Щоб розібратися в даній темі для початку потрібно з’ясувати, що ж таке пролежні? Отже, пролежні це відмерлі ділянки м’яких тканин, які виникають через порушення кровообігу при тривалому стисненні цих ділянок. Пролежні частіше виникають у людей, які в зв’язку з особливостями свого здоров’я змушені тривалий час перебувати в ліжку і мають обмежену рухливість. Також пролежні можуть виникати у старших людей, у яких порушений кровообіг, сухість шкіри, анемія, виснаження і які страждають захворюваннями серця.
На ранніх стадіях пролежні досить легко вилікувати, але якщо хвороба запустити це може привести до серйозних наслідків аж до ампутації кінцівок.
причини появи
Основною причиною утворення пролежнів, є більш ніж двогодинне тиск на певну частину або ділянку тіла. В результаті тиску порушується постачання тканини киснем і з’являється пролежень. Пролежні частіше виникають на стопах, п’ятах, сідницях, в області стегнової кістки, на ліктьових суглобах, колінах, щиколотках, вилицях.
стадії розвитку
Розрізняють декілька стадій виникнення пролежнів:
- На першій стадії ущільнюється тканина в області здавлює ділянки, сильно червоніє. Ця стадія легко піддається лікуванню за допомогою антибактеріальних і ранозаживляющих препаратів;
- На другій стадії в області уражених ділянок з’являються ерозійні зміни, які пошкоджують верхній шар шкіри, при цьому підшкірна тканина залишається цілою. На цій стадії при правильно підібраному і проведеному лікуванні можливе поліпшення стану людини аж до повного одужання;
- Третя стадія вже більш серйозна, при якій дивуються більш глибокі тканини під шкірою і починаються незворотні зміни. Шкірний покрив на запалених місцях практично повністю втрачено. На жаль, лікувати цю стадію досить важко і частіше за все не обходиться без хірургічного втручання;
- На четвертій стадії сильно уражаються м’які тканини, порушується кровообіг в хворих місцях. Починається гнійне запалення, яке зачіпає м’язи, сухожилля і кісткову тканину. Ці зміни призводять до виникнення відмерлих ділянок, з яких в подальшому заражається весь організм. Дана стадія не піддається медикаментозному лікуванню і не рідко призводить до ампутації кінцівок, для збереження організму від подальшого зараження.
Стадії розвитку пролежнів
Пролежні на п’ятах
Як вже описувалося раніше пролежні, в тому числі пролежні на п’ятах виникають через тривале перебування в нерухомому стані. Пролежень на хворої п’яті утворюється в кілька етапів, які через товстий шар епідермісу можуть бути непомітні на початкових стадіях:
- Спочатку на п’яті з’являється біла пляма, яке через 3-5 хвилин після зміни пози не зникає.
- На верхньому шарі епідермісу, проявляється міхур і який сильно червоніє;
- Уражається шкіра на всю товщину і може з’явитися пляма чорного кольору; Це добре видно на фото.
Чорні плями на п’ятах
- На шкірі утворюються глибокі виразки аж до кістки.
лікування
Як тільки ви помітили початкові стадії утворення пролежнів відразу потрібно починати звертатися за допомогою до фахівця, щоб не допустити ускладнень. Лікування грунтується на тому, щоб відновити шкіру і тканини в області пролежня. Є два основних способи лікування:
- Консервативні методи лікування ґрунтуються на очищенні ран і створення захисту їх від пересихання і повторної інфекції. Вибираючи препарати і перев’язувальні матеріали, враховують глибину пролежня, і стан поверхні шкіри навколо нього. Перев’язки роблять спеціальними марлевими пов’язками, які не травмують шкіру при знятті з використанням гелів і кремів на водорозчинній основі. Добрі відгуки про препарати, які містять срібло і володіють сильним антибактеріальну дію. Ці препарати захищають рану від інфекцій, зменшують больові відчуття і сприяють якнайшвидшому одужанню. Мазь накладається на всю пошкоджену поверхню шкіри.
- Оперативне втручання це хірургічне видалення відмерлих тканин і закриття рани шкірою, яка взята з інших частин тіла. Через два тижні після операції шви знімаються, і на хворе місце накладається мазь, яка захищає його від пересихання.
Якщо проводити профілактику і вчасно звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря, можна уникнути повторних пролежнів.
Пролежні І та ІІ стадії
На цих стадіях лікувати хворого досить нескладно. Добре обробляти шкіру камфорним спиртом, маслом обліпихи або екстрактом софори японської. Масажувати хворі місця не треба. Пролежні ІІ стадії потрібно обробляти антибактеріальним розчином, типу хлоргексидин кілька разів на день, після цього можна нанести одну з ранозаживляющих мазей Левомеколь, Солкосерил або Актовегін. Хороший лікувальний ефект дають аплікації з ферментами такими як Мультіферм або Комфі Плюс на гідрогелевих пов’язках Гідросорб Комфорт.
