Ефект проносних препаратів полягає в стимуляції відходження стільця у людей, які страждають однократними або постійними запорами. Залежно від тяжкості захворювання і цілей, які переслідує лікар, пацієнту може призначатися м’яке проносне для очищення кишечника або сильнодіючий препарат, що володіє не тільки стимулюючим, але і детоксикаційні дією.

Класифікація проносних препаратів

Класифікувати засоби, призначені для очищення кишечника, можна по силі дії або по його механізму. За силою дії проносні ліки бувають:

• Попускають – калові маси оформлені, по консистенції близькі до нормальних;
• Проносні – рідкий стілець при нормальній або близькою до норми перистальтике кишки;
• Проносна – провокують рідкий стілець і бурхливу перистальтику, нерідко супроводжується болями в животі.

Класифікація проносних засобів за механізмом дії включає в себе 3 основні групи препаратів:

• Ліки, що впливають на рецептори слизової оболонки;
• Ліки, що викликають затримку рідини в просвіті кишки;
• Ліки, що сприяють розм’якшенню калових мас і збільшення їх обсягу.

Існує також група т.зв. вітрогонних препаратів (настій квітів ромашки, насіння кропу). Безпосередньо проносного ефекту вони не роблять, проте при регулярному прийомі можуть полегшувати акт дефикации за рахунок спазмолітичний впливу на сфінктери кишечника і легкої стимуляції його моторики.

Показання та протипоказання

Проносні препарати призначають в наступних ситуаціях:

• Хронічні закрепи, обумовлені зниженням тонусу кишечника;
• Гострі запори (за винятком випадків кишкової непрохідності);
• Необхідності детоксикації при отруєннях;
• Необхідність виведення сторонніх включень з кишечника;
• Підготовка до оперативних втручань і інвазивних маніпуляцій на прямій кишці.

Очищення кишечника шляхом використання проносних засобів не допускається при:

• Гострої кишкової непрохідності;
• Гострих запальних процесах в черевній порожнині;
• Перфорації кишечника;
• лихоманці;
• Підозрі на шлунково-кишкова кровотеча.

Слід пам’ятати, що проносні засоби швидкої дії (проносна) можуть призвести до зневоднення. Тому їх використання повинно поєднуватися з призначенням хворому Регідратірующее розчинів або звичайної води з додаванням кухонної солі.

Тривале використання ліків, що стимулюють кишечник, викликає звикання. Після цього хворий, навіть не маючи реальних порушень в роботі кишечника, буде зазнавати труднощів з дефекацією. При необхідності тривалого прийому препаратів рекомендується періодично міняти їх на ліки, що володіють іншим механізмом дії.

Засоби, що використовуються в офіційній медицині

Як говорилося вище, офіційна медична наука ділить проносні препарати на попускають, безпосередньо проносні і проносна. Розглянемо кожну з цих груп окремо.

попускають

Вазелінове масло (рідкий парафін) – речовина, що є очищеною фракцією нафти після того, як з неї видаляються елементи гасу. У малих дозах має м’який послаблюючу дію. Застосовується при хронічних запорах по 2 столові ложки в день.

Використовувати засіб рекомендується з деякими перервами, так як постійне вживання рідкого парафіну може привести до порушень травлення.

Кафіол – препарат на основі рослинних компонентів. Їх список включає в себе листя сени, плоди сени, плоди сливи, інжир. Як скріплює основи виступає вазелінове масло. Засіб випускається у формі твердих брикетів. Принцип дії заснований на хімічному і механічному роздратуванні стінок кишечника, а також на размягчении калових мас вазеліновим маслом.

Курс лікування кафіол становить 10-14 днів. Засіб приймають по? брикету на ніч, добре розжовуючи. При непроходящие замку доза може бути збільшена до 2 брикетів, прийнятих в 2 прийоми. Побічною дією є часта дефекація, яка зникає після відміни кошти.

Ламінарід – рослинний засіб, вироблене з морської капусти. Після потрапляння в кишечник препарат розбухає, що призводить до механічного подразнення стінок кишки. Показанням до використання служать тривалі спастичні запори. Ламінарід приймають по 7-10 грамів після їжі, 3 рази за добу. Препарат необхідно запивати достатньою кількістю питної води, що має кімнатну температуру.

проносні засоби

Корінь ревеню – фармакологічна промисловість випускає препарати кореня ревеню в таблетках, порошку або у вигляді сухого екстракту. Антраглікозіди, що містяться в рослині, після відщеплення від них цукру перетворюються в емодін – речовина, що володіє стимулюючою дією на кишечник. Препарат діє повільно. Ефект розвивається через 8-10 годин після прийому, що робить можливим прийом ліків на ніч, перед сном. Таблетки на основі проносного кореня приймають 2 рази на день перед їжею. для дорослої людини доза на прийом може становити 1-2 грами препарату.

Фенолфталеїн (пурген) – містить в своєму складі антрагликозиди, діє подібним з коренем ревеню чином. Дорослим пацієнтам засіб призначають по 0.2 грама на прийом. Для пацієнтів дитячого віку потрібна корекція дози. Вік молодше 3 років є абсолютним протипоказанням до використання фенолфталеина.

