Рецидив раку яєчників – відновлення хвороби, яке може статися навіть після одужання. Даний процес у ракових хворих зустрічається нерідко, будучи небезпечною для життя і важкої в плані усунення патологією. Нерідко пацієнтки, які зіткнулися з цим захворюванням, задають лікарям питання, чи можна вилікувати рак яєчників. Згідно зі статистикою, багатьом жінкам, які пройшли ефективну і своєчасну терапію, вдається домогтися ремісії хвороби. Однак ракові ураження мають схильність повертатися навіть після успішного первинного курсу терапії.

частота рецидивів

Ракові клітини, які вразили придатки, навіть після видалення органів і подальшої хіміотерапії нерідко знову починають поділ. Це відбувається через те, що лікарі могли не помітити мікрометастази, які з часом починають розвиватися. В результаті після ремісії захворювання знову активізується, а уражена раковими клітинами площа збільшується за рахунок захоплення інших прилеглих органів.

Згідно зі статистикою, випадки рецидивів раку яєчників спостерігаються у 20-50 відсотків хворих, в числі яких як жінки, що зіткнулися з останніми стадіями захворювання, так і ті, у кого онкологічна пухлина знаходиться на початковому ступені розвитку. Йязикурність повернення хвороби залежить від таких факторів:

• особливість організму жінки;
• використані в ході терапії препарати;
• ефективність підібраною індивідуальній терапії;
• рівень імунітету і його здатність протистояти відновленню захворювання;
• емоційний стан пацієнтки і її настрій на позитивні результати.

При правильній терапії, яка була виконана в необхідному обсязі, без повторного розвитку раку можна прожити багато років. Згідно зі статистикою, у 27 відсотків жінок рак не повертається до п’яти років після операції та хіміотерапії. До десяти років без відновлення хвороби вдається прожити близько семи відсоткам пацієнток. Найчастіше вторинне розвиток онкоклітин після встановленого діагнозу трапляється в перші кілька років. З усіх випадків приблизно п’ятдесят відсотків ракових пухлин в яєчниках закінчується летальним результатом. Онкологічні хвороби відрізняються складним перебігом. Як тільки була проведена адекватна діагностика, лікарі рекомендують починати курс прийому протиракових препаратів.

Важливо! Навіть після закінчення призначеного курсу, жінкам рекомендується регулярно відвідувати гінеколога-онколога, постійно проходити обстеження і здавати аналізи. У разі ремісії не варто розслаблятися, тому що якщо не виконувати розпорядження лікаря, ракові клітини можуть почати повторне розвиток.

Іязикурність відновлення патологічних процесів в рази підвищується, якщо діагноз був поставлений, коли рак вже перейшов у другу або третю стадію. Початок терапії на четвертій стадії практично в ста відсотках випадків не призводить до ремісії. В даному випадку навіть оперативне втручання не має сенсу, так як онкоклітини вже пустили метастази в інші органи. З цієї причини лікування практично неможливо.

Причини рецидиву раку яєчників

Онкологічні пухлини, що вражають яєчники, на сьогоднішній день зустрічаються у жінок набагато частіше, ніж інсульти. Нерідко виникає і вторинне розвиток ракових клітин. Причиною таких процесів стають метастази, що відрізняються швидким поширенням. Якщо почався процес метастазування, шансів на успішний результат у пацієнтки залишається все менше. У дуже рідкісних випадках діагностика захворювання проводиться на ранній стадії розвитку, тому і смертність у хворих на рак яєчників досить висока. На сьогоднішній день причини рецидивуючих процесів достовірно залишаються невивченими, як і етіологія самого захворювання. Однак багато вчених пов’язують появу онкологічних пухлин і вторинних метастаз в придатках з такими причинами:

• тривалий підвищений вміст деяких гормонів в організмі;
• хімічні, термічні і механічні пошкодження придатків, викликані невдалим перериванням вагітності, випадковими опіками і негативним хімічним впливом гігієнічних засобів;
• спадковість;
• поширення метастазів в лімфу і черевну порожнину;
• неповне видалення пухлини або поразки здорових клітин під час хірургічного втручання.

