Променева терапія при раку простати – особливості процедур і їх наслідки

При утворенні злоякісних пухлин в передміхуровій залозі потрібно екстрено призначене лікування. У цьому випадку шанси на одужання підвищуються. Одним з ефективних способів є променева терапія при раку простати. Її суть полягає у впливі на уражені клітини іонізуючим випромінюванням частинок і хвиль.

Застосовується даний спосіб на ранніх стадіях захворювання, а також в той момент, коли простатектомія не призначається або не розглядається пацієнтом як варіант лікування. У більш складних випадках її проведення можливе в поєднанні з гормонотерапією.

особливості процедури

Дослідники давно довели, що променева терапія раку простати є ефективним методом лікування захворювання. Її також називають радіотерапією. В основі методу лежить вплив іонізуючої радіації на уражений орган.

Променева терапія при раку передміхурової залози Дія променів направлено виключно на змінені клітини. При цьому здорові не будуть зачіпатися в ході процедури.

При впливі напрямок променів визначається щодо водомістких молекул клітин новоутворення. Під таким впливом відбувається утворення вільних радикалів і пероксиду водню. З’явилися елементи не дають можливість раковим клітинам рости і розмножуватися. Тому їх життєдіяльність повністю припиняється.

Особливістю процедури є збільшення сили впливу при посиленому харчуванні пухлини. Для найбільш розвиненою судинної системи, яка живить пухлину, активність радикалів і пероксиду водню буде більш згубною.

Процедура може бути призначена на будь-якій стадії захворювання. При цьому не враховується наявність або відсутність метастазів. Крім того проведення променевої терапії при раку передміхурової залози можливо після того, як буде завершена простатектомія.

Випромінювання може здійснюватися кількома способами. Серед них виділяють хвильової і корпускулярний. У першому випадку виробляються гамма-або рентгенівські промені. Другий тип характеризується впливом за допомогою:

  • електронного випромінювання;
  • альфа-чстіц;
  • бета-частинок;
  • нейтронного випромінювання;
  • протонного випромінювання.

види терапії

Вплив на злоякісне новоутворення може бути зроблено декількома способами. Лікар може призначити проведення дистанційної або внутрішньої терапії. Вони відрізняються один від одного за способом впливу.

дистанційні методи

Дистанційна (зовнішня) терапія проводиться за допомогою радіаційного апарату, який оснащений електронними пристроями. Вплив відбувається на уражені клітини. Однак променям потрібно подолати здорові тканини, щоб досягти мети. Тому метод не завжди ефективний.

Променева терапія за допомогою апарату

Виділяють кілька видів зовнішнього опромінення ракової пухлини в простаті.

  1. Тривимірна конформная променева терапія дозволяє впливати безпосередньо в область поразки обраної дозою радіації за рахунок точного визначення локалізації пухлини.
  2. Терапія з модуляцією інтенсивності є прогресивним методів. В ході лікування апарат рухається навколо хворого, а спряязикється доза регулюється для усунення впливу на здорові клітини.
  3. При стереотаксической променевої терапії велика доза випромінювання направляється в уражену область. Один сеанс дуже тривалий, тому курс завершується після закінчення декількох днів. Інші методи вимагають лікування протягом декількох тижнів.
  4. Суть протонної променевої терапії полягає в використанні протонних пучків. В ході процедури вплив здійснюється на патогенну малформацію в простаті. Метод вважається найбільш сучасним і безпечним.

Способи зовнішнього впливу на новоутворення мають переваги і недоліки. Серед позитивних моментів виділяють:

  • мінімальний ризик виникнення ускладнень;
  • можливість проведення амбулаторного лікування;
  • добра переносимість більшістю пацієнтів.

Коригування дози радіації при променевій терапії

Але лікарі відзначають і негативні моменти такого лікування. До них відносять:

  • ризик опромінення здорових органів і систем, розташованих поруч з простатою;
  • утворення виразок після опромінення;
  • порушення згортання здатності крові.

внутрішні методи

До інтерстиціальним (внутрішнім) методам променевої терапії відносять брахітерапії. В ході процедури в передміхурову залозу вводяться гранули, оснащені радіоактивними елементами. Їх розмір аналогічний рисовим зерняткам. При цьому навколишні тканини не ушкоджуються.

Брахітерапія може бути виконана автоматично або за допомогою ручного введення. При цьому проникнення може бути:

  • порожнинних;
  • внутрішньосудинним;
  • внутрішньотканинним.

