Відкриття білкових препаратів для лікування захворювань центральної нервової системи стало величезним проривом в області неврології. Завдяки їх унікальним властивостям

шанси неврологічних хворих на одужання значно збільшилися, а кількість пацієнтів зі стійкими залишковими явищами – скоротилося. Застосовуючи пептиди від інсульту, медики змогли значно поліпшити прогноз для пацієнта і його близьких.

склад препаратів

Препарати для лікування інсультів

Серед усіх препаратів на основі білкових з’єднань найпопулярнішими є:

• церебролізин;
• актовегін;
• кортексин;
• семакс.

Всі вони складаються з амінокислот і низькомолекулярних пептидів, маса яких не перевищує 5 – 10 тис. Дальтон. Це дозволяє їм легко проникати крізь гематоенцефалічний бар’єр і досягати патологічного вогнища.

Церебролізин отримують з свинячого головного мозку, кортексин – з кори головного мозку великої рогатої худоби. Актовегін містить білкові молекули крові молочних телят, а семакс є препаратом синтетичного походження, в складі якого – ланцюжки з семи амінокислот.

Найбільшу доказову базу серед цих препаратів має церебролізин. Він випускається австрійською компанією і існує на фармацевтичному ринку більше 40 років. За цей час накопичився величезний досвід його застосування.

Семакс – препарат російського виробництва, випускається у формі назальних крапель, що робить його надзвичайно зручним у використанні.

Механізм дії

Активні компоненти препаратів за структурою і механізмом впливу близькі до природних молекулам – нейротрофическим факторам. Основне їхнє завдання – допомога в зростанні і розвитку нейронів, збільшення кількості нервових клітин, зміцнення нейрональних зв’язків. Застосування пептидних препаратів у пацієнтів після інсульту проявляється такими ефектами:

• нейропротекторний – зменшення зони некрозу за рахунок виживання нейронів ішемічної напівтіні;
• нейрорегенераторний – стимуляція відновлення нейронів;
• нейропластіческій – формування нових з’єднань між відростками нервових клітин. Це дозволяє уцілілим нейронам возз’єднатися з іншими ділянками ЦНС і нормально виконувати свою функцію;
• зниження активності запального процесу;
• антиоксидантний – за рахунок нейтралізації вільних радикалів.

Показання до застосування

Завдяки ефективності та безпеки пептидів вони користуються величезною популярністю у неврологів. Основні показання до призначення пептидів включають:

• гострі порушення кровообігу ЦНС;
• погіршення пам’яті;

Пептиди можуть застосовуватися для поліпшення пам’яті

• порушення інтелектуальної діяльності;
• лікування енцефалітів, менінгоенцефалітів, епілепсії;
• лікування черепно-мозкових травм та їх наслідків;
• відновлення після оперативних втручань;
• дисциркуляторні енцефалопатії;
• астено-вегетативний синдром;
• важкі психоемоційні навантаження.

Крім неврології, пептиди застосовуються в офтальмології при лікуванні захворювань, які супроводжуються атрофією зорового нерва. Педіатри застосовують препарати цієї групи при лікуванні синдрому дефіциту уваги та інших мінімальних порушень роботи мозку, дитячого церебрального паралічу, затримки психомоторного розвитку.

особливості застосування

Для досягнення максимального ефекту, надзвичайно важливо почати лікування пептидами в перші години після постановки діагнозу. Своєчасність – вирішальний фактор успішності терапії при інсульті.

Кортексин призначають у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій. Вміст ампули розчиняють в 1-2 мл фізіологічного розчину натрію хлориду. Кратність лікування – 1 раз на добу. Тривалість курсу – 5-10 днів. При необхідності можна повторити через 1-6 місяців, в залежності від вираженості симптомів.

Кортексин випускається у формі ліофілізату для приготування розчину для в / м введення

Семакс випускається у формі назальних крапель. При інсультах середньої тяжкості його призначають по 2-3 краплі в кожну ніздрю, з інтервалом між введеннями – 3-4 години. Якщо стан пацієнта важкий, разову дозу збільшують до 4 крапель, інтервал між введеннями скорочують до 2,5-3 годин. Курс лікування – два тижні.

синтетичний гептапептид

Церебролізин переважно вводити внутрішньовенно крапельно. Доза і тривалість лікування залежать від вираженості симптомів. У деяких ситуаціях разова доза препарату може становити 50 мл. Однак більшість неврологів вважає за краще використовувати менші дозування протягом 2-3 тижнів щодня. Після закінчення курсу знижують кількість ін’єкцій до 2-3 в тиждень. Необхідність повтору щоденних ін’єкцій визначається наявністю позитивної динаміки.

Препарат, содеражащій комплекс пептидів

Актовегін – може застосовуватися у вигляді внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій. У перший тиждень застосовують розчин для інфузій – 250-500 мл на добу. Після закінчення цього часу дозу протягом двох тижнів поступово знижують. Потім пацієнта переводять на внутрішньом’язове введення препарату або таблетовану форму.

Препарат, що отримується з крові телят

Протипоказання до застосування і побічні ефекти

Пептиди, які застосовуються для лікування захворювань центральної нервової системи, як правило, добре переносяться і не викликають небажаних явищ. У рідкісних випадках виникають відповідні реакції на швидке введення внутрішньовенних препаратів.

• З боку шлунково-кишкового тракту – порушення стільця, нудота, блювота, зниження апетиту.
• З боку центральної і периферичної нервової системи – головний біль, болі в спині, задишка, запаморочення, загальна слабкість.
• Реакції місцевого типу – свербіж, почервоніння шкіри.
• Алергічні прояви за типом кропив’янки, набряку Квінке, анафілактичного шоку.

Препарати цієї групи слід з обережністю застосовувати у жінок в період вагітності і лактації.

На закінчення

Дослідження показали, що пептиди значно знижують наслідки інсульту

Застосування пептидів при лікуванні інсульту значно підвищило шанси пацієнтів на виживання і повне відновлення, що доведено численними клінічними дослідженнями. У пацієнтів, що приймають пептиди, відновний період коротше, втрачені функції відновлюються швидше. Однак, не слід забувати, що незважаючи на безпеку і ефективність пептидів, остаточне рішення про доцільність їх призначення приймає лікуючий лікар. Тільки йому відомі всі нюанси перебігу хвороби в кожному конкретному випадку, завдяки чому він може підібрати оптимальну схему лікування.