Рецидивом раку молочної залози прийнято вважати повторна поява пухлини в тій же локації, що і попередня. Рецидив раку молочної залози виникає не з вини фахівців, які проводили лікування. Симптоматика абсолютно ідентична з РМЗ. Сучасна діагностика передбачає візуальний огляд, анамнез, УЗД або мамографію, а також біопсію грудних залоз.
Основні причини
Найчастіше повторне захворювання пояснюється відсутністю можливості усунути абсолютно всі ракові клітини. Вони можуть поширюватися в сусідні органи і тканини за допомогою кровотоку. На жаль, навіть сучасні методи діагностики не здатні зі стовідсотковою точністю визначити їх наявність через малі розміри.
Після шести місяців з моменту закінчення лікування з’явилося ущільнення не що інше, як рецидив раку грудей. Рецидивом називають виникнення пухлини на місці вилікуваного ущільнення. Якщо ж пухлина виявляється в сусідніх тканинах або органах, то це результат метастазування первинної патології.
Рецидив раку молочної залози можливий з кількох причин:
- пізня діагностика первинної пухлини – чим пізніше було знайдено новоутворення, тим більша йязикурність повторних проявів
- розмір ущільнення – великі ущільнення збільшують ризик виникнення рецидиву
- форма РМЗ – агресивні клітини значно підвищують йязикурність розвитку ще однієї пухлини
- деякі види онкогенов можуть стати причиною вторинного захворювання
- гормональні збої в організмі
- запалені лімфатичні вузли
- надмірна злоякісність ракових клітин
- швидкий ріст ракових клітин
У будь-якому випадку, навіть при успішному лікуванні РМЗ, лікарі проводять регулярне обстеження на наявність рецидивів. Згідно зі статистикою, рецидив раку молочної залози найчастіше проявляється через тривалий проміжок часу – близько 3-5 років.
симптоматика
Пацієнтам, які пройшли курс лікування, лікарі рекомендують кілька разів проводити самостійний огляд грудних залоз. Дана процедура допомагає своєчасно розпізнати наявність повторної пухлини.
При огляді варто приділити увагу формі та контурам грудей, а також кольором шкірних покривів. В першу чергу виявляється невелика новоутворення на місці первинного або поруч з ним. Також прощупується локалізоване почервоніння і лущення шкірних покривів на місці появи вторинної пухлини. Шкіра в цьому місці може втягуватися всередину, утворюючи складки і зморшки.
Запідозрити рецидив молочної залози можна і за наявністю виділень з соска різного характеру. Вони можуть мати прозорий, зелений, жовтий відтінок, можливі також кров’янисті вкраплення. На сосках ж утворюються невеликі тріщини і виразки. Під час огляду виявляється вузлик з відсутніми межами, приєднаний до шкіри або іншим тканинам залози.
Метастази в лімфатичні вузли, легені, кістки, печінку і головний мозок визначають прояви рецидиву. Лімфовузли з часом стають нерухомими. Ураження легень виявляється у вигляді задишки, мокротиння з кров’ю. Метастази в скелет відрізняються наявністю сильних болів і ломоти в кістках. Печінка при метастазуванні злегка збільшується. Якщо в процес включений головний мозок, то можливі сильні болі і розлади неврологічного характеру.
Загальний стан пацієнток з почався рецидивом:
- надмірна втомлюваність
- млявість
- слабкість
- різке зниження апетиту
- втрата ваги
- порушена працездатність
- гіпертермія та анемія
У деяких жінок на момент початку діагностики вже присутні метастази, локалізовані на великій відстані від первинної пухлини.
діагностика
При зверненні до фахівця в першу чергу проводиться анамнез. Пацієнтку оглядають, проводять опитування щодо проявів РМЗ. На основі результатів анамнезу лікар направляє на додаткові діагностичні процедури.
Основні методи діагностики рецидиву:
- Мамографія – визначає локацію, розмір, форму і характер ущільнення.
- УЗД грудних залоз – є доповненням до першої процедури, показує структуру пухлини і наявність рідини всередині неї.
- Біопсія – забір біоматеріалу за допомогою голки для визначення стадії розвитку ущільнення. Нерідко контролюється за допомогою рентгена або ультразвуку.
Додатково здається загальний аналіз крові та аналіз на онкомаркери для складання точної картини патології. При наявності метастазування в різні органи необхідно пройти огляд у відповідних фахівців.
Лікування та прогноз
Рецидивної ущільнення зазвичай носить більш агресивний характер, ніж початкове. Саме тому в даній ситуації потрібно комбіноване лікування. Насамперед проводиться хірургічне втручання, яке згодом доповнюється променевою терапією, хіміотерапією або гормонотерапією. Лікуючий лікар комбінує методи лікування відповідно до результатів діагностики.
Зазвичай пацієнтці до або після місцевої мастектомії рекомендується проходження повного курсу радіотерапії. При метастазуванні призначається хіміотерапія і променева терапія. Гормонотерапія застосовується у випадках, коли інші способи лікування мають малу ефективність.
Щоб скласти приблизний прогноз, лікарі оцінюють стадію розвитку і вид РМЗ, а також наявність метастазування і його обсяги. П’ятирічна виживаність після видалення злоякісного новоутворення коливається між 60 і 75%.
Рецидив раку молочної залози проявляється далеко не у всіх пацієнтів, які вилікувалися. При наявності своєчасної діагностики лікування дає високі гарантії на одужання. З цієї причини кожній жінці після операції з видалення пухлини слід проводити самостійний огляд кілька разів на місяць і проходити мамографію і УЗД грудних залоз щорічно.
