Двухлодижечний перелом є травмою, для отримання якої не варто прикладати особливих зусиль. Найчастіше їй схильний жіноча стать завдяки своїй любові до високих підборів і платформ. Але запросто можна отримати даний тип перелому, просто підвернувши ногу або оступившись.

Щиколотки є ті самі опуклості, розташовані з зовнішньої сторони в нижній частині гомілки, над стопою. Їх утворюють закінчуються в даному місці малоберцовая і большеберцовая кістки. Усередині ноги вони утворюють гомілковостопний суглоб.

Малогомілкова кістка закінчується відростком, в медицині що називається латеральної щиколоткою. А великогомілкова кістка – відростком, що називається медіальною кісточкою. З боку обидві щиколотки нагадують форму вилки. Завдяки їм, при русі, маса тіла людини повністю переноситься на гомілку.

Причини перелому двох щиколоток

Як вже говорилося вище, двухлодижечний перелом легко отримати, носячи каблуки – це у випадку з жіночою статтю. Чоловіки найчастіше піддаються такому перелому при важкій фізичній роботі – під час неї можна невірно перенести масу тіла на гомілку і заробити перелом. Також вищевказаний тип перелому можна отримати під час активних занять спортом.

Повний список причин:

• різкий виворіт назовні;
• різкий виворіт всередину;
• удар об тверду поверхню;
• перебільшене згинання та розгинання щиколотки;
• надлишковий тиск (в результаті падіння важких предметів на ногу);
• двостороннє защемлення гомілки (наприклад, щиколотку може затиснути в дверях громадського транспорту);
• удар при приземленні (як результат стрибків з висоти більше 1,5 метра).

наслідки

При належному лікуванні, перелом чи не спровокує негативних наслідків. Але якщо потерпілий проявить недбалість і не звернеться до лікаря, фрагменти кістки можуть зростися анатомічно неправильно, в результаті чого нога втратить функціональність і людина не зможе ходити (або буде сильно кульгати).

Осколки кістки, якщо такі є, можуть стати причиною некрозу тканин. Вони також будуть доставляти людині сильні болі при спробі спертися на кінцівку або вчинить будь-які рухи.

ВАЖЛИВО! Кістки відновлюються на 100%, тому зрощена кісткова тканина не стане обмежуючим фактором для потерпілого (всупереч поширеному міфу про подальшу «крихкості»).

Найгірший варіант розвитку подій – отримання перелому двох щиколоток зі зміщенням. Це одночасний перелом як латеральної, так і медіальної кісточки. В даному випадку зламана верхня кісточка зміщується, що тягне за собою ще безліч додаткових ускладнень, головним з яких стає розрив дельтоподібного зв’язки. Вищевказаний тип перелому зі зміщенням може мати 2 форми: відкриту і закриту. Також може бути перелом щиколотки без зміщення.

Як розпізнати перелом

Перелом кісток гомілки проявляється наступними ознаками:

• Відчуття сильного болю в стопі і щиколотки.
• Обмеження рухової активності голеностопом унаслідок сильного больового синдрому.
• Порушення цілісності шкірних покривів в області зламаних щиколоток.
• Кров’яні виливу під шкіру в області пошкоджених кісточок.
• Значна набряклість в області перелому.
• Неможливість піднятися на ноги через посилюється при цьому болю.
• Виступаючі з відкритих ран фрагменти кісток і осколки.
• Видима підшкірна деформація кісток.

Перша допомога

До приїзду лікаря людині, яка отримала перелом, потрібно надати першу допомогу. Перше, що необхідно зробити, так це викликати наряд швидкої допомоги і:

• надати нозі статичне положення і зафіксувати місце перелому за допомогою імпровізованої шини;
• підняти ногу на невелику висоту, щоб спровокувати відтік крові від пошкодженого місця;
• забезпечити знеболювання за допомогою таблеток або внутрішньом’язових ін’єкцій;
• стимулювати звуження судин (за допомогою холоду);

Подальше лікування призначає лікар. Загальна терапія полягає у вправленні суглоба (якщо є вивих) і накладення гіпсу.

По прибуттю, бригада медиків насамперед зобов’язана провести знеболюючу процедуру. Нею може стати внутрішньом’язово укол, що містить препарат ненаркотического складу. Також при подвійному переломі щиколотки лікарі можуть використовувати блокаду на травмованій ділянці, вдавшись до використання новокаїну.

остеосинтез щиколотки

Якщо перелом щиколоток має відкриту форму, його лікування завжди починається з хірургічного втручання. Застосовуючи загальний наркоз, хірурги зіставляють оскільки зламаних кісток, застосовуючи спеціальні хірургічні пристосування – ними служать хірургічні болти або гвинтики, і зашивають м’які тканини, які були розірвані травмованими кістками і їх осколками.

