Пізня вагітність жінки після 40 років – думки і відгуки лікарів

  • 2 Чим хороша вагітність у віці сорок і більше років?
  • 3 Папа «у віці»: чого очікувати від вагітності?
    • 3.1 Як впливає на плід вік чоловіка?
  • 4 Ризики пізньої вагітності
    • 4.1 Чим небезпечна пізня вагітність для жінки?
    • 4.2 Небезпека вагітності після 40 для плода
    • 4.3 Які ускладнення можуть виникнути
      • 4.3.1 У першому триместрі:
      • 4.3.2 У другому триместрі:
      • 4.3.3 У третьому триместрі:
  • 5 Як підготуватися до материнства після 40 років?
  • 6 Профілактика захворювань і важливість пренатальної діагностики
  • 7 Як краще народжувати жінці після 40 років?
  • 8 Коментарі жінок про свою пізньої вагітності
  • Сьогодні жінкам вже немає потреби вступати в шлюб якомога раніше (як і взагалі вступати в шлюб). Сучасні жінки воліють спочатку зайнятися освітою і кар’єрою, а після – вже сім’єю. Рівень розвитку медицини тепер дозволяє виношувати і народжувати і після тридцяти, і після сорока років. Однак у майбутніх мам все одно присутній хвилювання з приводу пізньої вагітності. Щоб дозволити для себе всі питання зрілого материнства, необхідно розглянути всі «за» і «проти» з медичної точки зору.

    Чим особлива вагітність в зрілому віці?

    Зачаття і подальше виношування малюка після сорокаріччя, безумовно, має свої нюанси. З одного боку, підвищуються ризики, пов’язані з погіршенням стану здоров’я і репродуктивної системи, і всього організму цілком. З іншого ж, підвищується і відповідальність матері в зв’язку з набутим досвідом і більш осмисленим підходом до дітородіння.

    Взагалі ж фактори, що впливають на перебіг вагітності у віці після сорока років, можна поділити на обставини фізіологічного та психологічного генезу.

    Фізіологічні особливості організму жінки після сорокаріччя

    З фізіологічної точки зору найбільш сприятливо зачаття у віці з двадцяти до Двадцятичотирилітній віку. Це пояснюється найкращим станом яйцеклітин, частка яких з правильним розвитком в цьому віці становить майже 96%. Тому у більш молодих жінок більша йязикурність завагітніти. Після 25 років вона знижується до 87% (за статистикою саме такий відсоток випадків зачаття після одного року спроб при віці майбутньої мами від 25 до 35 років). Після 35 років можливість зачати становить 78%. Однак і після сорока йязикурність вагітності є, і досить пристойна (приблизно 50%).

    Фактором ризику зрілої вагітності виступає також і накопичення хронічних захворювань (гінекологічних і не тільки) у майбутньої мами. У зв’язку з цим вагітність може протікати складніше, а самостійне розродження може бути сильно ускладнено, тому лікарі часто рекомендують «віковим» мамам кесарів розтин. Незважаючи на те, що, як кажуть лікарі: «Вагітність – не хвороба», при виношуванні дитини багаторазово зростає ризик загострення наявних захворювань, а також придбання нових. Після сорока років це правило підтверджується повною мірою.

    УВАГА! Накопичуються не тільки захворювання матері, але і хромосомні відхилення. Так, після 40 років багаторазово зростає ризик народження дитини з синдромом Дауна.

    При серйозних відхилень у здоров’ї плоду, як правило, відбувається саязикульне переривання вагітності. Тому у вагітних після сорока років досить часті викидні. При цьому йязикурність переривання вагітності вище, якщо:

    • раніше у жінки вже були викидні;
    • вагітність не перша (оскільки з кожною наступною вагітністю знижується тонус шийки матки).

    Ще однією особливістю вагітності після 40 років називають підвищення йязикурності народження двійні. Цей факт пояснюється нерегулярністю циклу в міру наближення клімаксу і дозріванням не однієї, а кількох яйцеклітин відразу. Крім того, жінки після сорока частіше звертаються за медичною допомогою з приводу неможливості завагітніти. У зв’язку з цим вони частіше піддаються процедурі ЕКО (екстракорпорального запліднення), при якій жінці підсаджують не одну, а відразу кілька запліднених яйцеклітин, з яких можуть прижитися дві і більше.

    Психологічні особливості «пізніх» матерів

    Є така думка, що діти, народжені у немолодих батьків, перевершують однолітків у розвитку. Пояснюється це, по більшій частині, тим, що зрілі мами мають більше життєвого досвіду, вже відбулися в житті і більш терплячі і терпимі по відношенню до дітей. Крім того, вони більш виважено підходять до питань виховання і навчання, тому їхні діти не тільки більш розвинені, але і, як правило, більш виховані (хоча, звичайно, і тут можуть бути виключення).

