Перелом кісток є часто зустрічається травмою, з якої люди звертаються в травматологію щодня. Але дана травма може мати різновиди, а відповідно їх лікування і наслідки від отримання також різняться.

Перелом з множинними уламками кісток в стегнової кістки

Осколковий перелом – є найбільш небезпечною формою перелому кісток, і статися така неприємність, на жаль, може з кістковими тканинами будь-якій частині тіла.

Загальна інформація

Зазначений тип перелому кісток характеризується порушенням цілісності кістки, внаслідок чого утворюється кілька її уламків (їх кількість зазвичай перевищує 3 штуки). Даний тип травми також називають осколкові переломи.

Може бути декількох типів:

• Суглобової.
• Внесуставной.
• Відкритий.
• Закритий.
• Зі зміщенням.
• Без зміщення.

Найчастіше зустрічаються переломи верхніх кінцівок, плечового пояса, таза і нижніх кінцівок. Як закритий осколковий перелом, так і відкритий, в більшості випадків відбувається в плечовий, ліктьовий, променевої, а також великої та стегнової кістках. Будучи довгими і трубчастими, і перебуваючи в зонах, які найбільш інших задіяні в повсякденному житті людини, вони найбільше схильні до такого впливу, як травмування різного ступеня тяжкості.

Як розпізнати травму

Стовідсотково підтвердити, що внаслідок травмування кістки виникло безліч осколків, може тільки процедура рентгенографії. Але якщо зламана кістка зачепила і розірвала м’які тканини, її фрагменти можуть бути видні в рані, утвореної внаслідок розриву.

а) закритий перелом, б) відкритий

Перші ознаки закритого перелому осколкових типу:

• сильна пухлина на травмованій ділянці;
• підшкірні крововиливи;
• неможливість хворого пересуватися через сильні хворобливих відчуттів під час пересування.

Якщо людина має будь-якої з вищевказаних ознак, негайно викличте швидку допомогу і чекайте на неї разом з постраждалим, забезпечивши йому нерухомість, щоб осколки не принесли ще більшої шкоди всередині його тіла.

Причини переломів і група ризику

Падіння може послужити виникненню перелому

Багатоуламковий перелом також просто отримати, як і інші види травм. Його причиною може послужити невдале падіння (на руку, на стегно і т.д.), стрибок з висоти, дорожньо-транспортна пригода, професійна діяльність і т.п.

Найбільш схильні до вищевказаного типу травмування такі категорії громадян:

• спортсмени;
• діти;
• пенсіонери;
• працівники будівельних і інших небезпечних об’єктів;
• люди, які страждають захворюваннями кісток;
• люди, які страждають на остеопороз.

Травмування плечового пояса і рук

Найчастіше травмується верхня частина тіла

До найбільш поширених переломів плечового пояса і рук відносяться наступні:

• зламана ключиця;
• зламана плечова кістка;
• перелом кісток передпліччя;
• зламаний ліктьовий відросток.

Перелом ключиці зазвичай носить закриту форму і може ускладнюватися лише великою кількістю осколків. Якщо кількість останніх значно і їх місце розташування загрожує порушенням цілісності судин і артерій, то хірургами проводиться оперативне хірургічне втручання, під час якого осколки збирають в єдине ціле за допомогою спеціальних пластин, а також гвинтів і спиць. Далі накладають кільця Дельбе і пов’язки Смирнова-Ванштейна. У випадках, коли зсув осколків мінімальне, застосовується закрите зіставлення уламків. При цьому хворого поміщають під наркоз.

Фіксація руки в нерухомому стані

У випадках, коли зламані плечова кістка, кістки передпліччя або ліктьовий відросток, зазвичай не обійтися без операції. Якщо такий потреби немає, і результати рентгену говорять про те, що можна зробити закрите зіставлення фрагментів кістки, то лікарі завжди вибирають саме такий варіант. А після проведення необхідних маніпуляцій, травмовану кістку надійно фіксують, поки вона не заживе.

Але якщо перелом ускладнений і вимагає негайного втручання хірургів, то пацієнту відновлюють цілісність кісток за допомогою хірургічних пристосувань: спиць, металевих пластин, болтів, штифтів і гвинтів під час операції.

Осколкові переломи нижніх кінцівок

Найчастіше зустрічається осколковий перелом стегна і гомілки. У першому випадку для лікування найчастіше застосовують спеціальне скелетневитягування, під яким пацієнт повинен знаходитися не менше 2 місяців. Але якщо даний перелом має зміщення, які вимагають хірургічного втручання, скелетневитягування пацієнтові призначають лише після успішного проведення операції по зрушенню фрагментів кісток і їх скріплення разом.

Скелетневитягування за допомогою гирьового противаги

Перелом гомілки можуть носити легкий характер, і тоді осколки кістки можуть зібрати разом без операції, після чого накладається гіпс, який пацієнт носить 1-1,5 місяці. Якщо ж перелом має складну форму і гомілку сильно деформована, не обійтися без хірургічного втручання. Хірурги вправляють гомілку і фіксують оскільки зламаної кістки за допомогою гвинтів і пластини. І тільки потім хворому накладають гіпс.

• Відкритий перелом гомілки

додаткові ускладнення

Вищевказаний тип травми може бути ускладнений вивихом (наприклад, кінцівки) або підвивихи. Також разом зі зламаною кісткою може існувати проблема розтягнення зв’язок або зовсім їх розрив.

Осколки можуть нанести сильні пошкодження всередині м’яких тканин. Якщо людину пересувають або він пересувається самостійно, фрагменти зламаної кістки можуть розривати нервові відростки і продовжувати свій рух всередині м’яких тканин, що призводить до додаткових розривів, розрізів і т.д.

На пошкоджені нерви хірурги також можуть накладати шви або застосовувати для їх відновлення спеціальну пластику. Але трапляються ситуації, коли пошкоджені нерви неможливо відновити і пацієнт залишається інвалідом, наприклад, придбавши на все життя кульгавість.

В середньому період повного відновлення при отриманні осколкових переломів може становити від 1 року до 2 років.

Після вищевказаного виду ушкодження кісток не варто занадто поспішати, намагаючись повноцінно навантажувати травмовану ділянку. Навантаження повинні бути мінімальними і повертатися до нормального функціонування (наприклад, зламаною ногою), потрібно поступово, щоб не погіршити ситуацію і не отримати повторний перелом.

Якими можуть виявитися наслідки

Осколкові переломи будь-якої кістки небезпечні. Люди, які отримали таку травму, потребують негайного надання відповідної медичної допомоги. Осколки можуть розривати м’які тканини і приводити до сильних крововтрат. Якщо людині не надати вчасно першу медичну допомогу, він може навіть померти від сильної крововтрати.

Фрагменти зламаних кісток можуть розривати судини і нервові відростки. Відновити їх можна не завжди. І тоді людина, швидше за все, залишиться інвалідом. Внаслідок розриву нервів також можливий параліч окремих частин тіла.