Стимуляція яєчників на сьогоднішній день є дієвим методом, який допомагає багатьом жінкам пізнати радість материнства. Гормональна стимуляція почала використовуватися в нашій країні порівняно недавно, проте, вже встигла ощасливити тисячі сімейних пар, яким не вдавалося зачати дитину. Що таке стимуляція яєчників, і як вона відбувається: такой вопрос можна зустріти на багатьох форумах, присвячених вагітності. Цей спосіб широко використовується при підготовці до екстракорпорального запліднення і штучної інсемінації. Його також застосовують у випадках, якщо зачаття не наступає через відсутність овуляції.
Принципи проведення процедури
Препарати для стимуляції яєчників дозволяють налагодити менструальний цикл, що забезпечує нормальний процес дозрівання яйцеклітини. Після прийому подібних медикаментів в сорока відсотках випадків вдається домогтися необхідного ефекту. Однак варто пам’ятати, що придатки кожної жінки від природи мають конкретний резерв яйцеклітин. Часте стимулювання яєчників неминуче призводить до виснаження резерву, що робить негативний вплив на організм. Крім того, такий метод забезпечення овуляції нерідко призводить до утворення болів в придатках. Тому, перш ніж погодитися на проведення процедури, рекомендується подумати про всі наслідки.
У здорових жінок щомісяця утворюється одна або більше зрілих яйцеклітин. Коли завершується процес дозрівання яйцеклітини, домінантний фолікул лопається і потрапить в маткову трубу. Якщо у жінки цей природний процес порушений через наявність тієї чи іншої проблеми зі здоров’ям, вона не зможе зачати дитину.
Відсутність овуляції – на сьогоднішній день поширена в гінекології патологія, спричинена гормональними порушеннями, недостатньою або підвищеною масою тіла, а також різними гінекологічними захворюваннями.
Так як розбудити сплячі яєчники? Для того щоб домогтися нормального овуляторного процесу, використовується гормональна стимуляція. Використовувані в ході процедури препарати, створюють імітацію природного менструального циклу, забезпечуючи дозрівання яйцеклітини, яку можна буде запліднити штучним або природним способом. При цьому застосовуються медикаменти, які надають різну дію на гормональний фон жінки. Метод підходить пацієнткам, у яких придатки здорові, але через гормональних порушень фолікули НЕ дозрівають або не лопаються.
Препарати для стимуляції
Маючи поняття про те, стимулювання яєчників що цей таке, виникає питання про використовувані в ході процедури препаратах. Стимулюючий медикамент може надавати різну дію на організм. Його вибір, а також дозування, визначається лікарем в кожному окремому випадку. Найчастіше ліки стимулюють роботу яєчників починають застосовувати з 3-5 дня циклу.
У більшості випадків жінкам, які бажають завагітніти, вводять підшкірно або внутрішньом’язово медикаменти гонадотропного типу. Крім того, можливе застосування таблеток або уколів з антиестрогенну дією. Всі препарати використовуються під наглядом лікуючого гінеколога. Процес дозрівання яйцеклітини обов’язково перевіряється за допомогою ультразвукової діагностики.
Після утворення домінантного фолікула і досягнення ним необхідних розмірів, застосовується укол ХГЧ. Якщо роботу яєчників стимулювали для проведення ЕКЗ, вже через день можна виконувати забір яйцеклітин. При природному плануванні слід приступати до зачаття дитини.
Важливо! Стимулювати яєчники можна тільки після медичного огляду і здачі необхідних аналізів. Схему застосування препаратів підбирає лікар. Не варто за порадою подруг вибирати препарат, стимуляція яєчників клостілбегітом наприклад, має особливості прем.
Як правило, для досягнення вагітності пацієнткам досить одного-двох циклів стимуляції. Якщо використовуються препарати не надають потрібного впливу на яєчники і проявляється поганий відповідь яєчників на стимуляцію при еко, підбираються інші медикаменти або збільшується доза. Для корекції менструального циклу і нормалізації овуляторних процесів найчастіше використовують такі препарати:
- гонадотропіни, в числі яких Пергон, Менопур і Меногон;
- рекомбінантні ФСГ, такі як ГОНАЛОМ, Пурегон, Гонал-Ф;
- антіестроенние медикаменти серофен, Клостилбегит, Кломид, Кломіфен;
- препарати на основі ХГЧ, в список яких входять Овітрел, Прегніл, Профазі.
Можуть використовуватися і інші медикаменти з аналогічною дією. Якщо прописані гінекологом препарати не допомагають домогтися овуляції, доведеться зробити повторні аналізи і підібрати нову схему прийому. Рідко, але все ж трапляються випадки, коли завагітніти вдалося в перший місяць стимулювання.
Найпопулярнішим препаратом, що стимулює дозрівання яйцеклітини, вважається Клостилбегит. Його аналогами є Кломида і Кломіфен цитрат. Вони надають пряму дію на яєчники, провокуючи вироблення в гіпофізі і гіпоталамусі гормонів, які стимулюють розвиток і дозрівання фолікулів. Дані препарати випускаються у формі таблеток і призначаються з другого по п’ятий день циклу. Їх прийом триває близько п’яти днів. Вибір днів прийому відбувається з урахуванням природного рівня гормонів пацієнтки і довжини циклу. За добу перед передбачуваної овуляцією робиться укол ХГЧ, який дозволяє стінок дозрілого фолікула лопнути, щоб яйцеклітина вийшла з нього.
