Облітеруючий форма атеросклерозу нижніх кінцівок вважається поширеним і підступним захворюванням, яке не завжди дає про себе знати на початкових стадіях розвитку. Недуга найчастіше діагностують після 40 років. Чим раніше буде розпочато лікування атеросклерозу, тим більше шансів на одужання.

особливості хвороби

Атеросклероз – це формування на внутрішніх стінках судин бляшок, які мають складну структуру. Бляшки розростаються, кальцинуються, звужують просвіт, тим самим перешкоджають нормальному кровообігу. Атеросклеротичний процес може торкнутися будь-яких судин, але частіше йому піддаються ті, що мають великий діаметр (аорта). Структури страждають від нестачі харчування корисними речовинами. Вони недоотримують кисень, що тягне за собою ішемію тканин.

Ішемія наростає паралельно зі збільшенням бляшок. Спочатку облітеруючий атеросклероз кінцівок проявляє себе незначною болем, яку провокують лише фізичні навантаження. Якщо просвіт судини буде повністю перекритий, то це призведе до некрозу.

Як правило, захворювання розвивається після 40 років. Вважається, що основною його винуватець – куріння. Нікотин провокує спазми артерій, а це веде до порушення кровотоку по судинах і збільшення ризику утворення тромбів в них. Найчастіше атеросклероз діагностують у чоловіків.

Причини атеросклерозу:

1. Зайва вага. Йдеться про ожиріння, яке може бути спровоковано як порушенням обміну речовин через різних захворювань, так і нераціональним харчуванням – надмірне вживання жирної їжі (це тягне за собою підвищення рівня холестерину в крові).

2. Регулярне вживання алкоголю. Він прискорює всі патологічні процеси в судинах.

3. Будь-які травми ніг.

4. Психоемоційний стан. Часті стресові ситуації, переживання викликають спазми судин, а це веде до погіршення циркуляції крові, прискоренню процесу облітерації.

5. Регулярне переохолодження нижніх кінцівок, обмороження.

6. Фізичні навантаження. Це може бути професія, яка вимагає постійного навантаження на ноги.

7. Недостатня активність. Якщо людина мало рухається, веде пасивний спосіб життя, то це може спровокувати облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок.

8. Артеріальна гіпертензія, ревматизм, цукровий діабет.

9. Генетична схильність.

Всі перераховані вище фактори провокують поступове підвищення рівня холестерину в крові, створюють сприятливі уязика для формування бляшок, їх збільшення і розростання. Судини швидко зношуються, втрачають свою еластичність, склерозируются.

симптоми

Захворювання характеризується:

• хворобливими відчуттями;
• трофічними розладами;
• некрозом тканин.

1. Болі.

Облітеруючий форма атеросклерозу нижніх кінцівок розвивається поступово. Хворобливі відчуття – це основний симптом недуги. Біль провокує переміжну кульгавість. Що це означає? Коли людина долає певну відстань пішки, у нього з’являються болі в гомілках, що змушують зупинитися. У цей момент дискомфорт йде, але якщо почати знову рухатися, він повернеться. Причина таких болів – підвищена потреба м’язів нижніх кінцівок в кисні під час фізичного навантаження з невідповідним йому кровопостачанням.

Як правило, біль проявляється в одній нозі, але через час може розвинутися в обох. Виникає двостороння кульгавість. Але хворобливі відчуття в одній кінцівки завжди сильніше, ніж в інший. Людину починають турбувати судоми (особливо вночі), з’являється оніміння в стопах і гомілках. Мурашки на тілі – ще одна ознака, яким характеризується облітеруючий атеросклероз.

2. Трофічні розлади.

При цій формі атеросклерозу нижніх кінцівок м’які тканини поступово атрофуються. Як правило, процес зачіпає пальці стоп. Симптоми на шкірі:

• лущення;
• сухість;
• млявість (втрата еластичності);
• гіперкератоз.

Шкірні покриви легко пошкоджуються, а що з’явилися синці, подряпини не проходять тривалий час. На дотик шкіра холодна, колір – блідий, синюшний. Волосяний покрив нижніх кінцівок значно рідшає, а через час повністю зникає. Нігтьові пластини тьмяніють, кришаться. Витончення підшкірної жирової клітковини, зменшення м’язової маси призводять до асиметрії нижніх кінцівок.

