Колінні суглоб за своєю будовою є комплексним. Однією з його частин є меніск. Його функція полягає в тому, щоб стабілізувати суглобові поверхні, які зміщуються в певну сторону. Також вони потрібні для того, щоб бути амортизаторами в процесі ходьби або бігу, щоб поштовхи не передавалися в тулуб. Саме виконання цієї функції і є причиною того, що меніск може пошкоджуватися.

По суті, меніск є хрящову пластину, яка розташовується в середині суглобової капсули. Два таких освіти називаються медіальній і латеральним меніском.

Причиною пошкодження меніска можуть стати різкий удар по коліну або стрибок з великої висоти. У такому випадку обсяг порожнини буде зменшуватися, а меніск може виявитися розчавлений кістковими поверхнями суглоба. Так може виникнути пошкодження медіального меніска різного ступеня тяжкості.

Травма меніска супроводжується різким болем.

Пошкодження заднього рогу медіального меніска найчастіше здійснюється непрямим способом. Він може виникнути через різке руху при повороті ноги як назовні, так всередину. У зв’язку з тим, що медіальний меніск рухливий в меншій мірі, він може відірватися від суглобової капсули або зв’язки. При зміщенні він потрапляє під тиск колінних кісток і може розірватися.

Симптоми пошкодження меніска

Залежно від ступеня пошкодження меніска може змінюватися його симптоми, відповідно, терапія і спосіб реабілітації. Класифікація виду пошкодження буде також залежати від ступеня зміщення колінного суглоба, зміщення меніска і складу крові.

При легкому ступені пошкодження меніска пацієнт відчуває слабку або помірну біль в області коліна. Рухи не змінюються. Біль стає сильнішою при ходьбі або при присіданнях. На нозі може сформуватися набряк.

Середній ступінь пошкодження супроводжується болем в суглобі, яку можна порівняти з досить сильним забоєм. Нога знаходиться в напівзігнутому положенні і ніяк не розгинається, коліно набрякає і набуває синюшного кольору.

При тяжкого ступеня пошкодження меніска навколо колінного суглоба відчувається гострий біль. Нога знаходиться в напівзігнутому положенні і при цьому не згинається. Будь-який рух колінного суглоба викликає сильний біль. Набряк сильний, синюшно-багряного кольору.

При травмі медіального меніска незалежно від виду його пошкодження можуть з’являтися такі симптоми, як:

• Прийом Бажова. Він проявляється при тиску на внутрішню сторону колінного суглоба або при його розгинанні біль стає сильнішою.
• Симптом Тюрнер – шкіра навколо коліна стає дуже чутливою.
• Ознака Ланда – коли нога лежить, під пошкоджене коліно може спокійно пройти долоню.

Для того, щоб підтвердити діагноз, необхідно пройти рентгенологічне дослідження. Також в суглобову порожнину можуть бути введені спеціальні контрастні речовини. Високу точність дає МРТ по Stoller.

дегенеративні ушкодження

Цей тип ушкоджень може розвинутися в результаті систематичних мікротравм або якого-небудь хронічного захворювання. Від нього можуть страждати професійні спортсмени та танцюристи, а також люди, що займаються фізичною працею. Застарілі травми або не до кінця пройдений процес реабілітації може привести до травми меніска або нестабільності колінного суглоба.

Результатом таких пошкоджень може стати подагра або ревматизм. У першому випадку солі, які накопичуються в суглобі, поступово можуть зруйнувати хрящ. У другому випадку запалення може порушити процес кровообігу.

Ще одним досить поширеним захворюванням є синовіт. Це запалення хрящової оболонки, при якому в порожнині органу буде накопичуватися рідина. Причиною виникнення синовіту може стати не до кінця залікованих пошкодження меніска.

Діагностика ушкоджень меніска

Існує кілька видів діагностичних процедур, які можуть проводитися при підозрі на ушкодження меніска, його передній або задній частин.

Найчастіше використовується рентген з контрастом. Цей спосіб дозволяє практично безпомилково визначити спосіб пошкодження колінного суглоба без складних технологій дослідження. Для того, щоб визначити стан меніска, вводяться спеціальні контрастні речовини. Якщо коліно здорово, то контрастну речовину буде утворювати клин.

Рентген коліна з пошкодженим меніском

При пошкодженнях передньої або задньої частини меніска ця форма буде порушуватися. Залежно від типу порушення, можна виділити три рівні:

• Внутрішній кут клина змінюється не більше, ніж на третину від його ширини.
• Контраст проходить в медіальний рівень на дві третини.
• Медіальний кут заповнюється контрастом повністю.

МРТ по Stoller досить дорога, але хронічні проблеми знаходить досить швидко. Для застосування даної методики не потрібна будь-яка спеціальна підготовка. Єдине, на що слід звернути увагу, то МРТ не можна робити будь-якими металевими предметами.

Існує кілька рівнів пошкодження по Stoller:

• Здоровий меніск – нульовий рівень.
• Перша ступінь пошкодження меніска по Stoller – сигнал проходить всередину хрящової пластини.
• При другому ступені вже є лінійне освіту, але до краю меніска воно не доходить.
• На третій стадії сигнал походить до краю з порушенням цілісності переднього краю меніска.
• При останній формі розрив доходить до краю пластини.

Ультразвукове дослідження проводиться на основі різниці в щільності тканин колінного суглоба. Внутрішні структури органу можуть відображати сигнали датчика, а це дає можливість побачити певні зміни.

Залежно від типу і ступеня пошкодження призначається спеціальний курс лікування і реабілітації.