Отруєння – це порушення основних найбільш важливих функцій організму в результаті попадання в організм токсичної речовини. За походженням отруєння бувають мікробні і немікробні, харчові і нехарчові і так далі. Існує безліч різних класифікацій отруєнь. Значну частину в токсикології займають харчові отруєння немікробного походження.

Харчові отруєння немикробной етіології можуть бути викликані вживанням їжі як рослинного, так і тваринного походження. Причому такі продукти можуть бути отруйними при будь-яких умовах, а можуть виділяти токсини при неправильному їх приготуванні. Немікробні харчові отруєння зазвичай протікають в гострій формі, яка вимагає негайного медичного втручання.

отруєння грибами

Найбільш часто немікробні отруєння виникають при вживанні неїстівних грибів. Така ситуація може виникнути внаслідок випадкового потрапляння отруйних грибів в їжу або нерозбірливості в грибах. Отруєння можуть викликати неїстівні гриби, або поганки, і умовно отруйні.

• мухомор. Гриб при попаданні в організм токсично діє на нервову систему, викликаючи галюцинації, порушення свідомості. Також для отруєння мухоморами характерна діарея, нудота, сильна блювота, судомні напади. При неадекватному і несвоєчасному лікуванні може настати кома і смерть.
• сморчок. Цей гриб здатний викликати немікробного отруєння при вживанні в їжу неправильно приготованого блюда. Зморшки перед вживанням в їжу слід вимочувати з частою зміною води, дуже ретельно відварювати. Зморшки надають токсичну дію на кров. При вживанні понад 350 грам неправильно приготованих грибів може наступити летальний результат.
• бліда поганка. Дуже отруйний гриб, що містить токсин, який здатен критично порушувати функції печінки і нирок. Гриб отруйний при будь-яких умовах незалежно від способу приготування. Летальність при вживанні блідої поганки досягає 50%. Починається отруєння гостро з різких болів в животі і нестримного блювання. Може з’явиться жовтушність шкіри та склер. Печінка збільшується до великих розмірів, порушується утворення сечі – від зменшення кількості до повної відсутності сечовипускання.

При підозрі на отруєння отруйними грибами необхідно терміново звернутися за допомогою до лікувальної установи або викликати невідкладну допомогу. Вчасно проведене лікування дозволить уникнути безлічі ускладнень, які розвиваються на тлі інтоксикації організму отрутами.

Невідкладна допомога при отруєнні грибами полягає в наступному:

• В першу чергу необхідно припинити подальше всмоктування отрути в кров. З цією метою необхідно видалити отруйну речовину з шлунка. У цьому випадку показано промивання шлунка природним шляхом або за допомогою спеціального зонда.
• Якщо блювота і пронос відсутні, то хворому необхідно дати проносний засіб. Це дозволить вивести токсин з кишечника.
• У стаціонарі показано призначення детоксикаційної терапії – внутрішньовенно крапельно вводять інфузійні розчини, що містять електроліти (калій, натрій, магній). Цей захід дозволить скорегувати водно-електролітний баланс.
• З метою очищення крові від отруйної речовини проводять процедури гемодіалізу, гемосорбції, плазмаферезу та інші.
• Також показано призначення ентеросорбентів, які мають здатність зв’язувати і виводити токсини з шлунка і кишечника. З цією метою зазвичай призначають Полифепан, полісорб МП, Вугілля активоване.

• У деяких випадках за показаннями вводять атропіну сульфат підшкірно, який є антидотом (протиотрутою) при отруєнні грибами.
• У важких випадках можливе призначення гормональних препаратів глюкокортикоидного ряду. А також введення кордіаміну, мезатон, норадреналіну. Ці заходи показані для нормалізації життєво важливих функцій внутрішніх органів.
• Призначення гепатопротекторів (препаратів, що захищають клітини печінки) дозволить печінки найбільш ефективно справлятися з нейтралізацією потрапили в організм токсинів.
• Після купірування всіх ознак гострого отруєння необхідно встановити інтенсивний медичний нагляд в амбулаторному порядку – огляд терапевтом, неврологом з певною періодичністю, аналізи крові і сечі. Спостереження ведеться протягом 6 місяців, а при наявності виявлених ускладнень – протягом року і, в разі необхідності, більш тривалий час.

Якщо медична допомога надана вчасно і лікування призначено правильно, то, в більшості випадків, захворювання закінчується одужанням.

Отруєння рослинами, що містять алкалоїди

Крім інтоксикацій неїстівними грибами, в токсикології досить часто зустрічаються отруєння отруйними рослинами. Харчові отруєння немикробной природи у випадках вживання токсичних рослин протікають не менш важко для організму людини.

