У третій частині населення констатують проблеми з підвищеним тиском. Важливо знати, як виявити гіпертонію та лікувати її. Якщо підозрюють проблему з тиском – людина обстежується. Спочатку лікар збирає анамнез, оглядає, вимірює тиск. Після починається другий етап: здаються лабораторні аналізи, роблять ультразвукову діагностику, пульсоксиметр та ін. Ці процедури допомагають встановити точний діагноз.
Причини і види недуги
З’ясувати причини гіпертонії складно. Щоб її визначити потрібні 3 етапи обстежень.
На гіпертонію скаржаться багато. Розрізняють 2 види гіпертонії – первинну і вторинну. Провокаторами первинної гіпертонії можуть бути екологічні уязика, в яких живе людина, його харчування, вживання алкоголю і куріння, ожиріння, стресові ситуації, та ін. Мають генетичну схильність ті, у кого в роду були гіпертоніки. Вторинна гіпертонія розвивається на тлі хронічних захворювань органів, які впливають на показники артеріального тиску,? захворювання нирок, нервової та ендокринної систем, і все, що пов’язано з кровоносною системою.
Характер розвитку 2-х форм гіпертонії описаний у вигляді таблиці:
Види болезніСтадііОсобенності теченіяПервічная гіпертонія1Гіперадренергіческая гіпертензія характеризується тахікардією, пульсацією в голові, ознобом, напряженіем.2Гіперренінная гіпертензія характеризується зменшенням добової дози сечі, отечностью.3Злокачественная гіпертензія характеризується різкими стрибками тиску, які призводять до втрати зору, набряку легкіх.Вторічная гіпертонія1Почечная гіпертензія викликається відхиленнями в роботі нирок .2Нефрогенная гіпертензія виникає від хвороби паренхіми почек.3Болезні крові – гипе ртонія з’являється від проблем з кровью.4Лекарственная гіпертензія виникає від прийому медпрепаратов.5Ендокрінная гіпертензія з’являється як наслідок захворювань ендокринної сістеми.6Кардіоваскулярная гіпертензія викликана недугами кровоносної сістеми.
Обстеження, які визначать захворювання
Перший етап обстеження
Біль в потиличній частині голови – ознака гіпертонії.
Зазвичай хворий з нападом гіпертонії відчуває себе так:
- болить потилицю голови;
- б’є в віскі;
- перед очима темніє, з’являються «кола»;
- частішає серцебиття;
- болить в грудній клітці і стискається серце;
- кидає то в холод, то в жар;
- нудить.
Пацієнту потрібно пройти обстеження у терапевта і кардіолога, якщо його турбує постійно хоч один симптом. Для початку лікар збере анамнез, огляне, виміряє тиск, а потім призначить додаткове медичне обстеження на спеціальних апаратах. Після цього буде видно об’єктивна картина, і лікар конкретно знатиме, який метод лікування вибрати.
Повернутися до списку
збір анамнезу
Лікар насамперед опитає пацієнта: що і де конкретно болить, характер болю, що приймає з седативних препаратів, і які крім цього є скарги на здоров’я. Доктор візуально огляне пацієнта, обстежує очне дно і щитовидку, обмацає периферичні артерії. Якщо артеріоли звужені, у пацієнта ретинопатія, пульс прискорений і чутні шуми – це ознаки, які спостерігаються при підвищеному тиску. Якщо на прийомі у лікаря гіпертонік зі стажем, то допоможуть і медичні записи, історія хвороби з медичної карти.
Повернутися до списку
Огляд і вимірювання тиску
Перед першим вимірюванням артеріального тиску у лікаря, проводиться опитування (близько 5 хвилин). За цей час пацієнт звикне до обстановки і заспокоїться. Якщо дійсно підвищений тиск, то артеріальний тиск показує 140/90 мм рт. ст. або вище. Його вимірюють тонометром тричі з інтервалом в 4 хвилини на обох руках. Гіпертонік спостерігається 2 тижні у лікаря. В цей час мінімум двічі (рано вранці і перед сном) пацієнт заміряє тиск і записує показники.
Повернутися до списку
Другий етап дослідження
лабораторні аналізи
Для діагностування причини хвороби здача сечі на аналіз обов’язкове.
Далі лікар дасть направлення на аналізи. Їх потрібно здати найближчим часом (в цей день або з ранку наступного дня). Сечу перевіряють на наявність білка, еритроцитів, глюкози і визначають щільність. Кров здають на рівень гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитарної формули – в загальноклінічні аналізи крові. Біохімічний аналіз крові допоможе дізнатися рівень креатиніну, калію кальцію, сечової кислоти, холестерину і глюкози.
