Наслідки перелому тім’яної кістки у дитини

Парна плоска частина черепа – тім’яна кістка, має схожість з прямокутником, зігнутим всередині, а зовні виглядає опуклим і гладким. Розташована у верхній і бічних частинах черепа.

Найбільш виступаюча частина є тім’яним бугром. Зсередини дана кістка містить частини мозкових звивин і борозни артерій, які живлять оболонку мозку. Тім’я є кісткову конструкцію, яка ділиться на чотири окремих краю:

передній – даний край з’єднаний з верхньою структурою чола;
потиличний – поєднується з кісткою потиличної частини;
латеральний – об’єднаний з кісткою скроні;
медіальний – край, який пов’язаний в центральній області черепа сагиттально швом з протилежного тім’яної кісткою.

Перелом однієї з частин тім’яної кістки дуже важкою травмою, так як він, згодом, може погіршити роботу мозкової діяльності.

Види переломів тім’яної кістки

Розрізняють три основних види пошкоджень кістки:

лінійний перелом – це тріщина або розбіжність в області, де з’єднується череп з кістками. Кісткова пластина в даному випадку не піддається зміщення. Такий тип травми часто діагностують у дітей;
осколковий пошкодження – повне руйнування будь-якої області кістки. Пошкодження такого типу вважають найнебезпечнішим;
втиснутий перелом – при такій травмі кістка вдавлюється всередину черепа. Перелом може бути як відкритого, так і закритого типу, іноді дане пошкодження відбувається з травмою апоневроза.

Осколковий і втиснутий перелом представляють серйозну небезпеку для життя пацієнта, як для мозку, так і для його оболонок. Травма призводить до відхилення в формуванні нормальних процесів життєдіяльності.

Подібні переломи у дітей часто впливають на подальше розуязикай і фізіологічний розвиток. У юному віці, через те, що тканина головного мозку повністю не дозріла, а під час травми можливо її пошкодження, виникають складнощі. У дитини в подальшому можуть розвиватися проблеми з психологічним і фізичним здоров’ям, з розвитком внутрішньочерепної структури, а також нерідко зустрічаються труднощі емоційного рівня.

Тім’яна кістка черепа піддається перелому в результаті:

прямого або непрямого удару в область черепної коробки;
падіння з височини;
посиленого впливу тупим предметом;
вогнепального поранення;
дорожньо-транспортної пригоди;
родової процедури;
посиленого тиску на череп.

Найчастіше перелом тім’яної кістки у дитини виникає під час ігрового процесу. Діти славляться своєю непосидючістю і тому часто піддаються різним травм. Під час інтенсивної гри дитина може впасти сам або через свою неакуратність зіштовхнути щось собі на голову, що в підсумку стане причиною виниклої травми.

Виявлення відкритого перелому характеризується розривом внутрішніх м’яких тканин, травматичним відшаруванням поверхневого шару шкіри (скальпована рана). У цьому випадку існує йязикурність утворення гематоми, через внутрішній підшкірного кровотечі. Наслідком відкритої рани можуть інфекції і бактерії, що викликають запалення, велика крововтрата, що залежить від площі пошкодження.

симптоматика

Переломи тім’яної кістки черепа визначаються за такими ознаками:

сильний головний біль;
можлива втрата свідомості;
розвиток гематом;
освіту ран і саден в травмованій області.

При більш серйозних травмах даного типу, перераховані вище симптоми супроводжуються ще й крововиливом з очей, вушних раковин і носа. Кров можна помітити що стікає по стінці гортані. Такі ознаки виникають через те, що в місці з’єднання кісток пошкоджується тверда оболонка головного мозку. Синці можуть утворюватися і в очному яблуці.

Перша невідкладна допомога

Якщо дитина впала або отримав удар в голову, але швидко заспокоївся – це серйозний привід звернутися за медичною допомогою в спеціальну установу, для того щоб упевнитися, що все в порядку. Це допоможе виключити неприємні наслідки, якщо перелом все-таки присутня. Викличте бригаду швидкої допомоги або самостійно відвезіть його до лікарні, тіло потерпілого має при цьому має перебувати в горизонтальному положенні.

Чим швидше буде надано лікування – тим менше буде ускладнень і швидше пройде відновний період. У разі, якщо допомога буде надана не відразу, дитина може впасти в кому.

діагностування травми

В першу чергу, після прибуття в лікарню лікар проводить ретельний огляд пацієнта і проводить опитування, в результаті чого була отримана травма і які були перші виявлені симптоми. Такий метод діагностики допоможе в подальшому медичному вердикті фахівця.

Далі доктор направляє хворого на процедуру рентгенографії, яка виконується в двох проекціях. Якщо травма є серйозною, то при діагностиці тіло не змінює свого положення, а пересувається тільки трубка рентгенівського апарату.

Часто при такому пошкодженні проводиться діагностика за допомогою МРТ і КТ. Дані апарати є найбільш інформативними і менш небезпечними, ніж рентген. Але і дослідження з їх допомогою провести складніше, пацієнт під час процедур повинен бути повністю знерухомлений, інакше результати можуть бути неправильними, а в випадку з дітьми – це нелегке завдання.

Томографія. Подвійний перелом.

У разі, якщо діагностована ізольована лінійна травма, то проводиться процедура люмбальної пункції. Це допоможе дізнатися наявність субарахноїдального кровотечі в мозок.

Після повного обстеження і вивчення результатів лікуючий лікар виносить свій вердикт і призначає найбільш підходящий спосіб лікування.

лікувальна тактика

Після діагностичних процедур лікар вибирає методи терапії, які будуть найбільш ефективними в даному випадку. Якщо стався перелом легкого ступеня тяжкості, необтяжених тріщинами або травмами без зміщення кісткових уламків, то вибирають консервативний спосіб лікування. Він полягає в забезпеченні повного спокою для дитини. Кожні три години до травмованої області на годину прикладається холодний спеціальний компрес.

При сильних больових відчуттях хворому призначають прийом ненаркотичних знеболюючих засобів. У разі інфікування головного мозку – лікар призначає прийом антибіотиків.

Лікування в медичному закладі призначається, якщо пацієнт періодично непритомніє. У разі, коли серйозні ознаки були виявлені – дитини лікують в домашніх умовах.

Хірургічне втручання призначається в більш важких випадках пошкодження, наприклад, якщо перелом є оскольчатим, синець тисне на головний мозок або в ньому утворюється набряк, а також, якщо станься зміщення кісток, наприклад, вліво або вниз. У подібних випадках проводиться процедура трепанації черепа, яка дозволяє видалити несприятливу гематому і відламки роздробленої кістки.

Повне відновлення після такої травми відбувається через три або чотири місяці, а вже на третьому тижні фіброзна тканина заповнює виникли ушкодження і тріщини.