На пізніх стадіях захворювання на кінцівках з’являються серйозні трофічні виразки. Як правило, вони зачіпають голеностоп, стопу. Такі виразки погано піддаються лікуванню через порушену циркуляції крові. Тривале їх перебіг може ускладнитися мікробної екземою, гангреною.

3. Некроз тканин.

Облітеруючий атеросклероз ніг може привести до омертвіння тканин. Причина – повне припинення циркуляції крові в певній ділянці. Існує 2 варіанти перебігу гангрени:

• Суха. Можна побачити чітку межу між омертвілої тканиною і здоровою. Ті ділянки тканини, які омертвіли, стають темними (іноді чорними), сухими (через втрату рідини). Хворобливі відчуття помірні. Бувають випадки, коли омертвілі фрагмент відторгається (це може бути палець, стопа).
• Волога. Характеризується вираженим набряком, потемніння шкірного покриву, сильними болями. Чіткої межі між здоровою і омертвілої тканиною немає, що веде до поширення некротичного процесу вгору по всій довжині ноги. При цьому потрібне хірургічне втручання.

На тлі цукрового діабету атеросклероз нижніх кінцівок розвивається дуже стрімко. Некроз тканин або виникнення гангрени відбувається протягом декількох днів або годин. Якщо хворому не буде надана кваліфікована допомога судинного хірурга, то це загрожує летальним результатом.

Стадії розвитку хвороби

Залежно від симптомів виділяють 4 стадії атеросклерозу нижніх кінцівок:

I стадія. Бляшки незначних розмірів, але дають про себе знати. У хворого з’являються короткочасні судоми, він швидше втомлюється після певних навантажень. Так проявляє себе незначний дефіцит кисню в тканинах. Якщо лікувати захворювання на цій стадії, то можна запобігти хірургічне втручання, а також розвиток небезпечних наслідків.

II стадія. Доктора поділяють цю стадію на А і Б:

• А – якщо людина проходить дистанцію в 200 м, то у нього з’являється втома в ногах, біль, які стають більш інтенсивними при подальшому русі;
• Б – людина не може нормально подолати дистанцію в 200 м.

Для II стадії характерно те, що перемежовуються кульгавість стає очевидною. Вилікувати захворювання складніше, ніж на I стадії, іноді потрібна операція.

III стадія. Хворобливі відчуття тривожать навіть в стані спокою, шкіра частково змінює колір. Лікування повинно бути розпочато негайно.

IV стадія. Якщо захворювання досягло цієї стадії, то, швидше за все, врятувати кінцівку не вдасться. Адже некроз тканин інтенсивно розвивається через припинення кровообігу (бляшка повністю перекриває просвіт судини).

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок негативно відбивається на всьому організмі. Людині загрожує інфаркт, інсульт, ішемічні дисфункції.

обстеження

Хворий при появі перших симптомів повинен звернутися до хірурга. Доктор огляне кінцівку і випише направлення на обстеження. Огляд – це важливий момент в постановці діагнозу. Лікар оцінює колір шкірного покриву, промацує пульсацію. Досвідчений фахівець вже на цьому етапі зможе поставити діагноз.

Діагностика захворювання за допомогою інструментальних методів:

1. УЗДС. Допомагає побачити стінки судини, визначити швидкість руху крові, наявність перешкод (бляшки, тромби). Цей спосіб обстеження не викликає неприємний відчуттів у пацієнта, він абсолютно безболісний.

2. Артеріографія. У просвіт судини вводиться рентгенконтрастний склад, після чого робиться знімок. Таким чином можна встановити діаметр просвіту судини по всій його довжині. Цей метод діагностики важливий перед хірургічним втручанням.

Як лікують атеросклероз?

Лікування облітеруючого атеросклерозу в області нижніх кінцівок вимагає індивідуального підходу до кожного пацієнта. Все залежить від стадії недуги, його тривалості, ступеня ураження судин, супутніх захворювань. Якщо атеросклероз був діагностований на початковій стадії, то, можливо, знадобиться лише усунути фактори, що провокують розвиток хвороби.

Пацієнту доведеться:

• відязикатися від куріння (найчастіша причина недуги);
• дотримуватись дієти;
• позбавитися від зайвої ваги;
• контролювати артеріальний тиск;
• приділяти увагу фізичній активності – більше ходити, відвідувати басейн, їздити на велосипеді;
• стежити за рівнем цукру в крові (для хворих з цукровим діабетом).