При раку простати використовується останній варіант. За допомогою голкові аплікаторів введення гранул може бути на тимчасове використання (потім елементи виймаються), а також постійне.

Введення гранул з радіоактивною речовиною при брахітерапії

Процедура найчастіше призначається на ранніх стадіях захворювання. В цей період є підвищена йязикурність повного усунення ракових клітин, так як пухлина росте повільно.

У деяких випадках проведення брахітерапії заборонено. До них відносять:

  • обсяг передміхурової залози понад 60 кв. см .;
  • прогноз виживання пацієнта менше 5 років;
  • видалення аденоми простати;
  • наявність захворювань сечового міхура.

Брахітерапія є ефективною процедурою. Вона має ряд переваг, порівняно з іншими способами променевої терапії. Серед них виділяють:

  • високий відсоток виживання хворих (близько 80%);
  • підвищену ефективність методу;
  • низький рівень виникнення ускладнень;
  • швидку реабілітацію;
  • вплив безпосередньо на вогнище ураження за рахунок контролю УЗД;
  • відсутність тривалого знаходження в стаціонарі.

Однак зазначають і негативні наслідки променевої терапії при раку простати, усуває таким спосіб. У чоловіків нерідко з’являються:

  • дизуричні розлади;
  • печіння при сечовипусканні;
  • утруднення виходу сечі або нетримання;
  • кровотечі із заднього проходу;
  • імпотенція.

У деяких випадках внутрішній вплив здійснюється не безпосередньо на новоутворення, а на сусідні ділянки. Тоді дрібні елементи вводяться в сечовий міхур або пряму кишку в області, що розташовується по сусідству з пухлиною.

Наслідки променевої терапії

В ході променевої терапії при раку передміхурової залози наслідки спостерігаються нерідко. Це є одним з недоліків лікування. Відгуки, що залишаються пацієнтами, свідчать про те, що стан організму в період впливу і після нього може погіршитися.

Негативний вплив променевої терапії

У хворого можуть з’явитися:

  • нудота;
  • блювота;
  • втрата інтересу до їжі;
  • депресія;
  • втома, ослаблення і погане самопочуття;
  • безсоння.

Багато пацієнтів відзначають, що з’являються значні проблеми з шлунково-кишковим трактом, виражені у вигляді закрепів, діареї, здуття. Однак якщо дотримуватися дієти, то проблеми швидко вирішуються.

Серед можливих ускладнень виділяють цистит. Він провокує почастішання сечовипускання. Згодом стан нормалізується. Але у деяких хворих захворювання набуває хронічного перебігу. Також може спостерігатися неможливість стримувати вихід сечі.

Променева терапія впливає на ерекцію. При тривалому лікуванні може настати імпотенція.

Організм чоловіки за рахунок слабкості імунної системи стає найбільш схильним до виникнення інфекційних захворювань. Тому в цей період віруси і бактерії найбільш сильно впливають на організм.

Багато пацієнтів відзначають випадання волосся, висушування слизових оболонок очей і рота. Варто пам’ятати, що в кожному випадку реакції можуть бути особливими. При цьому стан може нормалізуватися відразу ж після припинення радіоактивного впливу або ж можуть спостерігатися побічні ефекти протягом деякого часу після завершення терапії.

реабілітація

Для того, щоб організм повністю позбувся ракових клітин і відновився після процедур, потрібне дотримання певних правил.

Харчування після променевої терапії

  1. Хворому необхідно дотримуватися повний спокій. Важливий розмірений розпорядок дня, що включає тривалий сон і відпочинок.
  2. Важливо насичувати організм киснем. Тому корисними будуть прогулянки на свіжому повітрі з друзями.
  3. Після лікування необхідно приймати препарати, що підвищують імунний захист організму. Також варто пам’ятати про вітамінних і мінеральних комплексах.
  4. Рекомендується нормалізувати раціон харчування. Виключити потрібно важку їжу. Важливо дотримуватися дрібного і частого харчування.
  5. Варто пам’ятати про заборонених діях. До них відносять підняття важких предметів, фізичні навантаження, куріння і вживання алкоголю, самолікування.

У більшості випадків одужання спостерігається через 6 місяців після терапії. У цей період необхідно контролювати рівень ПСА, який відображає рівень ракових клітин в організмі. Обов’язково потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Тоді позбутися раку буде набагато простіше.