За легендою південноамериканських індіанців, маїс, картопля і чагарник Кока, були подаровані їм, що зійшли з неба богами Манко Капас і Мама Оклло. Листя коки були призначені дарувати радість, знімати біль, надавати нові сили і знімати почуття голоду. Сьогодні, коли склад кокаїнових листя вивчений досконально, доведено, що з цими завданнями до листя коки допомагають справлятися містяться в них алкалоїди – гігрин, кокаїн, кускогірін, тропакаін, трускілін і цініамілкокаін.
Але тисячолітні традиції інків жувати листя Коки або пити заварений з них мате-де-кока, ніколи не викликали отруєння кокаїном. Пояснюється це тим, що вміст алкалоїдів в листі мізерне – близько 1%, і вони швидко розкладаються в печінці. Але те, що жування кокаїнових листя викликає залежність, знали з самого початку. Тому спочатку вживання листя коки було виключно привілеєм знаті, і то тільки під час проведення кількох щорічних ритуальних обрядів.
Зловживання кокаїном – кокаїнізм, почалося в 1860 році, коли цей алкалоїд був виділений в чистому вигляді.
Його намагалися застосовувати в медицині як місцевого анестезуючого засобу і для лікування прикордонних нервово-психічних станів, але результати виявилися малоефективними. Проте п’янке вплив кокаїну було відзначено всіма і відразу ж, а на початку повальної популяризації «кокаїнового пристрасті» до сих пір звинувачують З. Фрейда і його цикл робіт «Про кокаїні».
Божевільна за своїм розмахом реклама кокаїнового порошку, який продавався на кожному розі і був складовою багатьох напоїв і ліків, закінчилася лише під час Першої світової війни, і його офіційно заборонили в Старому і Новому Світі. В даний час завдяки появі більш потужних штучних замінників, що володіють меншими психотропними наслідками, кокаїн не застосовується і в медицині.
Вплив кокаїну на людський організм
На сьогоднішній момент, кокаїн – це наркотик, що добувають з сухого листя Коки, який застосовується для зняття втоми, стимуляції всієї центральної нервової системи і отримання швидкого, яскраво вираженого ейфоричногоефекту через вплив на центр задоволення – nucleus accumbens. Популярність цього наркотику обумовлена ще й тим, що всі його ефекти зникають вже через 15-80 хвилин.
Основну шкоду кокаїну полягає в тому, що він дуже швидко викликає психічну залежність, особливо під час його куріння.
А прискорений розвиток толерантності – звикання до кокаїну, змушує не тільки постійно підвищувати дози, але і змішувати його з іншими наркотиками, і в кінцевому підсумку переходити на інші, більш важкі наркотичні речовини: героїн, псилоцибін, первітин, дезоморфін, MDA і ін.
Поєднуючи кокаїн з алкоголем домагаються посилення ефекту, але це призводить і до підвищення токсичного ураження серцевого і печінкової тканини, а також до більш тривалим за часом і злоякісним по відчуттях, депресивних станів при виході з наркотичного сп’яніння.
Кокаїн надає антидепресивну дію на центральну нервову систему, оскільки пригнічує захоплення серотоніну і істотно підвищує рівень дофаміну і норадреналіну в крові. При цьому кокаїн є активатором симпатичної нервової системи. При його вживанні підвищується ЧСС, АТ, рівень глюкози в крові, збільшується швидкість метаболічних процесів, при цьому виражено знижується відчуття голоду, збільшується потовиділення, виникає затримка випускання сечі і калу.
Типові ознаки вживання кокаїну – у людини починають блищати очі і розширюються зіниці, рухи стають різкими і некоординованими, дихання стає частим і поверхневим, спостерігається яскраво виражене психічне збудження.
Сп’яніння кокаїном проходить 4 стадії:
- Після прийому кокаїну, спочатку, лише на кілька секунд, повинен з’явитися особливо потужний приплив фізичних і душевних сил, незвичайне блаженство, захопленість і «прозріння або проникнення в сутність речей». Всі звуки стають надзвичайно насичених тембрів. Виникає легкість тіла і відчуття польоту, що супроводжує приємними вібраціями по всьому тілу. Порушується сприйняття часу.
- Протягом декількох хвилин триває відчуватися незвичайна легкість тіла і фіксація на чуттєвих відчуттях і переживаннях. Саме під час цієї стадії, дуже багато людей вистрибують з вікон (фенестіруют), не в силах подолати фізичну тягу до польоту.
- Далі настає черга так званої «фази потужного інтелекту», при цьому зберігається яскравість сприйняття і незвичайне забарвлення навколишнього оточення. Відзначається бадьорість і захоплення в грудях, а приплив сил вимагає руху і творчості. При цьому сп’янілий рухається різко, розмашисто. Координація рухів може бути порушена з різним ступенем інтенсивності. Такий стан може тривати до 80 хвилин.