1. Дієта.

Лікування атеросклерозу обов’язково супроводжується дієтою. Важливо виключити з раціону продукти, що містять в собі велику кількість холестерину.

Особливості харчування:

• Дозволяється вживати – м’ясо нежирних сортів, морську рибу, каші, овочі та фрукти, невелика кількість хліба (з борошна грубого помелу) і макаронні вироби.
• Забороняється вживати – напівфабрикати, жирне м’ясо, субпродукти, жирну молочну та кисломолочну продукцію, бульйон, здобну випічку.
• Обмежити – рослинне масло, цукор (замінити на мед), алкоголь (дозволяється невелика кількість червоного вина 1 раз в тиждень).

Якщо у людини був діагностований атеросклероз, то йому доведеться змінити образ харчування назавжди.

2. Консервативне лікування.

Може бути використано на початковій стадії недуги, а також в тих випадках, коли хворому протипоказані інші методи терапії. Включає в себе:

• медикаментозні препарати для лікування атеросклерозу;
• фізіотерапевтичні процедури;
• лікувальну фізкультуру.

Медикаментозна терапія включає в себе:

• судинорозширювальні препарати;
• засоби, що знижують рівень холестерину в крові;
• зменшують злипання (агрегацію) тромбоцитів;
• ліки, що захищають стінки судин;
• вітамінні комплекси (лікар підбере варіант з тим складом, який буде дієвим саме при цій недузі).

Якщо у пацієнта є трофічні виразки, то для їх лікування виписують мазі з антибіотиком. Медикаментозний підхід до лікування дуже важливий. Адже від цього залежить, чи вийде вилікувати пацієнта, або ж захворювання буде далі прогресувати. Препарати повинен призначати тільки лікар, не можна лікувати недугу самостійно.

3. Оперативне лікування.

Повна оклюзія артерії – це 100% показання для операції. Мета хірургічного втручання – відновлення кровотоку. застосовують:

• Протезування ділянки судини аллопротезом (штучний посудину).
• Шунтування. Створюється обхідний шлях для кровотоку.
• Стентування. У посудину поміщається спеціальна розпірка, яка підтримує діаметр, дозволяючи крові повноцінно циркулювати.
• Ампутація. Це крайній захід, коли кровотік не вдається відновити. Іноді ампутація – єдиний шанс зберегти пацієнту життя.

При діагнозі «облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок» хірургічні методи можуть комбінуватися. Таке рішення приймає судинний хірург після ретельно обстеження хворого. При некрозі тканин змертвілі ділянки шкіри видаляються.

Народні способи терапії

Лікування облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок за допомогою рецептів народної медицини можливо лише в тих випадках, коли вони були рекомендовані лікарем. Як правило, народні методи поєднуються з прийомом медикаментозних препаратів.

Дієві рецепти:

1. Чай із шипшини і глоду. По 1 ст. л. плодів помістити в термос і залити 1 л окропу. Наполягати чай 3 години. Засіб можна застосовувати як заварку для чаю або пити нерозбавленим. Але не варто вживати більше 1 л в день.

2. Мед. Продукти бджільництва допомагають в лікуванні атеросклерозу, а також застосовуються для його профілактики. Можна кожен раз перед вживанням їжі з’їдати 1 ст. л. меду. Корисним вважається і такий засіб: у 1 л води розвести 2 ст. л. меду і 1 ст. л. яблучного оцту (пити по 100 мл 2 рази на день).

3. Часникова настоянка. Приготування: подрібнити на тертці головку часнику, 1 лимон разом зі шкіркою, а після залити отриману кашку 0,5 л окропу. Настоюється протягом 4 днів, після чого його потрібно приймати по 2 ст. л. щоранку.

профілактика

Попередити захворювання набагато простіше, ніж його лікувати – це правило стосується більшості недуг. Щоб не дати розвинутися атеросклерозу, не займатися його тривалою терапією, потрібно знати про такі заходи профілактики:

• правильно харчуватися;
• приділяти увагу фізичним навантаженням;
• відязикатись від шкідливих звичок;
• вчасно лікувати всі захворювання.

Облітеруючий форма атеросклерозу – найчастіша причина ампутації кінцівок, інвалідності. Тому так важливо своєчасно діагностувати недугу ще на початкових стадіях, щоб вчасно розпочати лікування.