Аналізи потрібно здати, щоб діагностувати причину гіпертонії доя початку лікування.
Повернутися до списку
третій етап
діагностичні процедури
Якщо первинне обстеження і результати лабораторних аналізів показали погані результати, а в пацієнта зберігається високий тиск, то необхідно призначити ряд додаткових досліджень. При високому тиску потрібен конкретний план обстеження і лікування. Вони допоможуть точніше встановити причину підвищеного тиску і спосіб лікування. призначають:
- ЕКГ;
- УЗД;
- МРТ;
- рентгенографію;
- сфігмоманометри;
- пульсоксиметр.
Повернутися до списку
ЕКГ (електрокардіограма)
Це обстеження дає можливість розпізнати ураження серця. При артеріальній гіпертонії електрокардіограму роблять з 12-ти типових вимірювань. За допомогою ЕКГ з високим ступенем вірогідності визначають дисфункції серцево-судинної системи і пов’язані патології. Найчастіше призначається людям пенсійного віку. Проводять процедуру так: на руки і ноги надягають різнокольорові датчики, а інформація, яку вони зчитують, передається на монітор. Але електрокардіограма не здатна показати, в якому стані знаходиться серце, не покаже шуми в серці і пороки розвитку. Точніше з поставленим завданням впорається апарат УЗД.
Повернутися до списку
УЗД серця
При ультразвуковому дослідженні з доплером просвічуються головні судини, що йдуть до головного мозку,? сонні артерії. Обстеження дозволяє виявити атеросклеротичні бляшки, оцінити стан судинних стінок, визначити ризики розвитку інсульту. УЗД серця гіпертоніків допомагає перевіряти серце, його розміри. Після УЗД серця при гіпертонії лікар скаже, в якому стан аорта, камери серця, чи є відхилення від норми. Якщо є підозра на вторинну гіпертонію, то додатково зроблять ультразвукове дослідження нирок.
Повернутися до списку
сфігмоманометр
Обстеження за допомогою сфигмоманометра допоможе визначити загальний вік судин.
Ця процедура може оцінити жорсткість стінок судин. Доктор скаже про те, наскільки атеросклероз вразив судинні стінки, назве приблизний вік серцевих судин. Щоб уникнути неприємних ситуацій в подальшому, лікар за допомогою сфігмоманометри дасть приблизні вказівки з приводу лікування.
Повернутися до списку
пульсоксиметрія
Цей прийом відноситься до особливих діагностичним прийомам.
Метод здатний виміряти частоту пульсу людини. З його допомогою контролюють ступінь насичення крові киснем. Проводиться швидко? не довше за 30-ти секунд. Але пульсоксиметр недоступний всім лікарям, і є тільки на забезпеченні реанімації. Але дані пульсоксиметра високоінформативні, точні, і безболісні. Мінусом є ціна цього приладу. Адже навіть вітчизняні виробники продають їх за високою ціною. Цей факт робить пульсоксімометр рідко використаним приладом в медичних установах.
Повернутися до списку
МРТ та інші види обстеження на гіпертонію
- Рентгенографія. На рентгенологічному апараті лікар-рентгенолог розглядає патології серця, може розпізнати збільшення або зменшення серця в обсязі. Адже такі фізичні зміни з серцем спостерігаються при гіпертонічній хворобі.
- Перевірка очного дна. Лікуючий лікар може іноді порадити перевірити очне дно в окуліста. Адже при артеріальній гіпертензії може збільшуватися очний тиск.
- МРТ / КТ. Допоможе і процедура МРТ головного мозку. Обстеження МРТ призначається, якщо підозрюють мікроінсульт, інсульт або інфаркт. При потребі радять провести комп’ютерну томографію (КТ).
Повернутися до списку
Підготовка до процедур
Оскільки обстеження для визначення гіпертонії у людей дуже важливі для точної діагностики захворювання, то потрібно дотримуватися конкретних рекомендацій лікарів перед тим, як проходити обстеження на приладах. Радять напередодні ввечері не пити кави та чаю, приготованого з міцних сортів, і енергетиків. Перед тим не потрібно снідати і вечеряти. Навіть митися радять тільки водою без мила і спеціальних засобів. Ці кошти можуть дати невірні результати при контакті з електродами від приладів, якими роблять діагностику. Лабораторні аналізи крові здаються натщесерце, а сечі? ранкову порцію збирають в стерильну ємність.