- Настає згасання ейфорійного ефектів, при цьому фарби і звуки навколишнього оточення стають дратівливими. Відчуття всесильність, багатства і успішності змінюються занепадом сил, пригніченістю. Ця стадія може тривати від кількох годин до кількох діб, і для неї характерні порушення апетиту, відсутність потенції і лібідо, а також безсоння.
Чим небезпечний кокаїн і скільки разів його треба спробувати, щоб виникла кокаїнова залежність? Найстрашніше, що непереборна тяга до кокаїну формується всього за кілька нерегулярних інгаляційних прийомів протягом 2-3 тижнів, а при його курінні або внутрішньовенної ін’єкції, в більшості випадків достатньо однієї дози.
різновиди кокаїну
Чистий кокаїн є порошкове речовина метилового складного ефіру бензоілекгоніна (C17H21NO4). Органолептичні показники залежать від структури кожної конкретної різновиди кокаїну, а також від кількості та виду об’ємних добавок, домішують до нього:
кокаїну гідрохлорид
Мелкокристаллический порошок зі злегка гірким присмаком. Характерний запах кокаїну гідрохлориду ледь вловив, і обумовлений технологією її виготовлення за допомогою вапна, гасу, ацетону, ефіру і соляної кислоти.
У відносно чистому вигляді – 80-90%, кокаїну гідрохлорид надходить від нелегальних виробників до оптовикам, де і розбавляється до змісту його в 30% глюкозою, лактозою, крохмалем, содою, борною кислотою, манітолом, новокаїном, амфетаміном. При цьому початковий, злегка прозорий, білястий колір кокаїну стає білосніжним, а пахнути кожна партія може в залежності від кількості та інтенсивності запаху конкретної домішки. Колір кокаїну може бути з рожевим, жовтим або коричневим відтінком, якщо в якості добавки був використаний метамфетамін з відповідним кольоровим пігментом.
Ці різновиди кокаїнового порошку в основному вдихають через ніс. Порошок втирається в ясна або за щоки для визначення автентичності – якщо буде відсутній характерне оніміння, значить була куплена «доза-пустушка», або як частина ритуалу після безпосередньої інгаляції доріжок через трубочку, згорнуту з грошової купюри.
Кокаїн-основа або крек
Вперше з’являтися на ринку цей наркотик, призначений для куріння, почав в 1979 році. Для того, щоб його виготовляти, була винайдена подальша обробка кокаїну гідрохлориду. Сьогодні крек виробляють двома шляхами – лужної екстракцією ефіром або розчиненням у воді разом з бікорбонатом натрію, і подальшим випаровуванням до сухого речовини. Колір кокаїну – крек, може бути білувато-прозорим, або варіюватися від білого до різних відтінків жовтого і коричневого тонів. За консистенцією крек може виглядати як мелкокристаллический порошок, але частіше – це великі кристали або гранули.
рок Кокаїн
Різновид кокаїнового наркотику, що представляє собою суміш мелкокристаллического порошку кокаїну гідрохлориду, що містить його безбарвні великі кристали. Оскільки Рок Кокаїн в основному нюхають, то наявність великих кристалів з одного боку трохи подовжує дію кокаїну на організм, а з іншого, – призводить до набагато більш швидкому розвитку перфорації носової перегородки.
Спідболл
Найнебезпечніші кокаінсодержащіе наркотики ті, які призначені для внутрішньовенного введення. На відміну від «звичайного» кокаїну, які собі колють наркомани, спідболл є особливо отруйну суміш крека і гашишу. Ця комбінація небезпечна тим, що вона не тільки посилює ефект кокаїну, а й нівелює відчуття тривоги і заціпеніння, які властиві гашишу.
Синтетичні аналоги кокаїну
Сьогодні в медичній практиці застосовуються такі винайдені замінники кокаїну, які не володіють наркотичним ефектом, але мають виражену знеболюючу дію – це анестезин, новокаїн, дикаин, совкаін. Ці речовини активно застосовуються при офтальмологічних патологіях і в клініці хвороб вуха, горла і носа. Але для того, щоб досягти такого ж сосудосуживающего впливу, який властивий кокаїну, з ними доводиться одночасно застосовувати і препарати, що містять адреналін.
У той же час на нелегальному ринку можна зустріти дешевші, але менш дієві синтетичні аналоги кокаїну – мефедрону, метілметкатіон, які за своїми віддаленим наслідків також небезпечні для людини, як і натуральний кокаїн. А поява на легальному ринку курильного «порошку», випареного їх дешевої китайської побутової хімії, під назвою «легальний кокаїн» або «сіль», є гарантовано швидкої дорогою до смерті.
Наслідки вживання кокаїну
Час від першої дози кокаїну до розвитку гострого кокаїнового психозу суто індивідуально і може зайняти від 3 місяців до декількох років. В цей час в організмі відбуваються наступні зміни:
- Основні наслідки кокаїну для нервової системи – це стійкі порушення сну, розвиток депресивних розладів з суїцидальними тенденціями, агресивних психозів, що супроводжуються панікою, страхами і галюцинаціями, а також виникнення судомних станів, епілептичних припадків і судом з втратою свідомості.