Повторне розвиток онкології можливо, якщо уражені клітини або деякі ділянки органу починають мутацію і новий розвиток. При цьому хвороба охоплює весь організм і поновлюється з новою силою. Щоб звести до мінімуму таку можливість, лікарі видаляють не тільки уражений орган, а й частина прилеглих тканин. В даному випадку шанси на одужання у пацієнтки істотно збільшуються.

Симптоми відновлення онкозахворювання

Якщо після проведеної терапії з’являються симптоми рецидиву раку яєчників, відкладати терапію вкрай не рекомендується. Потрібно негайно звернутися до лікуючого гінеколога-онколога, щоб застати процес на ранній стадії. Дізнатися про те, що захворювання повернулося, можна за такими симптомами:

• часте і збільшується нездужання;
• поява болів і відчуття тяжкості в області органів малого тазу;
• постійне відчуття втоми;
• порушення менструального циклу у пацієнток, у яких ще не настала менопауза, і не проводилося видалення придатків;
• поява хворобливості в органах черевної порожнини;
• проблеми з дефекацією і сечовипусканням;
• освіту асциту або метастатичного плевриту.

Симптоми рецидивуючої онкології можуть з’явитися не відразу, а через кілька років після того, як була проведена діагностика і лікування. Жінки після операції і відповідного курсу терапії повинні максимально уважно ставитися до свого здоров’я. Варто пам’ятати, що в 25 відсотках випадків пацієнтки з ранньою стадією раку при рецидивах хвороби зовсім не відчувають ніяких симптомів. Тому рекомендується регулярно відвідувати лікаря і проходити огляди, щоб захопити повторне розвиток на початковому етапі.

методи діагностики

Діагностика рецидивів раку яєчників після операції найчастіше проводиться методом профілактичного гінекологічного огляду, який має проходити кожна жінка, що отримала терапію по лікуванню злоякісних новоутворень. Якщо є підозра на раковий рецидив, використовуються додаткові діагностичні методи, в числі яких звичайна рентгенографія або КТ, аналіз крові на наявність онкомаркерів, перевірка лімфовузлів. У деяких випадках для виключення або підтвердження повторного захворювання призначається хірургічне втручання у вигляді ревізійної лапаротомії, при якій лікар отримує можливість візуально оглянути черевну порожнину. Щоб поставити точний діагноз, фахівець повинен вивчити і взяти до уваги інформацію про особливості пухлини, рівні її чутливості до проведеної хіміотерапії, гормонального лікування або опромінення.

Лікування рецидивуючої пухлини

Багатьох жінок цікавить, як лікують рецидив раку яєчників. Перш ніж відповісти на це питання, кожен лікар вивчає особливості захворювання та визначає часовий інтервал, що пройшов з моменту первинного купірування онкозахворювання до появи симптомів повторної хвороби. Так, якщо жінка пройшла курс п’ять місяців тому, зупинити ріст ракових клітин можна спробувати застосовуваними раніше препаратами. Чим довше цей період, тим вища йязикурність, що аналогічна терапія буде ефективною і підвищить шанс на повне одужання.

Важливо! Нерідко лікування раку яєчників при рецидивуючих процесах починається з ревізійної лапаротомії або інших методів інструментального дослідження. Це дозволяє визначити, на яку стадію захворювання перейшло з моменту операції і медикаментозного курсу. За результатами обстеження складається індивідуальний план лікування.

При проведенні попередньої лапаротомії іноді видаляються деякі елементи пухлини. Пацієнткам, у яких спостерігаються множинні метастази, нерідко рекомендують кардинальні оперативні процедури, що дозволяють прожити додатково до дев’яти місяців. Однак деякі вчені вважають, що такі заходи, навпаки, призводять до прискореної генералізації онкологічних процесів. Вибір препаратів і доцільність оперативного втручання визначається в кожному конкретному випадку.