Найбільш поширені рослини, якими можна отруїтися це блекота і болиголов.

Якщо з якихось причин рослини потрапили в шлунок людини і отруйні речовини надійшли в кров, протягом декількох годин розвиваються важкі симптоми отруєння:

• при отруєнні блекотою. В результаті дії алкалоїдів, що містяться в рослині розвиваються такі симптоми, як сухість слизових, почервоніння шкірних покривів, захриплість, судоми, галюцинації, миязикульне сечовипускання і дефекація.
• при отруєнні болиголова. Також в результаті дії алкалоїду протягом півтора-двох годин можуть з’явитися судоми, різке зниження артеріального тиску, ціаноз шкіри і слизових, параліч дихання.

Невідкладні заходи при отруєнні отруйними рослинами включають ті ж самі етапи, що і в випадках інтоксикації неїстівними або умовно їстівними грибами:

1. Промивання шлунка. Краще, якщо це буде зроблено за допомогою зонда.
2. Призначення проносного або високі промивні клізми.
3. Внутрішньовенне крапельне введення дезінтоксикаційних розчинів.
4. Прийом ентеросорбірующий препаратів.
5. Введення протиотрути.
6. Симптоматична терапія.
7. Спостереження за станом здоров’я хворого після купірування гострих симптомів.
8. Підтримуюча терапія при необхідності.

З метою недопущення отруєнь отруйними рослинами слід уважно перевіряти лікарську сировину при самостійному збиранні лікарських рослин. Також після збору грибів та лісових ягід необхідно вручну перебрати дари лісу і очистити їх від сторонніх рослин.

Немікробні отруєння даної групи протікають досить важко і, практично завжди, мають тривалий відновлювальний період.

Отруйні продукти тваринного походження

Наступна по частоті група немікробних харчових отруєнь – це інтоксикація токсичними продуктами тваринного походження. Часто такі отруєння відбуваються через неправильне приготування екзотичних страв. Як правило, це страви з деяких видів риб і морепродуктів (іглобрюх, ікра маринки, молюски, вусань).

М’язи, ікра або інші тканини даних риб і молюсків містять нейротоксин, який при потраплянні в кров достатньо швидко здатний викликати параліч дихального центру і смерть. Через деякий час після вживання неправильно приготованого блюда з цих продуктів з’являються паралічі м’язів обличчя, оніміння кінцівок і інші неврологічні симптоми.

Якщо вчасно не звернутися за медичною кваліфікованою допомогою, летальний результат може наступити протягом декількох годин. В такому випадку затягувати з лікуванням не в якому разі не можна, оскільки дуже швидко розвиваються незворотні зміни в організмі і реанімаційні заходи можуть бути не ефективними.

Умовно отруйна їжа, здатна викликати отруєння

Всі перераховані вище випадки немікробних харчових отруєнь пов’язані з вживанням неїстівних або умовно їстівних продуктів і рослин. Однак харчові отруєння немикробной етіології можуть виникати при вживанні в їжу їстівних продуктів, які в силу якихось причин стали отруйними і не придатними для приготування страв:

• мед, який був зібраний з квітів отруйних рослин;
• кісточки деяких фруктів і горіхи (мигдаль) при неправильному зберіганні і вживанні в сирому вигляді;
• квасоля недостатньо термічно оброблена;
• деякі види риб, м’язи яких в період нересту містять токсичні речовини.

Ця група немікробних харчових інтоксикацій зустрічається не часто. Основними симптомами є – диспепсичні розлади, сильний головний біль, ціаноз (посиніння) шкіри і слизових. У важких випадках можливе різке зниження артеріального тиску, утруднення дихання, судоми.

Лікування проводиться в стаціонарі під суворим наглядом лікаря із застосуванням всіх етапів, необхідних для виведення токсину з організму і усунення наслідків дії отруйної речовини.

Профілактика харчових немікробних отруєнь

З метою профілактики виникнення харчових інтоксикацій немикробной природи необхідно дотримуватися деяких правил:

1. Продукти харчування купувати тільки в торгових точках, що мають всі дозвільні документи, встановлені законодавством.
2. Уникати вживання екзотичних страв, прийом яких може призвести у важкого отруєння.
3. Уважно ставитися до збору грибів, ягід і лікарських рослин. Якщо є сумніви у визначенні виду рослини, краще відязикатися від його вживання.
4. При приготуванні страв з грибів слід ретельно дотримуватися всі етапи обробки.

Дотримання цих простих правил дозволить значно знизити ризик виникнення харчової немикробной інтоксикації, яка може привести до небажаних наслідків для здоров’я людини.