Гіпертонічний криз — патологічний стан, під час якого стрімко підвищуються показники артеріального тиску, що несе небезпеку для здоров’я і життя людини. Тому правильно надана перша допомога впливає на подальше одужання пацієнта, і запобігає небезпечні ускладнення. Сестринський догляд при гіпертонічному кризі включає в себе багато етапів, але до основного відноситься оптимальне надання невідкладної допомоги для конкретного випадку.
Що входить в обов’язки?
Сестринський догляд при гіпертонічному кризі — навмисно організована медична допомога для конкретного пацієнта. В обов’язки медсестри входить такий алгоритм дій:
- надання першої допомоги під час купірування гіпертонічного кризу;
- постійне контролювання стану пацієнта;
- забезпечення комфортних умов, які сприяють одужанню хворого;
- допомога у здійсненні медичних заходів, які призначив лікар;
- складання спеціального раціону;
- консультування пацієнта в питаннях побутового характеру;
- научіння хворого самостійного обслуговування з урахуванням нових обставин;
- доступне донесення інформації хворому і його сім’ї про специфіку хвороби та ускладнення, про симптоми настає нападу, і способи їх усунення.
Етапи сестринської допомоги при гіпертонічному кризі
Сестринський процес, що передбачає догляд за хворим, поділяється на такі етапи:
Етапи сестринського догляду за пациентом1. Здійснення сестринського осмотраСобрание суб’єктивних даних, об’єктивна оцінка отриманої інформації, оцінка психологічного стану і соціальної обстановки хворого.2. Визначення реальних і потенційних проблем людини у перебіг гіпертонічної болезниСестринское втручання полягає в постановці діагнозу за всіма скаргами. Проблемні питання пацієнта бувають фізіологічного і психологічного характеру, внаслідок цього на кожну скаргу проводяться свої діагностичні процедури.3. Складання персональних лікувальних мерТерапевтические заходи бувають короткострокові (складаються на короткий час) і довгострокові (тривають протягом усього курсу терапії).4. Написання плану сестринського догляду в проведенні терапевтичних заходів і їх выполненияПлан догляду виглядає у вигляді таблиці і може складатися з декількох рішень проблемних питань. В таблиці фіксуються дати, поточні проблеми, бажані результати, проведені послуги і процедури, реакція хворого на них.5. Грамотна оцінка результату сестринської деятельностиОценка отриманих результатів з регулюванням життя пацієнта. А також цей етап передбачає обговорення підсумків з медичним персоналом, який брав участь у реабілітації хворого.
Невідкладна допомога
Сильне запаморочення є симптомом гіпертонічного кризу.
При гіпертонічному кризі з’являються такі симптоми:
- стрімке підвищення артеріального тиску;
- збільшується мігрень;
- відчуття млявості і слабкості;
- запаморочення;
- озноб і тремтіння в тілі;
- напади нудоти і блювання;
- болі в області грудної клітини;
- поява мушок перед очима;
- почервоніння шкіри обличчя і шиї.
Поява подібної симптоматики у людини говорить про початок гіпертонічного кризу, внаслідок цього потрібне втручання лікаря. Тому в обов’язки медсестри входить виклик лікаря і надання невідкладної допомоги, яка складається з таких дій:
- Укласти пацієнта в напівсидяче положення.
- Укутати ноги теплим пледом. Литкові м’язи можна зігріти за допомогою грілки або гірчичників.
- Надати пацієнту позачергову порцію медикаментів, які прописав лікар для зниження тиску. А також за показаннями дають «Корвалол», «Валокордин», «Клофелін» і сечогінні препарати.
- При вираженій серцевій болю застосовують «Нитролицерин».
- Підтримувати хворого психологічно.
Як відбувається збір анамнезу?
Тактика медсестри при зборі анамнезу виглядає у вигляді докладного дослідження скарг хворого. Їх ретельне дослідження сприяє правильній постановці діагнозу, і зумовлює подальші дії лікаря. Щоб сформувати точну картину патології уточнюється період початку хвороби (перше виявлення високого тиску), і що її спровокувало. А також під час збору анамнезу звертають увагу на спадковий фактор недуги, і на спосіб життя пацієнта (харчування, фізична активність, рід діяльності, сімейний стан та інші моменти).
План лікувальних заходів
Сестринська допомога хворому-гипертонику полягає в зниженні кров’яного тиску за деякий час.
В організацію медсестринського догляду при гіпертонічній хворобі входить складання плану терапевтичних заходів:
- Визначення мети — зниження кров’яного тиску через деякий час, що залежить від стану пацієнта та симптоматики захворювання.
- Фіксування строків виконання завдань короткострокового (невідкладна допомога) і довгострокового характеру, що включає курс реабілітації після виписування хворого з медичного закладу, та самостійна купірування гіпертонічного кризу.
У плануванні медичного догляду під час патологічного стану враховують такі дії:
- виклик лікаря;
- запобігання панічного стану пацієнта;
- стеження за позою хворого;
- фіксування пульсу, показників артеріального тиску, частоти дихальних рухів і серцевих скорочень, температурні показники тіла;
- підготовка інструментів для медичних дій (шприци, джгути, системи для крапельного введення медикаментів та інші).
Зміна плану
Недосягнення позитивної динаміки в ході терапевтичних заходів — привід змінити план. Всі зміни обумовлюються з лікуючим лікарем і фіксуються. План вважається оптимальним для конкретного випадку при таких результатах:
- Під час гіпертонічного кризу скорочується кількість скарг і поступово зменшуються показники кров’яного тиску.
- Під час подальшого лікування профілактичні заходи надають сприятливий вплив на хворого, і прискорюють його одужання.
Спілкування з хворим і родичами
Терапія гіпертонічного захворювання тривала. Сестринський догляд включає в себе профілактику і попередження небезпечних наслідків гіпертонічної хвороби. Медсестра повідомляє та пояснює пацієнту та його родичам про регулярний контроль артеріального тиску, про дотримання дієтичного харчування і режиму. А також в сестринську обов’язок входить ознайомлення хворого і його близького оточення зі всіма особливостями, і можливими наслідками патологічного процесу, навчання правилам догляду під час, і після гіпертонічного кризу.
