Дуже часте серцебиття характерно для аритмії під назвою пароксизмальна тахікардія. Напади несподівано починаються і також різко закінчуються. Її супроводжують задишка, слабкість, страх, больові відчуття в грудях, зниження тиску. Ця хвороба вражає як молодих людей, так і людей похилого віку. Діагностують хворобу і у маленьких дітей.

Різновиди пароксизмальної тахікардії

Класифікація пароксизмальної тахікардії:

• В залежності від місця зосередження неприродних імпульсів розрізняють:
  • шлуночкову;
  • надшлуночкову (включає в себе предсердную і передсердно-шлуночкову);
• В залежності від характеру перебігу буває:
  • гостра (пароксизмальна) форма;
  • хронічна (регулярно повертається);
  • постійно рецидивуюча (триває роками і викликає аритмогенную кардіоміопатію);
• В залежності від розвитку розвивається:
  • реципрокная (повторно повертається в один і той же вузол);
  • ектопічна (вогнищева);
  • багатофокусна (многоочаговая).

Причини виникнення

Стреси вважаються одними з головних провокаторів появи пароксизмальної тахікардії. Таким способом організм реагує на сплеск адреналіну в стресових ситуаціях. Захворювань жовчного міхура, шлункового тракту, проблеми з нирками і діафрагмою здатні послужити поштовхом для розвитку тахікардії.

Не так часто таке роздратування пов’язане із захворюваннями підшлункової залози, легень, хребта і інших органів. Шлуночкова тахікардія характерна для хворих з тяжкими серцевими поразками. Така аритмія розвивається в результаті різних серцевих вад, хвороб, пов’язаних з тиском, складних інфекцій і перенесеного інфаркту. Одним з провідних чинників виникнення цієї хвороби вважається вживання ліків. Лікарські засоби наперстянки провокують важку пароксизмальну тахікардію з великою йязикурністю летального результату. Ще одним небезпечним ліків відносяться «Хінідин» і «Новокаїнамід»

Напади пароксизмальної тахікардії у дітей виникають через емоційного або фізичного навантаження.

Пароксизмальна тахікардія — найбільш часто зустрічається форма аритмії у дітей. Виникнення захворювання обумовлюється перенапруженнями психоемоційного характеру і різноманітними ураженнями серцевого м’яза. Часто патологія розвивається як результат панічної атаки або підвищеного навантаження розумового або фізичного характеру.

Симптоми патології

Пароксизм несподівано з’являється і несподівано зникає, а тривалість вимірюється кількома хвилинами, і максимально тривати кілька днів. Він починається поштовхом у грудній клітці, переходячи в прискорений серцевий ритм. Може відчуватися запаморочення, шум у голові, що давить біль в серці. Такого роду аритмію можуть супроводжувати здуття, нудота, підвищене потовиділення. Її тривала тривалість здатна спровокувати втрату свідомості, занепад сил, гіпотонію і підвищення температури.

Надання допомоги

Проба Ашнера застосовується для самостійного усунення симптомів тахікардії.

Перша невідкладна допомога при пароксизмальній тахікардії полягає в нескладних маніпуляцій, які допоможуть покращити самопочуття хворого. В першу чергу потрібно забезпечити спокій і позбутися від тісного одягу, що забезпечить можливість вільно дихати. Потрібно запропонувати потерпілому зробити легку дихальну гімнастику — повільний вдих і видих. Як механічний спосіб зупинки нападу можна використовувати пробу Ашнера. Його суть полягає в тому, що потрібно кінчиками великих пальців несильно натискати під верхніми очними дугами при закритому положенні очей. Хворий при цьому повинен лежати. Тривалість натискання не повинна перевищувати 30 секунд. Однак його не можна використовувати людям з офтальмологічними проблемами і дітям. Існують і інші нелікарські методи при пароксизмі, хоча вони менш дієві. До них відносяться:

• натиснення на верх живота;
• спеціально викликана блювання;
• згинання ніг в колінах і притискання їх до грудей.

Невідкладна допомога медиків при пароксизмальній тахікардії

Коли всі механічні методи не дали результатів, потерпілому вводять «Верапаміл» внутрішньовенно. Якщо напад не пройшов через 5 хвилин, укол повторюють. Перед тим як вводити цей препарат необхідно виключити прийом адреноблокаторів протягом доби, інакше це призведе до зупинки кровообігу. Як швидка медична допомога використовується ряд антиаритметиков, які ефективні при будь-якій формі пароксизму. До них відносяться «Кордарон», «Аймалін», «Изоптин», «Етмозин», «Хінідин», «Ритмодан». Якщо позитивний ефект від медикаментів не настає, при тривалих нападах використовують электроимпульсную терапію. Дефібриляція більш безпечний і дієвий метод зупинки нападу шлуночкової і надшлуночкової тахікардії. Він ефективний у 90% випадків. Саме тому при важких приступах пароксизму слід застосовувати саме його і не витрачати час на медикаментозні препарати.

Діагностика і методи лікування

З допомогою електрокардіографа лікар визначає заключний діагноз і призначає лікування пацієнта.

Під час першого нападу тахікардії в житті хворого необхідно терміново госпіталізувати і провести велике обстеження. У нього входять: УЗД серця, комп’ютерна томографія і радіонуклідне сканування. Додатково хворого на добу підключають до портативного електрокардіографу, який відстежує ритм серця в період спокою і під час навантажень.

Лікування тахікардії призначається після здачі всіх аналізів, проведення повного обстеження та визначення виду захворювання. Якщо діагностовано передсердна форма та встановлено зв’язок з нервово-психічними факторами, то призначається схема лікування у вигляді прийому ліків і зміни способу життя. Хороший ефект спостерігається при комбінуванні противоаритмических і седативних медикаментів.

Для лікування шлуночкової форми пароксизмальної тахікардії спочатку застосовують консервативні методи, і тільки при відсутності результату вдаються до методу абляції. Лікування полягає в ліквідації вогнища збудження за допомогою лазера, криогенним, хімічним або електричним методами. Існує і безопераційний метод абляції — популярна радіочастотна абляція. Цей метод виключає госпіталізацію. Необхідний лише постійний огляд лікаря кардіолога і прийом медикаментів. Ефективність методу майже 100%, а пацієнти забувають про свою хворобу назавжди.