Приблизно на шістнадцятий день жінці додатково призначають Крайнон, Дюфастон або Утрожестан. Дані медикаменти дозволяють зберегти вагітності, якщо вона настала. Нерідко в ході стимулювання призначаються медикаменти Мікрофоллін або Прогінова з естрогенним дією. Якщо така схема стимуляції засвідчила свою неефективність, лікарі переходять на гонадотропіни. Подібні препарати створюють імітацію природних циклічних процесів.
Підготовка до процедури
Перед тим, як стимулювати яєчники щоб зачати дитину, кожна жінка повинна пройти ретельне обстеження. В ході нього лікар зможе виключити всі патології, які здатні негативно позначитися на проведенні процедури, і знизити шанс на зачаття дитини. Жінка повинна пройти такий курс обстеження:
- здати аналізи на наявність статевих інфекцій;
- мазок на вагінальну мікрофлору;
- повний список гормональних аналізів;
- цитологічне дослідження;
- ультразвукова діагностика молочних залоз;
- електрокардіограма;
- аналіз на TORCH-інфекції;
- прохідність маткових труб;
- при необхідності зробити лапароскопію або гістероскопію.
Також потрібно обстеження партнера. Найчастіше досить тільки результатів спермограми. Якщо лікар підтвердив, що чоловічий фактор безпліддя пари відсутня, і у жінки немає ніяких інших патологій, що не дозволяють завагітніти природним шляхом, призначається стимуляція.
Протипоказання до стимуляції
Стимулювати яєчники можна далеко не всім жінкам. Процедура категорично заборонена пацієнткам з такими патологіями:
- непрохідність двох маткових труб;
- генетичні відхилення хромосомного або генного характеру;
- хвороби, що передаються спадковим шляхом;
- соматичні відхилення;
- захворювання нирок, печінки і серця, які можуть загостритися або привести до серйозних наслідків через стимуляції.
Існують також протипоказання відносного характеру, які можуть мати негативний вплив на процес стимуляції овуляції і зачаття дитини. До них відносяться:
- запальні процеси статевої системи, такі як сальпінгіт, оофорит або сальпінгоофорит;
- наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;
- непрохідність однієї труби при відсутності патологій у другій;
- полікістоз та інші кістозні новоутворення в придатках.
Наслідки стимулювання яєчників
Перед тим, як стимулювати яєчники, кожна жінка повинна знати, з якими наслідками вона може зіткнутися. Дана процедура має великий вплив на весь організм. Найчастіше гормональна терапія призводить до гіперстимуляції яєчників. Таке трапляється через неправильно підібраних доз або занадто яскравою реакції організму на той чи інший медикамент. Стимулювання може викликати такі наслідки:
- болю в придатках;
- погане самопочуття;
- проблеми з дефекацією;
- формування множинних кіст;
- скупчення рідини.
Найчастіше подібні проблеми виникають, якщо процедура проводилася на тлі полікістозу. Іноді симптоми з часом проходять самостійно, але може знадобитися лікування або навіть оперативне втручання. Нерідко прийом гормональних засобів для стимулювання призводить до багатоплідної вагітності, так як в одному циклі під їх дією може дозріти відразу кілька яйцеклітин. Деякі жінки після стимуляції стикаються з позаматкової вагітністю. Дуже важливо перед процедурою визначити відсутність у пацієнтки алергічних реакцій на діючі речовини вживаних препаратів.
Як відновити яєчники після стимуляції? Щоб стимуляція овуляції пройшла успішно, дала результати і не стала причиною розвитку інших захворювань або появи поганого самопочуття, потрібно пройти всі необхідні обстеження і чітко слідувати призначенням лікаря. Правильна схема лікування допомагає ефективно боротися з безпліддям сотням жінок.
Стимуляція овуляції у жінок після 40 років
Стимуляція яєчників після 40 років проводиться для жінок, які не можуть завагітніти без втручання ззовні. Багато пацієнток відмовляються від стимуляції, оскільки бояться побічних ефектів і багатоплідної вагітності. У цьому випадку вони повинні порадитися з лікарем. Але найіязикурніше їм доведеться зважитися на цю процедуру, якщо вони хочуть стати мамами.
Дана процедура найчастіше призначається жінці, яка вирішується на ЕКО. Штучне запліднення необхідно пацієнтці після 40 років з тієї причини, що своїх яйцеклітин у неї не залишається. Тому доводиться вдаватися до допомоги донорів. Стимуляція яєчників має високу ефективність при ЕКЗ, якщо у чоловіка пацієнтки якісна сперма. Часто пацієнтки помічають, що болять яєчники після ЕКЗ, але це тимчасовий дискомфорт, який незабаром зникне.
Для того щоб стимулювання репродуктивних органів пройшло успішно, пацієнткам необхідно звернутися до кваліфікованого лікаря. Він призначить ефективне лікування на основі діагностики. Не варто затягувати зі стимуляцією яєчника, оскільки оваріальний резерв жіночого організму має свою межу. Чим старше пацієнтка, тим менше у неї залишається фолікулів. Таке поняття, як «запасні» яйцеклітини вже не властиво для дам, які старше 45 років.
