Менінгіома головного мозку – це пухлина, утворена з павутинної мозкової оболонки, що включає в себе клітини арахноідальнимі епітелію. Друга назва пухлини – арахноіденотеліома.

Арахноїдендотеліома на томограмі

У більшості випадків освіту носить доброякісний характер, але можлива малігнізація, або злоякісне переродження. На характер і інтенсивність симптомів впливає локалізація і розміри пухлини, так як павутинна мозкова оболонка поширюється і на спинний мозок. Відмінною рисою менінгіоми головного мозку є складне розташування, і як наслідок, скрутне повне висічення новоутворення.

Величина пухлини в залежності від стадії розвитку

В онкологічній практиці використовується кілька класифікацій онкологічних уражень ЦНС, але найпоширенішою є класифікація, запропонована Всесвітньою організацією охорони здоров’я. На думку ВООЗ, дані новоутворення можна розділити на три види залежно від гістологічної будови і злоякісності:

• 1 ступінь – до утворень 1 ступеня злоякісності можна віднести доброякісні, повільно зростаючі (до 2 мм в рік) освіти, в структурі яких відсутні атипові клітини. Розміри можуть бути різними, до 5 см, при цьому здорові тканини відділені своєрідною «капсулою». Прогноз при менінгіоми головного мозку 1 ступеня сприятливий, ризик рецидиву після видалення низький.
• 2 ступінь – характеризується більш швидкими і агресивними темпами зростання, гістологічно відзначаються атипові зміни клітин, ризик рецидиву вище, прогноз менш сприятливий.
• 3 ступінь – злоякісна менінгіома головного мозку 3 ступеня зростає швидко і агресивно, поширюючись на навколишні тканини. Відзначається 100% частота рецидивів протягом 3 років після операції з видалення, прогноз несприятливий. Розміри пухлини можуть бути значними – понад 5 см, при цьому симптоми захворювання яскраво виражені.

злоякісна менінгіома

Медична допомога в залежності від величини

Лікування менінгіом головного мозку може проводитися декількома способами, але провідним методом є хірургічне видалення новоутворення і променева терапія. Величина і локалізація пухлини мають визначальне значення у виборі способу лікування.

радіохірургічний метод

Найефективнішим способом лікування менінгіоми головного і спинного мозку є радіохірургічний метод. Він застосуємо для видалення пухлин величиною понад 20 мм і розташованих в важкодоступних місцях. Найсучаснішим пристроєм в радіохірургії вважається «Кібер-Ніж» – роботизований комплекс, в основі дії якого лежить іонізуюче випромінювання, яке потужними пучками (до 1400 шт) руйнує атипові клітини. Здорові тканини, що оточують новоутворення, в ході впливу Кібер-Ножа не ушкоджуються.

Висока точність радіохірургічного методу забезпечується комп’ютерним методом прицілу, в ході операції не використовується анестезія, тому що пацієнт не відчуває ніяких неприємних відчуттів. Додатковою перевагою є безкровність способу – Кібер-Ніж видаляє онкологічні освіти без розрізів, неінвазивним методом. В середньому, лікування таких новоутворень, розміром понад 2 см вимагає проведення мінімум 5 сеансів, тривалістю по 35-40 хвилин кожен.

Дані новоутворення, розміром менше 20 мм, з відсутністю ознак злоякісного переродження, слід контролювати у фахівця. Питання про доцільність видалення вирішується індивідуально.

променева дія

Променева терапія в лікуванні менінгіом головного мозку проводиться при пухлинах з розмірами менше 20 мм, а також в разі неоперабельних утворень за рахунок невдалої локалізації. Менінгіоми головного мозку розміром менше 3 см лікуються методом стереотаксичної радіохірургії, в ході якої подається високий рівень випромінювання точно спрямованим пучком. Для лікування більших пухлин використовується метод стереотаксичної радіотерапії, при якому подається розсіяний пучок випромінювання меншої потужності. Сенс променевої терапії полягає у впливі на освіту спрямованим пучком іонізуючого випромінювання, яке руйнівно діє на злокачественно переродження клітини. В середньому для лікування менінгіоми головного мозку величиною до 2 см потрібно 30-35 сеансів опромінення тривалістю по 30 хвилин кожен.

хірургічне видалення

Операція з видалення менінгіоми

Операція з видалення менінгіоми головного мозку показана при пухлинах будь-яких розмірів, якщо локалізація дозволяє забезпечити повний доступ до освіти. При повному висічення йязикурність щасливого кінця дуже висока, ризик рецидиву низький. При розмірах пухлини більше 5 см і неможливості повного видалення, лікування проводиться комбінованим методом – перед операцією проводиться променева терапія. Хіміотерапія не є провідним методом лікування, вона показана при злоякісному типі освіти.