Відхилення, іменоване як пароксизмальна миготлива аритмія, характеризується регулярними нападами тахікардії, при яких ритми серця скорочуються від 120 до 240 ударів за хвилину. Раніше в народі такий стан іменували «маренням серця». При пароксизмальної миготливої аритмії внутрішній орган схильний регулярному навантаженні, при цьому людина може перебувати в спокійному стані. Напади можуть тривати пару секунд або 1-2 діб.
При миготливої аритмії пароксизмальної форми пацієнт перебуває у важкому стані, при якому потрібна медична допомога.
Основні види
Пароксизмальний вид миготливої аритмії передбачає важкий стан, при якому серце перебуває в посиленому напрузі протягом тижня. Якщо тривалість симптоматики патології збільшується, тоді лікарі констатують постійну форму недуги. Прийнято розділяти миготливу аритмію пароксизмальної форми на кілька видів. У таблиці представлені форми патологічного стану, з урахуванням частоти їх скорочення.
ФормаОсобенностіТахісістоліческаяЧастота скорочень шлуночків перевищує 91 удар за мінутуНормосістоліческаяЖелодучковое скорочення в межах 60-89 ударів в мінутуБрадісістоліческаяЧастота скорочень становить менше 59 ударів
Виходячи з того як часто скорочуються передсердя, виділяють такі види:
- мерехтіння (частота від 300 ударів на хвилину і більше);
- тріпотіння, при якому частота не збільшується більш 200 ударів.
Повернутися до списку
причини розвитку
Спровокувати розвиток пароксизмальної миготливої аритмії здатні багато факторів. Патологія властива не тільки дорослим, але й дітям, і молодим людям, у яких недуга пов’язаний з вродженими вадами клапанної системи або з кардіоміопатією. Виділяють серцеві і несерцевих джерела пароксизмальної миготливої аритмії. До перших відносять:
- ішемічне захворювання серця;
- запальні процеси, що тягнуть за собою:
- міокардит;
- перикардит;
- ендокардит.
- серцеві аномалії вродженого або набутого типу, при яких розширюються камери органу;
- гіпертонічне захворювання, при якому маса міокарда збільшується;
- недостатність серця.
Причини патології, не пов’язані з серцем:
- надмірне вживання спиртних напоїв;
- відхилення в електролітному балансі, при якому відзначається нестача калію і / або магнію в організмі;
- збій, що стався в роботі легких, при якому відзначається компенсаторна зміна будови серця;
- інфекційні ураження у важкій формі;
- післяопераційний період;
- порушення в роботі ендокринної системи;
- вживання особливих медичних препаратів;
- постійні стреси і переживання.
Якщо медикам не вдається встановити джерело патології, тоді діагностують ідіопатичний пароксизм миготливої аритмії.
Повернутися до списку
симптоматика
Ознаки пароксизмальної миготливої аритмії практично не відрізняються від інших серцевих нападів. У людини симптоматика виникає різко і раптово, спершу з’являється хворобливість і поштовхи в районі серця. Потім спостерігається часте биття серця і біль в грудині. Виявляються такі ознаки пароксизмальної миготливої аритмії:
- шум в вухах;
- відчуття слабкості;
- задишка, що турбує навіть при спокійному стані;
- відчуття нестачі повітря;
- стан непритомності, втрата свідомості;
- почуття нудоти;
- підвищене відділення поту;
- збільшення кількості урини.
Повернутися до списку
Чим небезпечна?
Може спостерігатися різке прогресування хронічної недостатності кровообігу.
Патологічний стан переважно фіксується у людей з утворенням тромбів в передсерді або при неправильному поводженні крові. Якщо при таких станах не вжити належних заходів, то загрожують небезпечні для життя наслідки:
- повна дисфункція серця з подальшою його зупинкою;
- колапс;
- втрата свідомості в результаті припинення кровопостачання в головному мозку;
- набряки в легенях через недостатність серця в гострій формі;
- інфаркт міокарда;
- напад стенокардії.
Після виникнення у пацієнта аритмії такого типу, на 2-у добу неминуче виявляється тромбоемболія, формуються тромби в області передсердя, мозку і кінцівках. В такому випадку у хворого спостерігається передінсультний стан. Сформовані тромболітичні маси можуть з легкістю проникнути в легені, ноги або руки, що спровокує розвиток гангрени.
Повернутися до списку
Невідкладна допомога
Найбільшу небезпеку становить шлуночкова форма патології. У такому випадку людині потрібна екстрена допомога і госпіталізація. Пацієнту необхідно екстрене купірування нападу, при якому стимулюють блукаючий нерв. Невідкладна допомога полягає в наступних діях:
- виконують глибокий вдих, при цьому рот закритий, а носові пазухи затиснуті пальцями;
- несильно натискають на синуси сонної артерії і в області кутів очей, розташованих зверху;
- розтирають область грудини холодною водою;
- по можливості провокують блювоту.