    Дуже великою перевагою зрілого періоду є те, що до цього часу люди зазвичай досягають певного рівня матеріального добробуту, тому більш «дорослим» матерям простіше ростити дітей з цієї точки зору. Мамам «у віці» вже, як правило, не треба вчитися, а значить, не потрібно відволікатися від догляду за дитиною, наприклад, для написання диплома або здачі іспитів. Таким чином, часу на малюка вони можуть виділяти більше, ніж більш молоді матері.

    Однак є і негативні особливості, що характеризують матерів «за сорок». Це, наприклад, підвищена тривожність по відношенню до дитини. Пояснюється це, як правило, тим, що вагітність в цьому віці часто дуже довгоочікувана і «вистраждана», тому жінка може надмірно хвилюватися з приводу здоров’я плоду і з приводу ситуації в цілому. А зайві хвилювання, як відомо, нікому не йдуть на користь.

    Потім продовжувати турбуватися мама може і після народження свого малюка. Наслідком цієї тривоги може стати гіперопіка, що може нашкодити і розвитку самостійності, і самооцінці дитини.

    Чим хороша вагітність у віці сорок і більше років?

    Незважаючи на масу труднощів, з якими жінка, що зважилася народити на порозі клімактеричних змін, з великою часткою йязикурності зіткнеться, «зріла» вагітність має і безліч плюсів:

    • До цього часу жінка зазвичай більш готова до материнства, ніж в молодості. Її рішення стати матір’ю, як правило, обдумане і зважене. Вагітності «зрілих» жінок майже завжди заплановані. Тому в період виношування плоду і в процесі підготовки до пологів жінка «у віці» схильна ретельніше стежити за собою, краще виконувати приписи лікаря і вести більш здоровий спосіб життя.
    • Крім досягнення певної матеріальної стабільності і певних кар’єрних висот, жінка до цього віку, як правило, знаходиться в міцному шлюбі або розлучена, або щаслива, будучи незаміжньою. У будь-якому з цих випадків вона вже визначилася зі своїм особистим життям і готова зайнятися дитиною без відриву від цього відповідального процесу. Відсутність сімейних драм дуже сприятливо впливає на психологічний стан і здоров’я як матері, так і малюка.
    • Жінка після сорока вже твердо стоїть на ногах у матеріальному плані і не залежить від батьків, а також (в ідеалі) від чоловіка. Тому ростити дитину їй буде набагато простіше, ніж, наприклад, безробітної студентці. Стабільна робота, крім того, передбачає і стабільні виплати під час декретної відпустки, що буде прекрасною підмогою навіть за уязика роботи новоявленої мами в режимі фріланса. З цієї ж причини жінка зможе набагато більше дати своїй дитині в фінансовому плані, і їй не доведеться переживати, чим нагодувати дитину і під що його одягнути.
    • Додатковим «бонусом» є деяка «реновація» організму жінки, яка зважилася на вагітність в зрілому віці. Це відбувається через зсув клімактеричного періоду у зв’язку з необхідністю забезпечення виношування і пологів. При цьому відмічено, що жінки, які народили після 40 років, частіше доживають до 80 – 90 річного віку.

    Папа «у віці»: чого очікувати від вагітності?

    З віком «зношується», природно, не тільки жіночий організм. І, незважаючи на те, що зараз жінка може жити повноцінним життям і поза шлюбом, для народження дитини все ж необхідний чоловік. Навіть за уязика штучного запліднення важливо здоров’я донора. Тому «вікової» батько також сприяє виникненню деяких ризиків здоров’ю малюка.

    Як впливає на плід вік чоловіка?

    Як і у випадку з жінками, збільшення віку пропорційно знижує можливість настання вагітності. У чоловіків це пов’язано з рядом факторів:

    • зниження якості (при цьому кількість залишається на тому ж рівні) сперматозоїдів, що впливає на їх запліднювальної здатності;
    • падіння якості сперміїв виражається ще і в накопиченні хромосомних порушень, що підвищує ризик вроджених вад у плода, що, в свою чергу, при несумісних з життям порушення неминуче веде до переривання вагітності, а при більш легких формах – до вроджених захворювань. Так, на 20% частіше «вікові» батьки сприяють виникненню у дітей наступних патологій:
    • нейрофіброматозу (патологія нервової системи і шкіри);
    • синдрому Апера (порушення будови черепа і кистей);
    • синдрому Марфана (порушення будови сполучної тканини);
    • поликистоза нирок;
    • ахондроплазії (карликовості).