Важливо: пурген володіє кумулятивними властивостями і може накопичуватися в організмі. При накопиченні великої кількості препарату він починає надавати токсичну дію на нирки.

Бисакодил – очищення кишечника за допомогою бісакодилу проводиться частіше при хронічних звичних запорах. Засіб розщеплюється в лужному вмісті кишки, після чого подразнює кишечник. Ефект при використанні таблетованій форми розвивається через 5-6 годин після прийому, при введенні супозиторія – через 1-2 години. Доза для дорослих становить 1-2 драже на прийом.

Препарати швидкої дії (проносна)

Кетамін – проносний засіб для очищення кишкового швидкої дії. Виражений ефект розвивається тільки при використанні дозувань, що перевищують среднетерапевтические. В іншому випадку дія препарату кілька розтягнуто в часі. Для досягнення швидкого ефекту пацієнтові дають випити до 100-150 мл засобу.

Препарат має специфічний неприємний смак, може викликати багату блювоту. Тому його застосування можна поєднувати з введенням протиблювотних засобів (церукал). Володіє дратівливою і підсилює перистальтику дією. У високих дозах застосовується одноразово. Тривале використання можливо тільки при призначенні середніх доз.

Магнію сульфат – краще або один з кращих засобів для швидкої стимуляції рясного стільця. Застосовується в дозі 50-200 мл, в залежності від віку та маси тіла пацієнта. Володіє гіркуватим смаком, однак не викликає у хворих такої негативної реакції, як касторове масло.

З метою стимуляції стільця магнезія застосовується в формі гіпертонічного розчину, стимулює викид рідини в просвіт кишечника, володіє дратівливою і стимулюючим впливом. Чистка проводиться одноразово. Препарат викликає Профузний діарею, часто супроводжується болями в животі.

Важливо: магнію сульфат, як і касторове масло, має здатність підвищувати тонус матки. Ці препарати не призначають вагітним жінкам.

Сольовий ентеральний розчин – СЕР використовується для проведення кишкового лаважу. Відноситься до категорії сольових проносних швидкої дії. Найчастіше застосовується в стаціонарах з метою детоксикації. У домашніх умовах засіб може використовуватися в невеликих дозах (1-2 літри). Дія практично повністю аналогічно такому для магнію сульфату.

Народні засоби

Рецепти народної медицини, як правило, володіють м’яким послаблюючу дію, мають натуральне походження, виробляють розслабляючий ефект.

Алое – проносний засіб для м’якого очищення кишечника на основі алое готується наступним чином:

• Листочки рослини зрізають і прибирають в холодильник на 2 тижні;
• Заготовлене і витримане сировину дістають, видавлюють з нього сік;
• Сік алое змішують з підігрітим медом у співвідношенні 1: 1.

Отриманий засіб зберігають в холодильнику і приймають по 1 столовій ложці 1 раз на день, натщесерце. Очікуваний ефект розвивається вже на 2-3 день лікування.

Лопух – природний препарат. Застосовується в формі настою з колючок. Очищуючий ефект досягається шляхом прийому кошти всередину, перед сном. Настій готують, заливаючи колючки окропом і наполягаючи отриману субстанцію протягом двох годин. Готувати розчин слід безпосередньо перед використанням.

Подорожник – ефективне проносне засіб для швидкого очищення кишечника. Застосовується у вигляді настою насіння. Для приготування 1 дози необхідно 10 грамів насіння залити 150 мл окропу і настояти до отримання насиченого складу. Після цього ліки остуджують, проціджують і випивають. Кишка починає працювати досить швидко, тому кошти на основі насіння подорожника краще приймати з ранку.

Клізма як альтернатива прийому проносних препаратів

Очисна клізма в деяких випадках є прекрасною альтернативою прийому лікарських препаратів проносного дії. Процедура має не зовсім природний механізм, проте дозволяє швидко очистити нижні відділи кишечника від застояних калових мас. Дія процедури подібно з таким для проносних осмотичної дії (магнію сульфат). При цьому наповнення кишечника рідиною відбувається за рахунок її надходження ззовні, а не з самого організму, що запобігає можливості розвитку гіповолемії (зневоднення).

Постановка клізми є кращою для лежачих пацієнтів, нездатних самостійно контролювати відходження стільця. Завдяки швидкому початку і настільки ж швидкого закінчення дії, клізма добре підходить для людей, які не мають достатньо вільного часу.

Можливу побічну дію

Застосування проносних засобів, особливо швидкої дії, може занадто сильно розслабити людський кишечник, що відходження стільця виявиться надмірно рясним. Це призведе до зневоднення і пов’язаним з цим проблем зі здоров’ям. Також деякі препарати здатні впливати на тонус матки, що робить їх застосування неможливим при вагітності.

Розслаблення кишечника за допомогою проносних засобів може стати звичним. Людина, що піддався такій дії препаратів, буде постійно зазнавати труднощів з відходженням стільця без його фармакологічної стимуляції.