- Вживання кокаїну позначається на серцево-судинній системі:
- ризик розвитку інфаркту збільшується в 20 разів, навіть при першому прийомі наркотику, людьми у віці 18-20 років;
- виникають гострі носові кровотечі;
- фіксуються зміни в крові – метгемоглобінемія;
- порушення мозкового кровообігу і крововиливу, на тлі кокаїн-обумовлених аритмій та ішемії серцевого м’яза, можуть привести до смерті;
- гостра лівошлуночкова недостатність стає причиною розвитку набряку легенів;
- неминуче розвиток тромбофлебіту.
- Властивості кокаїну «б’ють» і по дихальній системі. При вдиханні кокаїнового порошку швидко розвиваються хронічні синусити і виразка носової перегородки. Звичними супутниками кокаінщіка стають облітеруючий бронхіоліт і тромбоемболія легеневої артерії. Постійно є загроза розвитку пневмотораксу та легеневих кровотеч.
- Систематичний прийом кокаїну також загрожує розвитком:
- ниркової і печінкової недостатності, цирозу печінки, інфаркту нирки;
- непрохідності кишечника, перитоніту;
- пошкодженням рогівки (кератит);
- раптової сліпоти і глухоти;
- кахексії або анорексії;
- остеомієліту;
- явною деградації особистості.
Токсичні і смертельна дози
Клінічна доза кокаїну складає 1,5 мг / кг. Токсична доза, залежить від способу вживання:
- дозування при вдиханні знаходяться в межах від 10-20 мг до 50-100 мг;
- доза однієї ін’єкції – 10-120 мг;
- при палінні крека – 20-30 мг.
Смертельна доза кокаїну, для людини, вперше приймає кокаїн становить 200 мг. Смерть від кокаїну у наркомана зі стажем настає при вживанні 1,2 м
Симптоми отруєння кокаїном
За якими ознаками можна визначити, що сталося отруєння кокаїном?
Передозування кокаїном, її клінічна картина залежить від тривалості стажу вживання і токсичної дози. Для гострого отруєння характерно наступні розвиток симптомів:
- сильне психічне роздратування, що супроводжується іноді боязню світла і звуків;
- потреба постійно рухатися;
- блідість шкірних покривів;
- яскраво виражена тахікардія і слабке поверхневе дихання;
- сильна, пульсуючий головний біль;
- напади нудоти і блювоти;
- порушення свідомості;
- виникнення галюцинацій;
- судомна готовність змінюється судорожними припадками;
- розвивається сонливість і сильна загальмованість, потім кома, яка може привести до смерті в наслідок паралічу дихального центру.
А при хронічному отруєнні, кокаїн як діє і проявляє себе? Хронічний кокаїнізм викликає важкі ефекти, які проявляються у вигляді манії переслідування і маячних станів і психозів, що супроводжуються галюцинаціями «зменшених розмірів». Також частими стають галюцинації відчуття «невидимих» дотиків. А от у випадку, коли у наркомана починають «бігати під шкірою комахи» – «кокаїнових клопи», треба бути насторожі. У цьому випадку він може в цілях захисту зробити собі розсічення шкірних покривів. Багато кокаінщікі скаржаться на «опромінення і несприятливий вплив» на них, що виходить від оточуючих людей і предметів.
Перша допомога при отруєнні
При найменшій підозрі на кокаїнову передозування починати діяти необхідно з виклику швидкої допомоги, оскільки таке отруєння потребує спеціалізованої медичної допомоги.
- До приїзду медиків, якщо у наркомана є гіпертермія, то його можна обтирати водою або охолоджувати холодним повітрям.
- Можна і потрібно дати солодкої газованої води, яку треба пити маленькими ковтками постійно.
- При загальмованості не дайте отруївся заснути, і контролюйте разом з ним процес дихання – дихайте «разом», при цьому вважаючи вголос довжину вдиху і видиху.
- У разі втрати свідомості необхідно покласти людину на бік і стежити за тим, щоб він не захлинувся блювотними масами або не задихнувся від запалі язика.
- Якщо сталася зупинка серця або дихання, слід проводити штучну вентиляцію легенів або непрямий масаж серця.
Допомога при кокаїнової зламу
Боротися з абстинентним кокаїновим синдромом дуже важко, і краще вирішувати таке завдання в умовах стаціонару. Але якщо є необхідність впоратися з ламкою від кокаїну в домашніх умовах, то все одно необхідна консультація фахівця, без якої, в більшості випадків, станеться вибух лікування.
Для того, щоб цього не сталося, лікар-нарколог індивідуально призначить препарати, купирующие симптоми ломки і допомагають впоратися організму з надзвичайним навантаженням, яка виникає через відязик від кокаїну – антидепресанти і психотропні препарати, транквілізатори, кардіостимулятори, а також ліки, що допомагають впоратися з ознаками астенії.