    Однак поява всіх цих проблем зовсім необов’язково навіть при дуже похилому віці тата. Слід все ж пам’ятати, що вік батька після сорока років, як і матері – це фактор ризику, при наявності якого слід більш уважно поставитися до планування вагітності і:

    • відвідати разом з чоловіком генетика;
    • направити чоловіка на спермограмму;
    • не пропускати обов’язкових скринінгових УЗД і консультацій під час вагітності.

    Ризики пізньої вагітності

    Як фактор ризику пізня вагітність тягне небезпеку розвитку різних ускладнень як для матері, так і для малюка. У період планування слід уважно вивчити всі ці ризики, щоб бути готовою і зробити все можливе для їх мінімізації.

    Чим небезпечна пізня вагітність для жінки?

    Слід розуміти, що обзаведення потомством в далеко не юному віці – певний стрес для організму. Тому можливі різні порушення в роботі органів і систем:

    • саязикульне переривання вагітності, яке відбувається частіше у «вікових» вагітних, причому йязикурність такого результату підвищується, якщо у жінки вже були викидні або ця вагітність – не перша;
    • вагітність кількома плодами (це частіше відбувається після 40 років), що підвищує навантаження на організм жінки;
    • виникнення цукрового ( «гестаційного») діабету на тлі гормональної перебудови;
    • гестоз (токсикоз пізнього періоду вагітності), що виявляється набряками, підвищенням тиску і наявністю білка в сечі; може призводити навіть до судом і смерті;
    • патології, пов’язані з плацентою:
    • передлежання: неправильне прикріплення плаценти, що веде до невиношування і кровотеч, в тому числі і під час пологів;
    • передчасне відшарування: також веде до крововтрати, часто пов’язане з передлежанням і гестозом;
    • проблеми безпосередньо при пологах, наприклад, слабкість родової діяльності і велика небезпека розривів через зниженою еластичності родових шляхів;
    • загострення хронічних захворювань на тлі вагітності.

    Небезпека вагітності після 40 для плода

    Плід також наражається на ризик у разі віку матері «за сорок». Для нього основні проблеми пов’язані з:

    • генетичними захворюваннями, йязикурність яких підвищена в разі немолодого віку або обох батьків, або одного з них;
    • передчасним початком родової діяльності, тобто недоношенностью (причина цього – у зниженою еластичності матки і цервікального каналу зокрема);
    • гіпоксією при пологах: це пов’язано і з можливим неправильним прикріпленням плаценти, і з більш тривалим і важким процесом пологів;
    • занадто малим або, навпаки, занадто великою вагою при народженні (останнє часто пов’язано з гестаційним діабетом).

    Які ускладнення можуть виникнути

    У першому триместрі:

    • позаматкової (трубне) прикріплення плодового яйця в зв’язку зі зниженням скоротливості маткових труб з віком;
    • багатоплідність;
    • токсикоз;
    • прееклампсія;
    • гіпертензія;
    • ураження печінки (жировий гепатоз, часто при першій вагітності після 40 років);
    • хромосомні хвороби;
    • саязикульне переривання вагітності;

    У другому триместрі:

    • поява розтяжок (після 40 років вони з’являються в більшій кількості і більш помітні через зниження вмісту волокон колагену в шкірі);
    • руйнування зубів і проблеми з суглобами через брак кальцію (споживання кальцію плодом + зміна обмінних процесів з віком);
    • гіпертонія;

    У третьому триместрі:

    • гестаційний діабет;
    • плацентарні патології;
    • гестоз;
    • малий або, навпаки, занадто велику вагу плоду;
    • передчасний початок родової діяльності;
    • переношування;
    • слабкість пологової діяльності, необхідність вдаватися до кесаревого розтину;
    • високий ризик ускладнень (гнійно-септичних) в процесі пологів.

    Як підготуватися до материнства після 40 років?

    При адекватному плануванні і ретельному дотриманні всіх рекомендацій лікаря вагітність і пологи у вікових мам цілком можуть протікати сприятливо. Ось поради, які допоможуть мінімізувати ризики пізнього материнства:

    • здоровий спосіб життя і увага до свого здоров’я дозволять знизити кількість хронічних патологій;
    • достатньо уваги слід приділяти регулярним фізичним навантаженням для підтримки необхідного тонусу органів малого таза;
    • регулярний профілактичний медогляд (особливо це стосується профілактичних оглядів у гінеколога і стоматолога, а також тих лікарів, за профілем яких є відхилення у здоров’ї);
    • для обчислення днів, найбільш сприятливих для зачаття (дні овуляції) краще користуватися аптечними тестами, оскільки після сорока овуляція стає нерегулярною;
    • за три дні до передбачуваного зачаття слід дотримуватися статевої спокій для підвищення йязикурності запліднення;
    • консультація генетика в період планування;
    • дослідження на визначення хромосомних патологій під час вагітності.