Пролежні III і ІV стадії
При виникненні глибоких пролежнів потрібно відразу звертатися до лікаря хірурга, який зможе призначити правильне лікування і навчити родичів як правильно доглядати за хворим. Лікарі досить часто рекомендують застосовувати спеціальні пов’язки, такі як Протеокс-ТМ або ПАМ-Т. Якщо рана сильно загноїлась потрібно використовувати спеціальні абсорбуючі губчаті пов’язки, такі як БІАТА, які здатні висушити рану. Також ефективні абсорбуючі гелі Пурілон. Пов’язки з гелями потрібно міняти через 3-5 доби.
профілактика
Ефективним методом запобігання пролежнів є профілактика, яку дуже важливо проводити, особливо з лежачими хворими. Щоб уникнути пролежнів, потрібно дотримуватися таких правил:
- для лежачих хворих використовувати спеціальні погладжування матраци (водний, пневматичний);
Массирующий матрац для лежачих хворих
- регулярно доглядати за шкірою хворого, протирати ділянки, які контактують з ліжком, міняти білизну;
- кожні дві години потрібно намагатися перевертати хворого людини, щоб він змінив позу, наприклад з одного боку на інший або зі спини на живіт. Всі допустимі пози потрібно обговорити з лікарем.
- регулярно проводити зміну постільної білизни;
- харчування хворого повинно включати багато білкової їжі;
- кількість вживаної рідини має бути не менше 1,5 літра в день. Дуже добре в якості пиття давати хворому будь-які свіжі соки, наприклад морквяний, апельсиновий, капустяний, томатний, виноградний;
- при необхідності потрібно використовувати спеціальний протипролежневі коло, який ставиться під ділянки тіла, де шкіра здавлюється найбільш інтенсивно. Також в цих цілях використовують мішечки наповнені зерном, які підкладаються під проблемні місця;
Протипролежневий коло для уникнення пролежнів
- ну і звичайно потрібно хворому часто робити спеціальні масажі, що імітують рухи м’язів.
Лікування в домашніх умовах
Щоб полегшити і прискорити лікування пролежнів на п’ятах в домашніх умовах спільно з традиційними методами можна звернутися за рецептами народної медицини. Адже лікувальні трави благотворно впливають на стан шкіри і здатні значно прискорити одужання. Але перед початком використання лікувальних трав потрібно переконатися, що те, чи інший засіб не викличе у хворого алергічну реакцію. Також потрібно запам’ятати, що не можна використовувати рослини з дубильні ефектом такі як кора верби, настій молодих волоських горіхів, кора дуба, масло жолудів і інші.
- Потрібно вичавити сік з листя медунки. Цим свіжим соком змащуються пролежні по 4-5 разів на день.
- Хороший ефект дає листя каланхое, які потрібно розрізати навпіл і прикласти зрізом до пролежнів. Листок закріплюється пов’язкою до ранку.
- У сезон чорної бузини потрібно нарвати молоде листя, ошпарити їх киплячим молоком і прикласти до поверхні пролежня. Цю процедуру добре проводити 2 рази на день.
- Можна зробити мазь з квіток календули, яка наноситься на хворі місця 2 рази на день. А робиться вона дуже просто: 1 ст.л. подрібнених в кавомолці квіток календули змішується з 50 грам вазеліну і все мазь готова для використання. Цей рецепт один з найстаріших і дієвих.
- Суміш сирого натертої картоплі і меду в пропорції 1: 1, накладається на уражені місця, вранці і ввечері.
- На першій або другій стадії пролежні можна змащувати маслом чайного дерева або маслом обліпихи протягом дня кілька разів.
- Суміш з соку чистотілу, алое і меду в пропорції 2: 2: 1, використовується для нанесення на ушкоджену шкіру вранці і увечері.
- Добре допомагають компреси з стерильного риб’ячого жиру, який наноситися на стерильну серветку і залишається на ніч на пошкодженій ділянці шкіри.
- Хорошим цілющим засобом є оливкова олія і горілка, змішані в рівних пропорціях. Цією сумішшю потрібно протирати пролежні 3-4 рази на день, при необхідності можна і частіше.
- Дуже добре допомагає капустяний лист, прив’язаний до хворого місця на ніч. І пролежень на п’яті хворого скоро почне зменшуватися.
- Лікувати пролежні можна чудодійною маззю: 100 гр. рослинного масла поставити кип’ятити, в гаряче масло додати бджолиний віск розміром як волоський горіх і добре розмішати. Змащувати маззю рани на протязі дня кілька разів.
- Старовинний рецепт від пролежнів. Потрібно взяти велику жменю пшона розпарити його і насипати в бавовняні мішечки. Мішечки потрібно підставляти під хворі місця і міняти кожні 4 години. Вже через тиждень буде видно результат.
- Якщо пролежень на п’яті не великий його добре присипати крохмалем.
Лежачому хворому добре допоможе масажний матрац, який можна зшити самому. Візьміть наволочку з натурального матеріалу і засипте в неї овес краще неочищений або набийте соломою, краю зашити. Такий наматрацник лягає під хворого. Через нього шкіра добре дихає.
