Досить часто спостерігається такий стан, як підвищений пролактин у жінок, його причини та наслідки можуть бути самими різними. Пролактин – найважливіший гормон, що виробляється гіпофізом. Він відповідає за формування вторинних статевих ознак у дівчат і утворення грудного молока у жінок, які народили дитину. Підвищена кількість гормону в період лактації сприяє виробленню нормального кількості молока, що дозволяє дитині перебувати виключно на грудному вигодовуванні. А ось підвищення рівня цього гормону, не пов’язане з пологами, здатне мати небезпечні наслідки.
Цей стан супроводжується порушенням менструального циклу, безпліддям, появою виділень з сосків. У нормі пролактин відповідає за вироблення грудного молока, формування материнського інстинкту і регуляцію репродуктивних функцій в ранній післяпологовий період. Він гальмує овуляцію, через що вагітність в період лактації не настає. Крім того, під впливом пролактину відбувається зростання і розвиток молочних залоз, діяльність сальних залоз і деяких внутрішніх органів. Дефіцит цього гормону в організмі жінки призводить до недорозвинення грудей, порушення вироблення молока в післяпологовий період. Набагато більше неприємностей жінка відчуває, якщо пролактин підвищений. Чим же викликане його підвищення?
- 2 Наслідки підвищення пролактину
- 3 Лікування гіперпролактинемії
Причини розвитку гіперпролактинемії
Виявити причини підвищеного пролактину може тільки досвідчений ендокринолог. Цей стан може бути викликано порушенням функцій щитовидної залози або яєчників, лікування в такому випадку стає складним і тривалим. Підвищення рівня цього гормону може спостерігатися на тлі захворювань печінки і нирок, що призводять до порушення процесів засвоєння і виведення деяких речовин. Зміни гормонального фону організму може сприяти застосування препаратів, що призначаються для лікування виразки шлунка, гіпертонії, депресивних і психічних розладів. Якщо в період лікування у жінки настає аменорея, лікар приймає рішення про продовження прийому або скасування препарату.
Особливо обережно слід підходити до вибору гормональних протизаплідних засобів. Естрогени, безпечні для здорових жінок, при наявності проблем з виробленням гормонів здатні запустити процес неконтрольованого підвищення пролактину. Перед призначенням препарату лікар повинен провести аналізи на гормони. Наркотичні речовини – потужний стимулятор виробництва пролактину. Цей момент гінеколог повинен уточнити перед початком лікування гіперпролактинемії. Підвищення кількості цього гормону часто виявляється у жінок дітородного віку. Можливо і його виявлення у дівчаток-підлітків. Основною причиною пізнього настання менархе вважається наявність гормонально активної пухлини гіпофіза.
Причина збільшення кількості пролактину у жінок не завжди виявляється пов’язаної з патологіями. Фізіологічні процеси – вагітність або лактація – призводять до неодмінною зміні гормонального фону організму. Спровокувати надлишкову секрецію пролактину можуть: ендометріоз, застосування внутрішньоматкових контрацептивних засобів, запальні захворювання статевих органів. Незважаючи на те, що центром виробництва гормону є гіпофіз, в невеликих кількостях він виробляється ендометрієм і яєчниками. Організм гостро реагує на будь-які емоції, тому депресивні розлади часто супроводжуються гіперпролактинемією. Збільшується кількість цього гормону в організмі і при стимуляції сосків.
норматив
Нормальним вважається вміст пролактину не більше 600 мед / л. Збільшення цього показника на кілька одиниць приводом для занепокоєння бути не повинно. Багаторазове перевищення норми може свідчити про наявність пролактиноми – доброякісного новоутворення, що складається з клітин, що синтезують пролактин. Рівень гормону в організмі постійно змінюється. Значно підвищуватися він може під час вагітності. Незначні коливання спостерігаються в стресових ситуаціях, під час статевого акту, сну або важких фізичних навантажень.
Наслідки підвищення пролактину
Високий пролактин призводить не тільки до появи неприємних симптомів, але і до розвитку деяких ускладнень. Гиперпролактинемия виявляється у половини жінок, які звернулися до лікаря з приводу безпліддя. Порушення менструального циклу – не менше поширене наслідок цього стану. Багаторазове перевищення норми свідчить про наявність гормонально активної пухлини гіпофіза.
При підвищенні рівня пролактину у родили жінок спостерігається галакторея – виділення грудного молока. На ранніх стадіях молоко виділяється краплями при натисканні на соски, в подальшому спостерігається його миязикульний вихід у великих кількостях. Як правило, галакторея призводить до розвитку мастопатії, тому лікування необхідно починати негайно. Разом з грудним молоком з організму вимивається кальцій, що стає основною причиною зниження щільності кісткових тканин. Тому в період фізіологічної або патологічної лактації жінки повинні їсти якомога більше молочних продуктів і приймати препарати кальцію.
Тривале наявність підвищеного пролактину у жінок призводить до подовження менструального циклу, аж до аменореї. Гіпепролактінемія може сприяти порушенню функцій щитовидної залози і посилення апетиту. Це неодмінно призведе до появи зайвої ваги. Погіршує надлишок пролактину і загальний стан пацієнтки. Жінка може скаржитися на проблеми з пам’яттю і зором, що свідчить про наявність великої пухлини. Супроводжуються такі стани і розвитком неврологічних і психічних порушень. Пацієнтка стає дратівливою, плаксивою, настрій постійно змінюється. Вона перестає адекватно сприймати навколишню дійсність. Як лікувати це захворювання?
лікування гіперпролактинемії
В даний час збільшений пролактин має досить сприятливий прогноз. При наявності пухлини проводиться хірургічне лікування. Високий рівень пролактину є показанням до застосування лікарського препарату – Бромкриптину. Він не тільки відновлює нормальний гормональний фон організму, але і сприяє зменшенню розмірів пухлини. Це полегшує подальше хірургічне втручання. Препарат при нормальній переносимості може використовуватися для тривалого лікування. На тлі його прийому нерідко настає довгоочікувана вагітність.
Прийом Бромкриптину після завершення лактації варто поновлювати при плануванні повторної вагітності, зниження статевого потягу, сухості слизових оболонок статевих органів, наявності зайвої ваги. Деяким пацієнткам порушення менструального циклу не доставляє особливих незручностей, тому вони відмовляються від лікування. Перед тим, як це зробити, необхідно нагадати собі про те, що галакторея сприяє розвитку остеопорозу і мастопатії.
Специфічних заходів щодо запобігання підвищенню пролактину не розроблено. Слід відязикатися від безконтрольного вживання деяких лікарських препаратів, відвідування солярію і стимуляції сосків. При виявленні виділень з грудей не варто намагатися їх видавлювати. Це сприяє ще більшому підвищенню кількості пролактину. Виділення невеликої кількості молока протягом 2 років після пологів є нормальним станом. Однак аналіз крові необхідно здавати і в цьому випадку. Робиться це в перший день менструального циклу з ранку. Перед здачею крові необхідно утримуватися від сексуальних контактів, вживання алкоголю і куріння.
