50 років показник в крові тромбоцитів досягає 180-360 тис. / мкл, а в 50-60 років норма показана 180-320 тис. / мкл.
- види показників, відхилених від норми 180-380 тис. / мкл, є патологічними ознаками. Правда в деяких ситуаціях допустимо кількісне зниження пластин.
- При щоденному заборі крові для рівня тромбоцитів, показники коливаються по-різному. Необхідно, щоб рівень в крові був в нормі.
- середній обсяг тромбоцитів визначають за допомогою коагуляції і загальному аналізі крові.
Причини відхилення показників від норми
Гемостаз в крові підвищується за такими ознаками:
- Перевищує норму тромбоцитів в кістковому мозку;
- Генетична схильність;
- Аутоіммунна хвороба;
- Зміна обміну речовин, в зв’язку з імунною системою;
- Синдром ДВС, перша стадія;
- Гіподинамія, застій в крові;
- Штучний серцевий клапан;
- Інфекційні захворювання, що сприяють зараженню організму.
Наявність патологій при зниженому показнику:
- спадковість;
- лейкоз;
- Синдром ДВС, четверта стадія;
- цироз;
- Перевищує норма дозування ліків;
- Нестача вітамінів і кальцію;
- Гемолітична анемія.
За рекомендацією лікаря, 50 річним жінкам і вище необхідно здавати кров один раз на рік. Є велика йязикурність виявити серцеві захворювання, інсульт і ін., Які з віком тільки починають зростати.
В основному призначають аспірин для профілактики всього організму, але слід пам’ятати про побічні ефекти і протипоказання, так як для кожної людини призначається певна доза, мала або велика. Ознайомтеся з інструкцією перед застосуванням – це дозволить уникнути подальших ускладнень. Дотримуватися дозу потрібно правильно, інакше ефекту може бути мало.
Коагулограма є важливим аналізом для жінок, допомагає визначити порушення і їх же запобігти. Норму необхідну кожної жінки виявляє фахівець. Незважаючи на результат тесту, враховуються також інші аналізи і історія хвороби пацієнтки і ін.
Якщо вчасно звернутися до лікаря, то можна запобігти серцево-судинні захворювання і можливо наслідки, що сприяють летального результату.
Рекомендації при поганій згортання, лікування
Слідство поганий згортання крові дуже небезпечна для життя людини і як ніколи потребує лікування.
Ознайомимося з рекомендаціями для поліпшення згортання крові, на даний момент це можуть бути:
- Чай-бажано зелений;
- Продукти з вмістом вітаміну К;
- «Вікасол» – лікарський препарат;
- Гемостатичні препарати такі як, «Статин», «Апротинін»;
- Губка коллагеновая кровоспинна;
- Кропива дводомна? має вітамін С, К.
Для збільшення згортання крові допоможуть народні лікарські засоби.
Варто включити в раціон продукти молочного походження, які містять кальцій, фолієву кислоту, амінокислоту:
- Сирний продукт;
- сирний;
- Кефір.
Також сприяють швидкому усуненню поганий згортання рибні і м’ясні продукти.
Можливі ускладнення, наслідки
- Через підвищену згортання крові у людини можуть виникнути проблеми з серцем. Згодом викликають важкі захворювання такі як, ішемію серця, інфаркт міокарда або інсульт. Якщо довго не піклуватися про своє здоров’я, то великі загострення зі смертельними наслідками.
- Подальший відмова від лікування призводить до утворення тромбу. При запаленні венозного тромбу починає розвиватися тромбофлебіт, поява сильного болю, набряк і почервоніння шкіри.
- При тромбоутворенні в судинах звужуються канальця від недостатнього кровопостачання деяких ділянок тканин через їх пошкодження. Припиняється кровотік в ділянках тканин, які погано забезпечуються кров’ю і в зв’язку з цим виявляється ішемічна хвороба.
- Небезпечно явище в тому випадку, коли клітини без кровообігу в деяких окремих ділянках починають гинути і в подальшому призводять до не функціонує органам. Уражаються в першу чергу клітини мозку і серця. Важкі наслідки можуть залучити відривання тромбу.
- Найбільше вагітні жінки схильні до згортання, і тому їм призначається курс лікування, так як наслідки призводять до передчасних пологів, поганого розвитку або загибелі плоду.
- При цьому захворюванні людина може довго не помічати у себе тромбоутворення. Якщо піддаватися травм, фізичних навантажень, приймати неправильно медикаментозні препарати, різко встати на нижні кінцівки, то всі ці фактори впливають на відрив тромбу. Розвивається тромбоемболія легенів.
- Найчастіше кровотеча відбувається в шлунку і кишечнику, що сприяє прояву виразок. Внутрішні кровотечі пацієнт не відразу помічає.
- Несвоєчасне похід в лікарню призводить до смерті, тому щоб не привести такій ситуації, слід вести контроль рівня згортання крові.
підсумок
- За статистикою великий відсоток згортання крові спостерігається у жінок у віці від 40 років, особливо важливо у вагітних жінок, саме у них наслідки можуть призвести до поганого розвитку плода.
- Процес згортання крові називається коагуляцією, його можливі порушення ведуть до патологічних захворювань (ішемія, інфаркт, тромбоз).
- Показник згортання крові в межах норми становить 180-380 тис / мкл.
- Лікарі рекомендують здавати кров жінкам після 40 років один раз на рік для діагностики захворювання. Так як в такому віці високий ризик мати серцеву недостатність.
- Для лікування фахівець призначає необхідні антикоагулянти для кожного пацієнта по-різному, з певною дозою прийому.
- Дотримання правильного харчування, контроль свого здоров’я призведе до поліпшення стану.