Поверхневий карієс: причини розвитку, лікування, діагностика, профілактика

Поверхневий карієс за своєю суттю є результатом процесів демінералізації і деструкції твердої тканини зубів, каріозний дефект від якої локалізується на поверхні емалі. Одним з основних симптомів, яким характеризується дана недуга, є короткочасне турбують больові відчуття, яке виникає в результаті контакту поверхні зуба з хімічними, механічними або температурними подразниками. Поверхневий карієс діагностується у пацієнтів під час оглядів і зондування зубних поверхонь, трансіллюмінація і рентгенографій.

Поверхневий карієс можна вилікувати і без свердління

У випадку з дітьми, усунення поверхневого карієсу може бути проведено шляхом використання ремінералізуючих терапевтичних маніпуляцій, тоді як для усунення подібної проблеми у дорослого єдиним ефективним методом лікування є препарування зубної порожнини, з подальшим застосуванням пломбувального матеріалу для заповнення утворився дупла. Сучасна стоматологія пропонує пацієнтам вибір пломб, виготовлених з високоякісних і безпечних матеріалів, які тверднуть в результаті світлових або хімічних впливів.

Поверхневий тип карієсу

Дана стадія захворювання характеризується процесами, коли утворюються дефекти в порожнині рота, які утворюються на поверхні емалі зубів. При цьому, поразка дентіноемалевих з’єднань не спостерігається, що дає можливість при своєчасному лікуванні зберігати зуб. Клініко-морфологічна класифікація поверхневого карієсу вказує на те, що безпосереднє захворювання перейшло на другу стадію розвитку і поширення, оскільки стадію білих плям (початковий етап утворення карієсу) вчасно усунути не вдалося, і хвороба почала прогресувати.

На молочний зубах поверхневий карієс

Слід зазначити, що подібна форма зубного недуги характерна для дітей, а також представників підліткового віку.

Тоді як пізня і середня стадія розвитку карієсу відноситься до категорії хвороб людей середньої та старшої вікової групи. На жаль, згідно зі статистичними дослідженнями, щонайменше, більше половини жителів нашої країни в тій чи іншій мірі страждають від проблем із зубами, і на підставі цього можна говорити про патологію, рівень поширення якої можна порівняти з епідемією.

Поверхневий карієс у підлітків – наслідок гормональної перебудови

Причина розвитку карієсу поверхневого типу

Поверхневий карієс починає свій розвиток з крейдяних плям, які в разі відсутності необхідного лікарського втручання поступово деградують в більш серйозні проблеми.

Освіта на зубі білої плями є явним свідченням наявності процесів дисмінералізації і демінералізації проходять в поверхневих шарах емалі.

Примітно, що, незважаючи на проходження описаних процесів, поверхневий шар емалі залишається гладким, і не має явних слідів руйнувань. Слід враховувати, що на даній стадії розвитку карієсу при своєчасному зверненні до кваліфікованого фахівця є можливість в повній мірі звернути наслідки проходять процесів навіть без використання стоматологічних інструментів, оскільки дієвим може стати використання лікування на консервативних засадах. Подібний підхід до лікування стає можливим завдяки здатності організму до реминерализации емалевих плям на зубах.

Пришеечная форма поверхневого карієсу

Поверхневий тип карієсу при переході з легкої форми захворювання супроводжується подальшим вимиванням кальцієвих солей, а також повною деструкцією емалевих призм. На поверхнях емалі утворюються конусоподібні дефекти, вершини яких досягають дентіноемалевих кордонів.

Фахівці в галузі стоматології вказують на те, що карієс за своєю природою слід відносити до категорії поліетіологічне захворювання зубів, які розвиваються за рахунок впливу різних, часто пов’язаних між собою факторів. Поверхневий карієс може розвиватися на тлі низького рівня або відсутності регулярності в проведенні гігієнічних процедур в ротовій порожнині, через що відбувається скупчення нальоту на зубах, який є сприятливим середовищем для розвитку хвороботворних бактерій. Анаеробне бродіння вуглеводів, яке ефективно здійснюється в подібних умовах, сприяє утворенню органічних кислот, зміни нормального рівня рН на поверхнях зубів, а також вимивання апатитових кристалів, які в нормальних умовах формуються на поверхні емалі зубів.

Зубні бляшки – причина карієсу

Одними з основних збудників подібних процесів є бактерії, що знаходяться в зубному нальоті – зубні бляшки.

Як і розвиток цілого ряду захворювань, поверхневий карієс може прогресувати лише при наявності певних факторів. Так, серед основних причин фахівці виділяють наступні:

  • низький рівень емалевої резистентності;
  • недостатня кількість мінеральних речовин, білка, а також вітамінів в щоденному раціоні харчування;
  • відсутність необхідної концентрації фтору, в воді, використовуваної для пиття і приготування їжі;
  • коли біохімічний склад слини злегка порушений;
  • розвиток гипосаливации і ксеростомии;
  • аномалія зуба, а також порушення прикусів;
  • коли є в порожнині рота запломбовані зуби, зубного протеза, а також інших конструкцій;
  • розвиток Стоматичні захворювань.