Далі, так само як і у випадку з закритим переломом, пацієнту роблять нерухомою пошкоджену область за допомогою накладання на неї гіпсу. Перші кілька днів (зазвичай до 5-6 днів) пацієнту рекомендується пересуватися, вдаючись до використання милиць. Щоб м’язи не аттрофіралісь, рухатися необхідно самостійно. Для знеболення на весь період відновлення хворому призначається прийом знеболюючих препаратів ненаркотического змісту.

Відновлювальний період (реабілітація)

Після отриманої травми важливе значення має відновлювальний період. Пацієнту призначається регулярне відвідування фізіотерапевтичних процедур. Також важливо відвідування лікувальної фізкультура і масажу. При двухлодижечном переломі зі зміщенням на протязі всього періоду відновлення пацієнт зобов’язаний носити спеціально призначений ортез, який призначається для повного знерухомлення голеностопа з метою його прискореного відновлення.

Застосування лікувальної фізкультури, а також масажу і фізіотерапевтичних процедур необхідно для того, щоб прискорити процес загоєння кісток після отриманого перелому. Також дані процедури сприяють відновленню кровообігу в області отриманої травми і зняття з неї пухлини. Фізіотерапевтичні процедури і масаж попереджають можливість викривлення стопи і гомілки, а також є профілактичними заходами виникнення плоскостопості після отриманого перелому.

Навіть після виписки з лікарні пацієнтові рекомендується двічі в день самостійно виконувати масаж пошкодженої ділянки ноги. Потрібно акуратно і повільно масажувати і розтирати голеностоп. Його повне відновлення займає значний період часу – він може затягнутися до 3 років. Протягом даного періоду часу людина, яка отримала перелом, повинен вдаватися до використання еластичного бинта. Навіть при походах на роботу він обов’язково повинен бути присутнім під одягом. Бинт грає підтримуючу роль для пошкодженої ділянки ноги і попереджає отримання повторної травми.

Пацієнтам, які отримували двухлодижечний перелом, лікарі рекомендують протягом 2-3 років після отриманої травми носити взуття тільки зі спеціально призначеними супинаторами. Супінатор сприятиме правильному зрощенню і загоєнню кісток і попередить їх зрушення внаслідок постійних фізичних навантажень.

Як прискорити зрощення кісток після перелому

Для того щоб травмовані кістки сраслось якомога швидше, їм необхідно постійне надходження в організм вітамінів, зокрема кальцію. У великій кількості він є в яєчній шкаралупі. Її можна перемолоти за допомогою кавомолки до порошкоподібного стану і додавати в невеликих пропорціях в їжу. Також рекомендується ввести в їжу якомога більше продукції молочного, натурального походження. Ще велика кількість кальцію міститься в рибі жирних сортів і бобових.

Для поліпшеного засвоєння надходить в організм кальцію необхідно достатнє вживання продуктів, що містять кремінь. Саме цей елемент відповідає за те, наскільки людський організм добре засвоює надходить кальцій. У великих кількостях кремній міститься в овочах, а також у ягодах. Також кремній в значних кількостях є в цвітній капусті і редисці, а ще в натуральних оливках.

Якщо ви вирішили натуральні джерела вітамінів замінити аптечними варіантами, перед їх використанням необхідно в обов’язковому порядку пройти консультацію у фахівця.

Народні засоби для відновлення і реабілітації

• Мазь на основі рожевого ефіру і препарату мумійо (в пропорції 1: 1) стимулює відтік лімфи і відновлення циркуляції крові.
• Муміє можна приймати всередину, розвівши в гарячій воді 0,2 грама порошку на 50 грам рідини. Для дітей дозування інша: 0,1 грам препарату на 50 грам рідини.
• Мідний купорос, якщо його розвести з базовим маслом (соняшниковою, кокосовим або оливковою), може дати хороший заспокійливий ефект. Купорос сприяє процесам регенерації.

Запобіжні заходи

Для попередження травм голеностопа необхідно в першу чергу дотримуватися техніки безпеки під час ожеледиці (за статистикою близько 60 відсотків травм відбувається під час заледеніння доріг).

ПОРАДА! Для підвищення зчеплення між підошвою і льодом можна приклеїти до черевиків невеликий відріз наждачного паперу.

Взуття має щільно фіксувати щиколотку мати стійку підошву. Каблук, площа опори якого менше 2-х квадратних сантиметрів, може стати причиною підкоміра щиколотки.