При легкій формі патології цих маніпуляцій буде достатньо для надання першої допомоги. Після цього слід звернутися до лікаря і пройти комплексну терапію в стаціонарі. Щоб привести в норму серцевий ритм показаний прийом «Ізотроіна», «новокаїнамідом». Якщо ці медикаменти не допомагають впоратися з пароксизмальною миготливою аритмією, тоді показана електроімпульсна терапія.
Повернутися до списку
Діагностика пароксизмальної миготливої аритмії
При діагностиці пароксизмальної миготливої аритмії обов’язковий метод – електрокардіографія або холтерівське моніторування.
При проведенні ЕКГ зменшуються інтервали між скороченнями серця, і відзначається деформування зубців. Для лікарів найлегше виявити шлуночкову форму патології, оскільки в такому випадку у пацієнта відзначається розширення і деформація желудочкового комплексу (QRS). Щоб відрізнити пароксизмальную форму миготливої аритмії від інших патологій, слід використовувати такі діагностичні процедури:
- ультразвукове обстеження серця;
- ехокардіографію;
- черезстравохідну електростимуляцію.
Повернутися до списку
особливості терапії
класичне лікування
Традиційна терапія передбачає прийом медикаментозних засобів, які усувають неприємні симптоми нападу. Пацієнту призначаються такі ліки:
- «Дигоксин», при якому стабілізується ЧСС;
- «Кордарон», що дозволяє позбавити пацієнта від побічних ефектів;
- «Новокаинамид», після введення якого у пацієнта різко знижуються показники артеріального тиску.
Всі лікарські препарати, представлені вище, можна використовувати лише в умовах стаціонару. Кваліфікований медичний працівник вводить їх хворому всередину вени. У більш ніж 90% випадків такі терапевтичні заходи дають позитивний результат. Після купірування пароксизму хворому прописують таблетованій засіб «Пропанорм», яке знизить йязикурність повторного виникнення проблеми.
Повернутися до списку
Електроімпульсівная терапія
При постійній формі миготливої аритмії електроімпульсна терапія показана при давності аритмії не більше 2 років.
Якщо медикаментозне лікування не приносить належного результату, тоді пароксизмальна форма миготливої аритмії усувається за допомогою електроімпульсної терапії. При цьому терапевтичному методі використовується електричний розряд. Послідовність дій така:
- Пацієнту застосовують наркоз.
- Відбувається установка 2-х електродів в зоні правої ключиці, де розташовується верхня частина «мотора».
- Лікар синхронізує режим згідно шлуночкових скорочень.
- Спеціаліст регулює величину струму: від 100 до 350 Дж.
- Відбувається електричний розряд.
Такий метод лікування діє на 100%, після чого серцева система «перезавантажується».
Повернутися до списку
Оперативне втручання
Операція проводитиметься лише в тих випадках, коли пароксизм постійно повторюється. В процесі операції лікарі виконують невеликий прокол, використовуючи спеціальні катетери. За допомогою оперативного втручання можливо припекти вогнища відхилення м’язи серця за допомогою лазера. Такий терапевтичний метод застосовується вкрай рідко в особливо важких випадках.
Повернутися до списку
Лікування народними засобами
Купірувати аномальні ознаки пароксизмальної миготливої аритмії можна народними засобами. Перед використанням нетрадиційної терапії слід проконсультуватися з лікарем. У таблиці наведено найбільш використовувані природні компоненти, які допомагають усунути пароксизм:
Народне средствоОсобенності іспользованіяБояришнікІз цього компонента готують настойки на спирті, додаючи туди пустирник або валеріану.
- Для приготування беруть заздалегідь куплені спиртові настойки 3-х коштів.
- Поміщають в одну посудину і перемішують.
- Суміш поміщають в холодильну камеру на 24 години.
- Приймають тричі на день по 1 ч. Л. за 30 хвилин до прийому їжі.
лимон
- Півкілограма лимонів нарізають.
- В лимон додають мед і 2 десятка ядер з абрикосової кісточки.
- Приймають двічі на добу в ранкові та вечірні години по 1 ст. л.
Адоніс
- 250 мл води закип’ятити в посудині.
- У злегка киплячу воду додають 4 грами трави горицвіту.
- Варять не більше 3-х хвилин на повільному вогні.
- Накривають кришкою і дають настоятися 30 хвилин.
- Приймають тричі на день по 1 ст. л.
Повернутися до списку
Прогноз і профілактика
При такому недугу переважно сприятливий прогноз, особливо якщо у пацієнта відзначаються рідкісні пароксизми. Людям з такою недугою слід регулярно контролювати ЧСС і по можливості усунути першопричину відхилення. В якості профілактики необхідно відразу ж звертатися до лікаря при серцевих недугах. Щоб уникнути пароксизмальної миготливої аритмії необхідно відязикатися від алкоголю і тютюнових виробів. Фізичні навантаження слід скоротити до мінімуму. Необхідно відкоригувати раціон, виключити жирні і гострі страви.
