Підшлункова залоза – внутрішній орган, який виконує важливу функцію в системі травлення. Виділяючи панкреатичний сік, сприяє переварюванню їжі. Підшлункова залоза відповідає за вироблення інсуліну, необхідного для засвоєння глюкози. Під впливом різних факторів тканини органу можуть запалюватися, розвивається захворювання – панкреатит. Патологічні зміни в підшлунковій залозі іноді відбуваються у дорослих і дітей.

Подібне захворювання вкрай небезпечно. У разі відсутності своєчасної діагностики та правильного лікування на його тлі розвиваються множинні ускладнення – абсцеси, кісти, кровотечі та інше. В результаті захворювання призводить до деформації підшлункової залози, атрофії клітин тканин і повної втрати функцій.

причини захворювання

Панкреатит у дитини розвивається через негативного впливу власних ферментів на підшлункову залозу. Орган починає сам себе переварювати, відбувається пошкодження тканин, проток, судин.

Підшлункова залоза

Процеси можуть спровокувати причини:

• вроджені аномалії в розвитку органів травної системи;
• тупі травми живота;
• неправильне, несистематичний харчування (постійна присутність в раціоні солодкого, жирного, фастфуда, газованих напоїв та іншої шкідливої їжі);
• отруєння продуктами харчування;
• патології інших органів, наприклад, жовчного міхура і кишечника;
• інфекційні захворювання;
• алергія на продукти або медикаменти;
• лактозная недостатність;
• прийом лікарських засобів.

За медичною статистикою, незважаючи на розвиненість діагностичних методів, в 20% випадків не вдається встановити початкові причини захворювання.

Типи панкреатиту і ознаки його прояву

Залежно від клінічної картини захворювання у дітей розрізняють три основні форми панкреатиту:

• гострий;
• хронічний;
• реактивний.

Симптоми і лікування зазначених форм захворювання мають загальні риси і принципові відмінності. Розберемося докладніше.

На початкових стадіях панкреатит розвивається практично без симптомів. У гострий період різні форми проявляються схожими ознаками, вони відрізняються силою прояви і небезпекою наслідків. Батьки не повинні самостійно виставляти діагноз, призначаючи лікування дитині, це неприпустимо і небезпечно. Але дорослим потрібно знати, за яких симптомах покладається терміново звертатися за медичною допомогою.

До трьох років ознаки панкреатиту у дітей проявляються не так яскраво, як у старшому віці. Якщо дитина маленька і не в силах сказати словами про те, що турбує, має насторожити поведінку малюка. Характерною ознакою стає роздутий живіт, напружена черевна стінка, поведінка: дитина турбується, плаче, відмовляється від їжі, не хоче грати.

Хронічний панкреатит і його симптоми

Хронічна форма характеризується млявим перебігом хвороби без яскравого прояву симптомів, періодично виникають загострення, відзначаючи болем в животі. Подібний сценарій розвивається, коли у дитини не налагоджено правильне харчування: прийоми їжі хаотичні, в раціоні присутній шкідлива і важка їжа. Рідше хронічний панкреатит у дітей стає ускладненням захворювань: холецистит, виразка шлунка та інших.

Симптоми панкреатиту у дітей при хронічній формі:

• дитини часто нудить;
• після прийому важкої, жирної, гострої їжі виникають болі вгорі області живота;
• трапляються часті розлади шлунка;
• спостерігається здуття живота;
• з’являються алергічні висипання на тілі;
• дитина стрімко втрачає вагу, шкіра бліда.

Дитяча підшлункова при хронічному панкреатиті моментально реагує на найменші відступу в дієті, в іншому форма захворювання у дитини проявляється так само, як у дорослого.

Гострий панкреатит і ознаки його розвитку

Гострий панкреатит у дітей зустрічається рідко, в ході патології відбувається руйнування підшлункової залози. Захворювання розвивається стрімко, частіше іншого першопричиною виявляється алергічна реакція на продукт, лікарський засіб або травма живота.

Панкреатит гострої форми

Гострий панкреатит у дитини проявляється симптомами:

• виникають сильні різкі болі оперізуючого характеру або розливаються по животу;
• спостерігаються печія, нудота, відрижка, часта блювота, після якої не настає поліпшення самопочуття;
• у дитини порушений стілець, сильна діарея може чергуватися з запорами;
• різко падає артеріальний тиск;
• можливо невелике підвищення температури тіла;
• дитина скаржиться на сухість у роті, язик вкритий білим нальотом;
• спостерігається жовтизна білків очей і шкірних покривів;
• у важких випадках можлива сплутаність свідомості, марення, непритомність.

Симптоми гострого панкреатиту виявляються з особливою силою. Якщо така форма захворювання залишиться без належного лікування, це загрожує розвитком хронічного панкреатиту. Дитині з захворюванням доведеться жити, постійно дотримуючись дієтичного харчування. Присутній загроза розвитку важких ускладнень: з’являються кісти, жовчнокам’яна хвороба, цукровий діабет.

