При діагнозі блефароптоз, тобто при виявленні захворювання яке провокує опущення верхнього століття, для лікування найчастіше призначається операція. Хірургічна корекція передбачає натяг м’яза, що піднімає верхню повіку. Якщо м’яз ослаблена, то повіку підшивається до брови.
Хворі при наявності такого захворювання відчувають дискомфорт: їм важко моргати, доводиться постійно тримати в напрузі м’язи брів і чола. Якщо зоровий орган не закривається повністю, то можлива поява роздратування слизової оболонки, не виключено розвиток амбліопії (порушення зору), косоокості, а також може з’явитися двоїння в очах.
- Особливості операції і реабілітаційний період
- Вартість операції
Діагностика і підготовка до операції
Перед тим як почати операцію фахівець повинен з’ясувати, чи є у пацієнта протипоказання до проведення хірургічного втручання.
Заборонено проводити операцію коли у пацієнта:
- порушена згортання крові;
- запальні процеси в організмі;
- гіпертонія.
- цукровий діабет.
- діагностовано неврологічне або психічне захворювання.
- є порушення роботи нирок, щитовидної залози, серця.
Також офтальмолога необхідно:
- Визначити стан м’яза, що піднімає верхню повіку. Для цього він повинен зрозуміти який ступені (стадії) блефароптоз у пацієнта, частковою, неповною або повною.
- Встановити вид недуги (природжений або набутий). Це потрібно для того, щоб визначитися з видом хірургічного втручання.
Для проведення операції по звільненню від птозу, пацієнту слід:
- За пару тижнів до оперативного втручання відязикатися від вживання алкогольної продукції, препаратів, що розширюють судини або розріджують кров.
- За 24 години до проведення операції заборонено палити, вживати збудливі напої.
- В день проведення хірургічного втручання не можна приймати їжу, а за два-три години – навіть пити.
Лікування вродженого птозу буде полягати в вкороченні піднімає верхню повіку м’язи (елеватор).
При придбаному недугу в вкороченні розтягнулося апоневрозу (сухожильной пластинки, що з’єднує м’язи) елеватора.
Хочеться також відзначити, що операції з усунення птозу поділяються на кілька груп.
Операція Гесса
До першої групи відносяться операції, в результаті яких елеваторна м’яз кріпиться до лобової м’язі. У більшості випадків виконується операція Гесса.
Суть полягає в наступному:
- Виконується надріз вздовж всієї брови.
- Шкіра отсепаровывается (відділення ножем шляхом очищення, а не розрізання).
- Накладаються матрацные шви (петлі швів повинні розташовуватися в тому місці, де згодом буде складка століття).
- Підшкірно вколюють голки і через лобовий м’яз виводять їх на пару сантиметрів вище брови.
- Швами повіку підтягується до лобової частини.
- Утворене підшкірне з’єднання дозволяє піднімати повіку шляхом скорочення лобових м’язів.
Метод Моті
Операції другої групи застосовуються рідко через складність їх виконання. В основу цієї групи ліг метод Моті.
Суть полягає в збільшенні дії піднімає м’язи шляхом використання прямої верхній м’язи (природно, якщо її функція збережена).
Метод Блашковича
Третю групу становлять операції за методом Эверсбуша (утворюється складка на сухожиллі елеватора), Блашковича.
Суть методу Блашковича в наступному:
- Вивертається верхню повіку.
- Розрізається кон’юнктива (на кілька міліметрів вище краю хряща).
- На розріз накладаються зверху матрацные шви.
- Кон’юнктива відокремлюється від піднімає м’язи.
- На елеватор накладаються шви, підтягуючи які м’яз відрізають в місці кріплення її до хряща.
- Матрацные шви, які були зроблені на кон’юнктиві, проводяться через м’яз.
- Частина м’яза відсікається, а також видаляється частина верхнього хряща.
- Шви, які були зроблені на кон’юнктиві і елеваторі, проводять через хрящ і виводять на шкіру над розрізом хряща.
- Згодом шви зав’язуються на валику, а їх кінці приклеюються на шкірі над бровою.
- У результаті всієї процедури відбувається укорочення елеваторної м’язи.
Особливості операції і реабілітаційний період
- При проведенні оперативного втручання не потрібна госпіталізація хворого. Прооперований може бути залишений у лікарні для спостереження на добу.
- Оперативне втручання відбувається під місцевим наркозом (загальний наркоз використовують при проведенні процедури у дітей).
- За часом вона є нетривалою (триває не більше 1,5 годин).
- Після закінчення процедури на око накладається пов’язка, яку можна прибрати не раніше, ніж через чотири години.
Перші кілька днів не потрібно робити важку роботу, а також не слід умиватися. Забороняється дивитися телевізор і працювати за монітором комп’ютера.
Шви знімаються буквально через кілька днів (п’ять-шість). Потому, як правило, десять днів функція очей відновлюється. Через два тижні можна використовувати контактні лінзи.
Досягнутий позитивний ефект є постійним і зберігається до кінця життя.
Вартість операції
Саме головне – це вчасно виявити проблему і своєчасно звернутися за допомогою до фахівців.
Важливим питанням є вибір офтальмологічної клініки та вартість операції. Ціни в різних клініках можуть змінюватись. Так, наприклад, різні клініки Москви пропонують дану послугу зовсім за різну суму. Можна знайти клініку, де операцію проведуть за 15000 рублів, а можна побачити ціну і 50000 рублів. Також за подібну операцію можна заплатити й 90000 рублів.
При виборі слід враховувати не тільки ціну, але і професіоналізм лікарів. Адже результат лікування повністю залежить від їх рівня і досвіду, а також від якісно проведеного обстеження.