    Профілактика захворювань і важливість пренатальної діагностики

    При пізньому материнство основна небезпека для плода полягає в накопиченні хромосомних патологій. Сьогоднішній рівень розвитку медицини дозволяє з великим ступенем вірогідності виявляти такі захворювання за допомогою скринінгових методів:

    • Діагностика за аналізом крові. При цьому дослідженні визначають рівень в крові специфічних білків (РАРР-А та АФП), а також рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). При патологічних станах ці білки знижені, а ХГЧ підвищений.
    • УЗД-скринінг. Зазвичай при неускладненій вагітності вистачає трьох ультразвукових досліджень. На УЗД визначають параметри плода. Про хромосомних аномаліях зазвичай свідчать відхилення в розмірах кісток і черепа.
    • Біопсія хоріону і / або плаценти.
    • Аналіз крові з пуповини.
    • Дослідження амніотичної рідини.

    ВАЖЛИВО! Три останніх дослідження проводяться при серйозних до цього свідченнях. Вони інвазивних і можуть (хоча і в малому відсотку випадків, близько 2%) спровокувати викидень. Однак при цьому вони найбільш інформативні для виявлення спадкових захворювань, їх точність становить 98%.

    Крім того, виявлення відхилень можливо і за ступенем зрілості плаценти. Показники зрілості повинні відповідати терміну гестації:

    • 0 – до 30 тижня;
    • 1 – до 34;
    • 2 – до 39;
    • 3 – після 39.

    Як краще народжувати жінці після 40 років?

    Слід зауважити, що пологи в домашніх умовах не рекомендуються нікому, це стосується жінок будь-якого стану здоров’я і в будь-якому віці. Навіть якщо вагітність протікає добре, немає ніяких відхилень, то в процесі родової діяльності щось все одно може піти не так, як планувалося. Наприклад, може відкритися кровотеча або виникнути гіпоксія. Тому дуже важливо, щоб поблизу був кваліфікований медперсонал і спеціалізоване обладнання. В даний час рівень медицини дозволяє рятувати і жінок, і новонароджених в разі раптово виниклих труднощів і проблем в ході родової діяльності.

    Жінкам після сорока років досить часто доводиться відмовлятися від природних пологів на користь оперативного розродження у вигляді кесаревого розтину. Це обумовлено слабкістю родової діяльності, а також недостатньою еластичністю родових шляхів, що призводить до високої небезпеки розривів. Тому будь-яким породіллям, а жінкам зрілого віку – тим більше не слід нехтувати можливостями сучасної медицини.

    УВАГА! Народжувати необхідно тільки в пологовому будинку або спеціалізованому медичному центрі, де є всі можливості для надання кваліфікованої допомоги, оскільки неможливо передбачити результат пологів заздалегідь.

    Коментарі жінок про свою пізньої вагітності

    Ми зібрали для вас кілька коментарів з інтернету, від жінок, які готуються або вже пройшли пізню вагітність, щоб ви склали для себе ще більш повну картину про це.

    • Привіт, пані. Відгукніться, будь ласка, є, хто народжував після 40? Мені 41, подумуємо з чоловіком про потомство. Хто як переніс вагітність, пологи?
    • Я народжувала в 42, вагітність перенесла легко, але лікар наполягла на кс. Дитина здорова.
    • Народжуйте, не сумнівайтеся! Моя тітка народила в 47, у неї і дитини все в нормі.
    • Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем! Якщо скаже, що все добре, то народжуйте і не бійтеся)))
    • Зараз у жінок після 40 і немає таких проблем зі здоров’ям, як, наприклад, років 100 тому. Доступна і медична допомога, і фітнес, і здорове харчування, і вітаміни. Тому і вагітність, і пологи при вихідних хороших даних повинні перенести легко.
    • У мене другі пологи були в 41. Захотіли сестричку народити синочка. І якраз донечка і вийшла)) Вагітність була важка, весь час стрибав тиск. Було кесарів. Але, спасибі лікарям, з донькою все нормально!
    • Ми з чоловіком ходили на аналізи, їх було досить багато. Шукали спадкові захворювання, так як у мене вже було 3 викидня до цього. Нарешті, вийшло виносити в 42. Лікар наполягла на установці спеціального кільця на шийку матки. Потім робили кс. Незважаючи на гіпоксію, яка була у дитини, зараз все в порядку, за винятком невеликих неврологічних проблем. Спостерігається у дитячого невролога.
    • Я хотіла народжувати вдома, але моя гінекологіня була категорично проти, тому що вже 40 років, хоча вагітність у мене не перша, а третя. Практично посварилася з нею. Але потім родичі і чоловік уязикали народжувати в лікарні. Не шкодую, треба було кесарів, в процесі пологів припинилася пологова діяльність. Проблеми у сина є по неврології, але я рада, що все завершилося більш-менш добре. Будинки могло б все бути набагато гірше.