Нерідко хіміотерапія при рецидивах не приносить позитивного результату, так як онкоклітини мають властивість розвивати стійкість до даного методу лікування раку яєчників. З цієї причини завдання лікаря полягає переважно в тому, щоб поліпшити якість життя жінки, і контролювати симптоми захворювання. Повторне розвиток ракових клітин вважається невиліковним. Виживання в даному випадку становить від 8 до 15 місяців.

Зверніть увагу: Щоб виявити рецидив на ранній стадії, рекомендується систематично відвідувати лікаря і проходити обстеження. Рання діагностика дозволяє домогтися більшої ефективності лікування.

Якщо лікарі вважають, що хіміотерапія буде ефективною, призначається її повний курс. Активне лікування проводиться навіть у випадках наявності асциту і гидроторакса. Іноді в ході хіміотерапії вдається на довгий час усунути рідина з серозних порожнин. Обсяги курсу і схему лікування фахівці підбирають суто індивідуально, грунтуючись на результатах первинної терапії. Якщо такого курсу, на думку фахівців, недостатньо, застосовується додаткова внутрішньопорожнинна променева терапія. При комплексному лікуванні в сімдесяти відсотках випадків вдається продовжити життя пацієнтки приблизно на півроку. За статистикою смерть настає через два роки після того, як було виявлено повторне розвиток хвороби. Причиною летального результату нерідко стає асцит, непрохідність кишечника або кахексія.

З кожним роком з’являються нові препарати, які дозволяють більш ефективно купірувати різні стадії раку і боротися з рецидивами. Їх активно використовують в якості монотерапії та в ході комплексного лікування. Все це збільшує виживаність онкологічних хворих.

Ефективність повторної операції при рецидивах

 

Нерідко жінкам з рецидивними процесами пухлин яєчників призначають повторну операцію. Це пов’язано з тим, що в ході первинного лікування не завжди вдається видалити всі уражені тканини. Мікрометастази мають властивість проникати в довколишні органи і розвиватися в них. Якщо в ході повторного обстеження з’ясувалося, що не всі мутовані клітини були видалені, а метастази ще не захопили більшу площу, призначається хірургічне втручання. Повторна операція на сьогоднішній день вважається досить ефективним методом лікування.

Деякі пацієнтки з першою стадією онкології бажають зберегти репродуктивні функції, тому лікарі проводять операцію з метою збереження функції яєчників. Видаленню підлягають тільки мутованих тканини органів малого таза. При цьому підвищується ризик повторного розвитку онкозахворювання. Якщо в подальшому спостерігається рецидив, лікарі наполягають на повному видаленні придатків і матки. Даний підхід часто виявляється єдиним способом продовження життя пацієнтки. У деяких випадках це дозволяє домогтися повного одужання.

Статистика виживання

 

Згідно зі статистичними даними, за рецидив онкології придатків рівень виживання досить низький. Дана патологія рідко ефективно усувається променевою терапією або оперативним втручанням, тому вона вважається невиліковною. Термін життя пацієнток при вторинному розвитку онкологічного новоутворення в яєчниках становить в середньому 8-15 місяців. Багато лікарів все ж призначають повторну хіміотерапію, щоб хоча б трохи продовжити життя жінки. Однак ефективність такого лікування набагато нижче, ніж його використання в первинному купировании розвитку пухлини.

Своєчасний і адекватний терапевтичний комплекс дозволяє продовжити приблизно на півроку життя семи пацієнток з десяти. Даний період залежить від багатьох факторів, включаючи психічний стан і тягу жінки до життя. Підвищити шанс на виживання дозволяє повне видалення дітородних органів. Іноді така кардинальна міра знижує ризик повторного розвитку раку. Регулярне обстеження у гінеколога-онколога, підвищена увага до власного здоров’я і самопочуття, відвідування лікаря при найменшому дискомфорті: все це дає можливість уникнути ускладнень і своєчасно отримати медичну допомогу, яка збереже або хоча б продовжить життя.