Підозра на злоякісне новоутворення в горлі

Симптоми раку гортані горла необхідно підтвердити об’єктивними показниками, порівняти їх з результатами аналізів, тоді перед нами постане ясна картина хвороби. Таке захворювання, як рак лякає своєю невиліковністю, ставиться питання про те, скільки залишилося жити хворому. Насправді, рак це ще не вирок, тому що на ранніх стадіях захворювання його навчилися успішно лікувати.

Що викликає підозри на наявність онкологічного захворювання горла

З’явилися дивні відчуття, пропадає голос

Онкологічні захворювання, або пухлини (див. Який буває пухлина гортані?), Підрозділяють на доброякісні та злоякісні, з неконтрольованим зростанням. Симптоми раку горла, наприклад, раку гортані, важливо вчасно помітити.

Саме раннє виявлення цього небезпечного захворювання є завданням отоларингологів. Тоді новоутворення лікуються, за допомогою консервативних і оперативних методів.

насторожуючі ознаки

Перші симптоми раку горла і гортані з’являються у хворого, коли пухлина тільки починає утворюватися.

Ще неясно, що це таке, ознаки неблагополуччя проявляються в наступному:

• захриплість в голосі;
• хворобливість при ковтанні;
• відчуття стороннього тіла в горлі;
• припухлість лімфатичних вузлів на шиї;
• поява білих плям на слизовій.

суб’єктивні відчуття

Таблиця. Класифікація неприємних проявів в горлі:

перші ознакипроявилися симптомиХрипота голосу, що не лечітсяУвелічілісь шийні лімфатичні узлиЗатруднённое дихання при нагрузкахОбщая припухлість шеіБолезненное глотаніеОбразованіе загоюються виразок в горлі, білих пятенНепріятний грудку в горлеОслабленіе слуху з одного сторониПоявляются напади кашлю без температуриЗатруднённое носове диханіеНеоб’яснімое похуденіеПоявляется неприємний запах з носа і ртаПокаливанія в горлі і носуНосовие кровотечі

Рак горла і гортані симптоми проявляє не відразу, він розвивається постепенно.Когда спостерігаються подібні явища, слід негайно звернутися до лікаря для підтвердження або спростування підозр на пухлину.

об’єктивні показники

Окремі ознаки і симптоми можуть нічого не означати, але коли вони відчуваються хворим в сукупності, то проводяться комплексні дослідження.

Проводять такі заходи:

• лабораторні аналізи;
• біопсія тканин горла і гортані;
• ларингоскопии;
• микроларингоскопии;
• фонетографія;
• електроглоттографія;
• Стробоскопія;
• комп’ютерна томографія гортані;
• рентгенівське обстеження;
• ультразвукове дослідження (УЗД (див. Як і для чого проводять УЗД гортані)).

Аналіз, узагальнення отриманих результатів дозволяє лікарю зробити правильні висновки щодо виниклого захворювання.

клінічна картина

Фото. Це рак, тільки якась стадія

Коли говорять про клінічній картині захворювання, в даному випадку раку, то мова йде про умовному позначенні сукупності ознак, особливостей його перебігу у конкретного хворого.

Справа в тому, що симптоми раку гортані і горла дають таку картину:

• порушується функція зв’язок, з’являється хрипкий голос, який може пропасти зовсім;
• стійке відчуття стороннього предмета в горлі;
• дихати стає важко як при фізичному навантаженні, так і в спокої;
• з’являється кашель, який неможливо припинити довгий час;
• з’являються постійні болі в горлі, а не тільки при ковтанні;
• наростають ознаки інтоксикації, які проявляються в слабкості, підвищеної стомлюваності, безсонні, анемії;
• утворюються метастази пухлини в довколишніх органах;
• значна втрата ваги;
• зміни в лімфатичних вузлах;
• відкашлювання кров’яних згустків.

При діагнозі раку гортані така клінічна картина спостерігається у більшості хворих. На перебіг захворювання накладаються вікові особливості, статеві відмінності, індивідуальна реакція, спадковість.

Методи виявлення злоякісних новоутворень в горлі

Пальпація лімфатичних вузлів

Виявлення новоутворення горла в формі раку гортані відбувається спочатку після скарг хворого на прийомі у лікаря або при проведенні профілактичних обстежень. Важливо, для попередження розвитку ракових захворювань, регулярні огляди у отоларинголога, які дозволяють своєчасно встановити патологію.

Методи суб’єктивного лікарського огляду

Суб’єктивно визначають наявність злоякісної пухлини в горлі при первинному огляді. Лікар, на підставі свого досвіду і знань, визначає своїми руками наявність пухлини або її відсутність.

При цьому:

• хворого розташовують навпроти лікаря;
• роблять місцеве знеболення ін’єкцією або обприскуванням знеболюючим спреєм;
• хворому слід висунути язик, лікар притримує його шпателем;
• в рот вводять дзеркало, просять виязикати протяжний звук «а», для розкриття голосової щілини;
• при огляді визначають розміри і стан пухлини;
• розташування новоутворення щодо інших органів;
• оцінюють характер дихання і голосові функції;
• пальпують лімфовузли на шиї;
• уточнюють місце розташування новоутворення, особливості росту.