Реактивний панкреатит і його ознаки

Реактивний панкреатит – особлива форма захворювання, що виникає як відповідь підшлункової залози на запальні процеси в організмі. За статистикою, такий тип захворювання зустрічається переважно у дітей, так як організм дитини відрізняється підвищеною чутливістю. У дітей до року можливий розвиток зазначеного типу панкреатиту, якщо малюкові подають занадто важку їжу для його віку – жирне м’ясо і риба, виноградний сік.

Симптоми реактивної форми:

• у дитини виникає біль, що локалізується в області пупка:
• спостерігається часта відрижка, печія;
• дитина скаржиться на відчуття важкості в області живота, підвищений метеоризм;
• відбувається порушення стільця.

Описані симптоми у дітей виникають і при інших захворюваннях (гастриті, коліті, дисбактеріозі), тому батьки в подібних випадках повинні звертатися до педіатра або гастроентеролога. Доктор ставить діагноз і вирішує, як лікувати малюка.

діагностика захворювання

У разі появи у дитини описаних симптомів, батьки терміново повинні звернутися до лікаря для консультації. Якщо виявляються ознаки гострого панкреатиту, негайно викликайте швидку. Своєчасне звернення за медичною допомогою дає лікарям шанс остаточно вилікувати дитину, при зволіканні реєструються незворотні зміни.

На прийомі доктор задасть питання для збору анамнезу, проведе візуальний огляд, пальпує живіт, направить на додаткові аналізи та дослідження. Найчастіше іншого призначають:

• аналіз крові (клінічний, біохімічний);
• аналіз сечі на амілазу;
• ультразвукове дослідження і МРТ підшлункової залози і черевної порожнини;
• рентгенографія з використанням контрастної речовини;
• копрограмма (аналіз на виявлення рівня травних ензимів).

На основі отриманих даних виставляється точний діагноз, розробляється індивідуальний план лікування.

Особливості лікування дитячого панкреатиту

Лікування панкреатиту у дітей проводиться в умовах стаціонару. План терапії складається доктором згідно клінічній картині захворювання і стану хворого.

алгоритм лікування

Панкреатит – захворювання, що вимагає комплексного лікування. Як правило, включає чотири етапи.

1. Хворому призначають постільний режим, на перші дні загострення пропонується голод, дозволено пити тільки теплу негазовану мінеральну воду (відбувається харчова адаптація). Після голодування дозволено лікувальне харчування. Використовується їжа, що знижує секрецію підшлункової залози.
2. Внутрішньовенно вливають глюкозу, інші препарати за показаннями.
3. Для усунення больового синдрому призначають спазмальгетики, прикладання холоду до живота.
4. Для стимуляції нормальної роботи підшлункової залози застосовуються антисекреторні і ферментні препарати.

У важких випадках лікар призначає антигістамінні засоби, антибіотики та інші препарати. Якщо за допомогою консервативних методів не вдається вилікувати панкреатит у дитини, приймається рішення про проведення операції.

Особливості харчування при панкреатиті

Протягом двох тижнів після нападу дитині рекомендується дотримуватися особливої дієти. Після голодування харчування повинно бути максимально щадним. У перші дні допускаються гречана або вівсяна каші, приготовані на воді, потім в меню додаються сухарі, молочні продукти, киселі на основі фруктів. Через певний час дозволяється в раціон вводити нежирне м’ясо і рибу.

Їжа повинна бути приготовлена на пару або відварена у воді, перетерті, подаватися в теплому вигляді. Їсти дозволяється невеликими порціями, в подальшому харчування дитини залишається дробовим.

Через два тижні хворому і раніше пропонується лікувальне харчування (спеціальна лікувальна дієта №5), що забороняє їсти гостре, солоне, смажене, жирне, копчене, солодке, здобу, газовані напої, продукти з хімічними барвниками і добавками.

У разі гострого панкреатиту у дітей після завершення лікування в стаціонарі харчування залишається дієтичним (при цьому різноманітним і збалансованим) протягом шести місяців. За погодженням з лікарем, на додаток до основного лікування використовуються засоби народної медицини для лікування панкреатиту (трав’яні відвари і настої).

Після завершення терапії в умовах стаціонару дитина протягом п’яти років перебуває на обліку у педіатра. У ці роки корисні гартують процедури, масаж, відвідування лікувально-профілактичного санаторію з мінеральними водами.

Загальні рекомендації для батьків

На жаль, описані причини панкреатиту у дітей часто говорять про халатне ставлення батьків до харчування дитини, який в силу віку їсть те, що пропонують або дозволяють. Правильні харчові звички, сформовані з раннього віку, стають запорукою міцного здоров’я, гарного самопочуття, грають важливу роль в нормальному розумовому розвитку дитини.

Щоб уникнути небезпечного захворювання, потрібно загартовувати дитину з раннього віку, не давати ліків без призначення лікаря, вибирати корисну їжу за віком.

Якщо батьки помітили перші ознаки захворювання, не можна зволікати з походом до лікаря. Дитячий панкреатит успішно лікується в разі своєчасного звернення за медичною допомогою, суворого дотримання запропонованому лікуванню за умов подальшого дотримання дієти.