Причина поверхневого карієсу – брекети

Як проявляється симптоматика в поверхневому карієсі

Стадія каріозного плями, яка є початковим етапом розвитку захворювання, не має характерних суб’єктивних больових відчуттів, тоді як на стадії поверхневих каріозних захворювань подібні прояви часто присутні. Перший симптом, який проявляється – це біль (оскома), що виявляється короткочасно, яка виникає в результаті контакту поверхні зубів з хімічними подразниками.

Так, серед основних збудників дискомфорту на даному етапі можна виділити:

  • кислу;
  • солону;
  • солодку їжу.

Ще одними збудниками спокою можуть стати гарячі або холодні страви, а також механічний вплив на уражений зуб під час чищення зубів жорсткими щітками, які раніше подібних незручностей не завдавали. Особливістю таких больових відчуттів є те, що проявляються вони порівняно слабо, і швидко проходять після завершення контакту з подразником. У деяких випадках, подібні прояви можуть бути відсутні і зовсім.

Дратівливі чинники при поверхневому карієсі

У разі локалізації дефектів в області контактних поверхонь зубів, можуть виникнути проблеми з потраплянням в такі місця залишків їжі, що провокують у зубодесневих сосочках розвиток запальних реакцій, серед яких:

  • гіпереміческіе ускладнення;
  • набряклості;
  • кровотечі.

Крім ознак суб’єктивного характеру, такий тип карієсу може порушити цілісність емалевих шарів на видимих поверхнях зубів, що є серйозною косметологічної проблемою.

діагностування захворювання

З тієї причини, що клінічна симптоматика захворювання виражена досить слабо, в цей період більшість пацієнтів рідко звертаються за стоматологічною допомогою до фахівців. Пов’язано це з тим, що багато хто пояснює для себе наявність болю малої інтенсивності зубної гиперестезией, тобто підвищеним рівнем чутливості зуба.

Електродентометр для діагностики

Часто деякі стоматологи не можуть визначити наявність захворювання, оскільки його діагностика пов’язана з певними труднощами, і може бути здійснена виключно в результаті ретельного огляду. Зондування турбують зубів допомагає визначити Меловідниє ділянки, які мають шорстку поверхню, а також порожнини незначною глибини, які містять частинки розм’якшеної деминерализованной емалі жовто-сірого відтінку. Дана процедура є для більшості людей безболісною, а у людей з підвищеною чутливістю зубів викликає лише незначний дискомфорт.

Люмінісцентне висвітлення поверхневого карієсу

У ситуаціях, коли з тих чи інших причин застосування технології зондування не представляється можливим, стоматологи можуть скористатися трансіллюмінація, яка полягає в просвічуванні зуба холодними світловими пучками. Дана маніпуляція, як і попередня, дозволяє точно визначити наявність процесів розвитку недуги і своєчасно їх усунути. Процес діагностування поверхневого карієсу повинен відбуватися з урахуванням індексів гігієни та КПУ.

Карієс-маркер для діагностики

способи лікування

Для того щоб позбутися від карієсу на початкових стадіях розвитку, багато стоматологи рекомендують застосовувати професійну гігієну ротової порожнини, з подальшим процесом ремінералізації зубної емалі.

Герметизація фісур на корінних зубах

  1. Для цих цілей може бути застосована спеціальна аплікація з десяти процентними розчинами глюконату кальцію, а також фторидами натрію.
  2. Показують високу ефективність гелі і лаки, які містять високу концентрацію фтору, необхідного для оптимального розвитку зубів.

Лікування поверхневого карієсу методом Айкон

Застосування подібних методів дозволяє не тільки зупинити процес розвитку захворювання, але і регенерувати уражені ділянки зубної емалі. Для лікування корінних зубів може бути використана Фіссурний герметизація.

Перехід захворювання на стадію поверхневих змін може бути усунутий без проведення процедури препарування зубів.

Видалення карієсу без свердління

Оскільки в подібних випадках застосовним є сошліфовиваніє шорсткуватих поверхонь з подальшими терапевтичними маніпуляціями, направленими на повернення оптимального рівня мінералізації. В основному, подібні способи пропонуються для лікування дітей, організм яких охоче відгукується на подібні методи.

У тих випадках, коли розвиток карієсу досягло тієї стадії, що лікування медикаментозними засобами із застосуванням відновлювальних процедур не може дати необхідного результату, єдиним дієвим виходом стає застосування повноцінного стоматологічного лікування карієсу, який передбачає використання бормашини, а також пломбувального матеріалу. Основною уязика успішності даної процедури виступає якісне видалення уражених ділянок зуба, з можливим подальшим видаленням нерва, і пломбір матеріалу.

профілактичні заходи

Для того щоб не зіткнутися з проблемою розвитку карієсу, необхідно стежити за станом ротової порожнини.

Проведення ретельних гігієнічних процедур ротової порожнини із застосуванням якісної зубної пасти і зубної нитки дозволяє своєчасно позбавлятися від зубного нальоту, який виступає в якості ідеальної середовища для розвитку хвороботворних бактерій.

Крім того, обов’язковим має стати регулярне профілактичне відвідування стоматологічного кабінету, де можуть бути своєчасно виявлені проблеми, усунення яких на ранніх стадіях здатне заощадити час і гроші, а також зберегти зуби.

Пам’ятаючи про те, що хворобу на ранній стадії набагато простіше і ефективніше піддається лікуванню, можна зберегти здоров’я ротової порожнини, і уникнути безлічі проблем, які з нею пов’язані.