Стадії розвитку злоякісних пухлин горла

Рак гортані і горла симптоми дає на різних стадіях хвороби:

1. 0 стадія? Так зване передраковий стан, коли визначають стійкі відхилення від норми стану тканин горла і гортані;
2. 1 стадія? Визначається наявність пухлини, яка поки ще має чітку локалізацію, проте вже є стійкі зміни в тембрі голосу;
3. 2 стадія? Спостерігається повна поразка пухлиною однієї ділянки гортані, голосові зв’язки залишаються рухливими, не спостерігається утворення метастазів;
4. 3 стадія? Пухлина захоплює всю гортань, поширюється на прилеглі органи, глотку, визначається наявність метастазів, втрачена рухливість голосових зв’язок;
5. 4 стадія? Новоутворення заповнює всю гортань, поширене на сусідні органи і тканини, з’являється безліч метастазів, голос повністю пропадає, повне лікування неможливо (див. Рак гортані 4 стадія – діагноз або вирок?).

Лікарський огляд дозволяє визначити небезпечні ознаки захворювання, але не дає повної гарантії правильного діагнозу. Тому хворого посилають на додаткове обстеження та аналізи.

лабораторні методи

Для того щоб переконатися в наявності злоякісної пухлини, проводять лабораторне дослідження матеріалу, отриманого при ларингоскопії. Для цього, за допомогою того ж ларингоскопа відбирають зразок тканини з гортані або лімфатичного вузла, який змінений хворобою. Далі, відібрані клітини тканини досліджують під мікроскопом.

Метод біопсії цілком точний, їм виявляють ракові клітини в 100% випадків. Цим способом встановлюють не тільки саме захворювання, а й стадію, різновид пухлини. Для отримання біологічного матеріалу з лімфатичних вузлів, застосовують його відбір з допомогою голки, яка вводиться безпосередньо в вузол.

апаратні методи

Обстеження проводять ретельно

Апаратні методи обстеження необхідні не тільки для діагностики онкологічного захворювання, але і для уточнення розташування і розмірів пухлини, її особливостей.

Як проводять апаратну діагностику, показує відео в цій статті:

• мікроларингоскопія? дозволяє визначити візуально зовнішній вигляд і характерні особливості пухлини в її природному вигляді, або відібрати матеріал для біопсії;
• фонетографія? це методика оцінки записи голосу, його акустичний аналіз, який дозволяє порівняти малюнок «хворого» і здорового голосу;
• електроглоттографія? це ультразвукова запис вібрацій голосових зв’язок, вона дозволяє виявити наскільки порушена голосова функція;
• Стробоскопія? отримання візуальної картинки характеру коливань голосових зв’язок, що дозволяє уточнити діагноз;
• рентгенографія? надійний метод, що дозволяє зробити чіткий знімок пухлини, де видно її розміри і місце розташування;
• УЗД шиї доповнює інші методи обстеження і уточнює картину захворювання;
• МРТ томографія, позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), надзвичайно корисні для виявлення захворювання першої та другої стадій.

Сучасні апаратні методи обстеження і діагностики залишаються додатковими, уточнюючими, так як перше і останнє слово, при встановленні діагнозу: рак, належить лікареві отоларинголога. Симптоми рак гортані та горла показують переконливі.

Загальний підхід до лікування ракових захворювань горла

Хірургічна операція на гортані

Головне при лікуванні раку горла, а це захворювання в більшості випадків відноситься до гортані, полягає у своєчасному його виявленні. Консервативне лікування лікарськими препаратами, можливо і бажано на першій і другій стадіях хвороби. Оперативне видалення пухлини стає неминучим, коли інші методи не дають результату.

консервативне лікування

Консервативне лікування раку горла і гортані проводять за допомогою двох основних методів:

• хіміотерапії;
• променева терапія.

Хіміотерапію призначає лікар онколог виходячи з результатів обстеження. Препарати, які застосовують і тривалість курсу наказує інструкція по лікуванню хворих на рак.

Жорстке рентгенівське опромінення злоякісної пухлини в горлі строго регламентовано, проводиться за спеціальною методикою. Застосовується також поєднання обох методів для підвищення ефективності.

Оперативні методи лікування ракових хвороб горла

Хірургічне видалення пухлини проводять на третій і четвертій стадіях захворювання, коли інші методи вже не допоможу. Видалення ракової пухлини проводять або повне, з видаленням оточуючих тканин, або часткове, коли видаляють тільки уражену область органу. У початкових стадіях хвороби застосовують видалення новоутворення за допомогою лазера, що ефективно і безпечно.

Оперативне лікування злоякісних пухлин горла супроводжується медикаментозним супроводом і залежить від тяжкості ураження і загального стану хворого. Рак горла це таке захворювання, до якого слід поставитися з усією серйозністю, ціна неуважності тут надзвичайно висока. Тому при найменших підозрах або підозрілих симптомах, слід невідкладно звернутися до лікаря, пройти обстеження.