Рентген колінного суглоба є одним з найбільш поширених методів діагностики захворювань і пошкоджень колінних суглобів.

Рентгенографія колінного суглоба при багатьох захворюваннях є найбільш простим і досить інформативним методом діагностики

Коли призначають рентген коліна

Рентгенологічне дослідження колінного суглоба призначають в таких випадках:

• Переломи, деформації кісткової тканини (тріщини, вдавлення, стирання, відколювання і т. Д.);
• Вивихи. На зображенні видно, як змінюється розташування кісток відносно один одного, через що суглобові поверхні стають неконгруентності (не відповідають один одному);
• Розтягнення, розриви зв’язок. На зображенні буде збільшена щілину між кістками, які утворюють колінний суглоб;
• Пошкодження сухожилля надколінка. Визначають за його зміщення. Зрідка можна бачити і саме сухожилля, якщо дозволяє жорсткість зображення. Однак ушкодження сухожиль найкраще визначаються за допомогою УЗД;
• Виявлення утворень у вигляді пухлин, в тому числі злоякісних;
• Визначення наявність кісти, а також орієнтовний встановлення її розмірів, ступеня освіти. Кісти виглядають наснімке, як просвітлення круглої або майже круглої форми. Також можна розглянути остеофіти – результат розростання кістки з боків від суглоба;
• Визначення артрозу і ступеня руйнування суглобових елементів. Рентгенівський знімок показує ступінь звуження суглобової щілини, руйнування хрящової тканини і кісток;
• При артритах рентген призначається дуже рідко (в запущених стадіях, коли запальні процеси провокують руйнування кісткової тканини, у випадках звуження суглобової щілини згодом освіти випоту), в основному діагностика артриту здійснюється за допомогою УЗД;
• Остеопороз. Змінюється структура кістки. Вона стає більш прозорою для рентгена через втрату кальцію. Краї будуть більш щільними і тому на рентгені вони яскраві, підкреслені;
• остеофіт (кісткове розростання);
• остеосклероз;
• інші види кісткових змін в колінному суглобі.

На цьому фото зображена асептика в коліні

У той же час рентген малоинформативен для діагностики запальних захворювань, особливо, коду мова йде про бурсите (запалення менісків), Тенденіт (запалення зв’язок), запаленні синовіальної рідини і синовіальних сумок. При підозрі таких хвороб краще проводити дослідження за допомогою УЗД.

Крім того, узі також призначається у випадках припущення розриву або розтягнення менісків, так як для рентгенівських променів меніски безбарвні.

Зараз існує досить широкий вибір варіантів дослідження. Крім рентгена, це може бути і узі, мрт, артроскопія. Якщо в загальному порівняти ці методи, слід зазначити, що кожен з них має свої переваги і недоліки. Рентген найбільш інформативний для дослідження кісткових ушкоджень, деформацій кісткової тканини, а також переломів, забоїв, вивихів. УЗД дасть вичерпну інформацію про пошкодження сухожиль, запальних процесах в суглобі. Незважаючи на те, що МРТ вважають найбільш інформативним методом, узі-діагностика не особливо йому поступається, до того ж узі буде набагато дешевше і менш шкідливо для здоров’я.

На даному фото представлений артроз колінного суглоба

методи обстеження

Якість рентгена колінного суглоба залежить від того, наскільки грамотно він проведений. Існують різні способи укладання коліна, які крім явних кісткових змін, дозволяють виявити ознаки ушкоджень в м’якших суглобових утвореннях.

Використовуються такі способи зняття знімка:

• Пряма проекція. Виконується в положенні лежачи, зазвичай призначається при підозрі на переломи. При такому методі краще видно щілину між суглобовими поверхнями. Вона заповнена хрящем і синовіальною рідиною, і реальна картина цієї зони видно тільки при укладанні повного розгинання коліна і перпендикулярному напрямку рентгенівського променя;

• Тангенціальна проекція. Її здійснюють за напрямком центрального променя по дотичній до об’єкту, що знімається, застосовується при дослідженні плоских кісток. Дослідження проводиться в положенні стоя.Такой знімок в основному використовується при необхідності визначення чужорідного тіла в колінному суглобі;
• Бічна проекція. Проводиться стоячи. Зазвичай призначається при підозрі на пошкодження хрестоподібних зв’язок;
• Черезвиросткових проекція. Здійснюється в положенні стоячи. Найчастіше призначається для діагностики некрозів кістки, остеоартрозах.

Можливе комбінування відразу декількох варіантів, щоб отримати повну інформацію про стан досліджуваної області коліна або іншій частині кінцівки.

Більш інформативною вважається рентгенографія колінного суглоба неодмінно в двох проекціях: знімок спереду і збоку.

Рентгенографія колінного суглоба може проводитися в зігнутому або розігнути його положенні, по черзі в двох це залежить від мети дослідження.

Найбільш краще просвічується кістка, що пояснюється наявністю кальцію в її складі. Структура м’яких тканин, зокрема сухожиль, зв’язок просвічується гірше, хрящ не проявляється.

Існує два способи проведення рентгенограми: аналоговий і цифровий. Сьогодні найбільш популярний цифровий спосіб, так як він володіє більшою точністю, менш небезпечний для організму. Мінусом цього способу є те, що при його використанні чітко не простежується кісткова структура. Недоліком аналогового рентгена є неможливість тиражувати і зберігати знімки.

Готові знімки пред’являються рентгенологу, він дає його опис і висновок. На підставі цих записів, огляду, інших діагностичних досліджень лікуючий лікар ставить діагноз і призначає відповідне лікування.

Процедура рентгена в положенні лежачи

нюанси рентгенографії

Звичайно ж, всіх цікавить питання, на скільки рентген шкідливий для здоров’я. Слід зазначити, що для колінного суглоба вплив випромінювання можна порівняти з отриманим природним добовим випромінюванням. Саме тому рентген застосовується не тільки в діагностичних цілях, але і для кращого контролю лікування і змін, що відбуваються.

Щоб нейтралізувати опромінення, після проведення рентгенівського дослідження рекомендується пити більше рідини: молоко, зелений чай, свіжі фруктові соки. Перед процедурою рекомендується з’їсти цибулю і петрушку.

Слід зазначити, що у людей, які страждають ожирінням, зображення виходить розмитим через надлишкової жирової і м’язової маси. Вагітність взагалі є протипоказанням до проведення рентгена. У цих випадках проводиться узі.

Також слід звернути увагу на наступні нюанси:

• Під час рентгена забороняється виробляти рух, потрібна абсолютна фіксація. Саме тому для дітей передбачаються спеціальні пов’язки, іноді анестезія;
• Знімки потрібно зберігати акуратно, так як пошкодження, наприклад подряпини, можуть викликати підозри, як порушення кісткової тканини;
• Чим віддаленій досліджувана область, тим краще виходить зображення, уловлюються деталі. Це пояснюється специфікою променів, що має особливості розсіюватися;
• Зображення слід зберігати в паперовому конверті
• Зображення можна складати. При особливої необхідності їх допустимо згорнути в трубочку.

Рентген здорового колінного суглоба