Будь-яке захворювання стає серйозним випробуванням для хворого і близьких людей. Часто хвороба надовго «вибиває» людини зі звичного ритму життя або змінює його. Окремим пацієнтам доводиться довгі місяці присвятити процесу відновлення здоров’я і проходити лікування в умовах стаціонару. В цей час клініка стає другим домом, а медпрацівники, які допомагають в боротьбі з хворобою – другою сім’єю.

У медустановах робота побудована за певною схемою і правилам. Для догляду за хворими залучається медичний персонал різного рівня і кваліфікації. Головними і незамінними помічниками лікаря є медсестри (медбрат).

Що являє собою сестринський процес

Сукупність методів організації роботи медичної сестри (або медбрата) в лікуванні установі представляють сестринський процес, метою якого стає створення умов для ефективного лікування і швидкого одужання пацієнта.

При лікуванні хворому необхідна підтримка і увага, контроль з боку медпрацівника за дотриманням пацієнтом режиму дня, дієти, прийому лікарських препаратів в покладений термін, проходження терапевтичних процедур і заходів. Взаємодія медичного персоналу з рідними хворого – невід’ємний елемент лікування і відновлення здоров’я.

Сестринський процес складається з ряду етапів.

Сестринська обстеження

Мета – виявлення порушень у функціонуванні організму і визначення потреб пацієнта.

Обстеження починається з опитування, на підставі якого фіксуються паспортні дані, збираються відомості про соціальне становище, професії і способі життя пацієнта. Звертається пильну увагу на скарги та відчуття щодо симптомів захворювання. Фіксується інформація про хронічні захворювання, алергічні реакції на медпрепарати.

• Проводиться зовнішній огляд тіла і шкірних покривів.
• Змиритися пульс, артеріальний тиск, температура тіла.
• Приділяється увага стану свідомості, органів почуттів і пам’яті.
• Проводяться лабораторні та інструментальні дослідження.

На підставі даних сестринського обстеження робляться висновки про те:

• яку допомогу потрібно надати пацієнту для полегшення стану;
• що робити для задоволення потреб;
• які труднощі вірогідні в процесі лікування і догляду за хворим.

Дані заносяться в карту сестринського обстеження (сестринську історію хвороби). На відміну від лікарського обстеження, сестринська проводиться для забезпечення хворому покладеного догляду та лікування, а не встановлення діагнозу.

сестринська діагностика

Сестринський діагноз заснований на скаргах, відчуття пацієнта і стає основою для визначення способів догляду за хворим. Залежно від ознак, що турбують хворого, знаходяться шляхи полегшення стану, виключаються ризики, пов’язані з хворобою, визначаються першочергові заходи щодо забезпечення комфорту і безпеки.

Сестринський діагноз включає висновок про можливість пацієнта самостійно себе обслуговувати, емоційно-психологічний стан, ступінь больових відчуттів і інші відчуття хворого.

Складання плану догляду за пацієнтом

На підставі отриманих даних складається план дій, який координує роботу відділення – зв’язок зі спеціальними службами, змінність медперсоналу, створення умов для запобігання виникненню критичних ситуацій.

Опис кожної мети включає формулювання, дату і час здійснення, спосіб досягнення (як і за допомогою чого). Поставлені цілі повинні виглядати реальними і досяжними, перебувати в рамках компетенції медсестри, узгоджуватися з пацієнтом.

Реалізація плану догляду – дії медичної сестри по здійсненню допомоги хворому та проведення лікування. Дії медсестри, як правило, полягають в наступному:

• Надання невідкладних заходів з порятунку життя пацієнта.
• Виконання маніпуляцій – уколи, крапельниці, видача медичних препаратів за схемою.
• Навчання пацієнта і близьких, консультації щодо харчування і гігієни.
• Надання психологічної підтримки.
• Профілактика ускладнень і запобігання критичних ситуацій.
• Створення комфортних умов для сну і відпочинку.
• Організація дозвілля.

Оцінка якості та ефективності догляду

На зазначеному етапі стан пацієнта говорить про дієвість і рівні догляду і медичної допомоги. Якщо цілі на етапі не досягнуті, план переглядається, проводиться коригування.

Сестринський процес при панкреатиті

Пацієнти, що надходять в клініку з симптомами панкреатиту, часто перебувають у важкому стані. Порушення в роботі підшлункової залози супроводжуються болісними болями і іншими неприємними симптомами. Панкреатит розвивається іноді як наслідок вживання алкоголю, сестринський процес при панкреатиті відрізняється особливостями.

Основні етапи і особливості догляду за хворим панкреатитом

Сестринський процес при гострому панкреатиті виявляє особливості через виникнення невідкладних станів пацієнта (свідомість, колапс), і в окремих випадках доводиться вдаватися до допомоги рідних потерпілого.

Перший етап – сестринська обстеження при панкреатиті проводиться відповідно до методики і включає:

• Огляд пацієнта і бесіду з ним і родичами.
• Вимірювання температури тіла, артеріального тиску, частоти пульсу.
• Забір крові та збір сечі для подальшого лабораторного дослідження.
• Занесення необхідних даних в сестринську історію хвороби.

Другий етап медсестринського процесу – сестринська діагностика виявляє симптоми хворого:

• Сильні болі в животі.
• Лихоманка, озноб.
• Нудота і напади блювоти.
• Інтоксикація організму і диспепсичний синдром.
• Здуття живота, відрижка, діарея.
• Порушення сну, збудливість.
• Слабкість.
• Розгубленість і страх.

Третій етап. На підставі проведеної діагностики і отриманих показників складається план сестринського догляду за пацієнтом. При розробці і реалізації плану медсестра (медбрат) використовує у вигляді схеми спеціальну медичну літературу і посібники:

• Стандарти лікування гострого панкреатиту.
• Стандарти лікування хронічного панкреатиту.
• Стандарти маніпуляцій і процедур.
• Стандарти догляду за пацієнтами.
• Протокол лікування хронічного панкреатиту.
• Протокол ведення хворих з гострим панкреатитом. Практичні рекомендації.

Перелік документів заснований на багаторічних дослідженнях і досвіді по лікуванню хвороби, описані схеми перевірені і ефективні у використанні. Ця література містить докладні інструкції, опису та рекомендації, що зручно для лікарів і для середнього персоналу клінік.

Сестринська допомога при гострому і при хронічному панкреатиті

Конкретні дії медсестри по догляду за пацієнтом в перші дні після надходження в клініку спрямовані на полегшення стану, забезпечення спокою підшлунковій залозі, зняття больового синдрому.

Сестринська втручання при гострому панкреатиті

Лікування гострого панкреатиту починається з невідкладних заходів з порятунку життя людини. Хворий в терміновому порядку доставляється в клініку, де йому призначається постільний режим, забезпечується повний спокій.

План дій медсестри в ході лікування гострого панкреатиту:

• Накладення холоду на епігастральній ділянці.
• Укутування хворого при лихоманці.
• Введення знеболюючих препаратів.
• Контроль питного режиму і дотримання повного голоду в перші 2-3 дні після нападу.
• Проведення бесіди з хворим і родичами про необхідність дотримання дієти надалі і відязик від шкідливих звичок.

Сестринська втручання при хронічному панкреатиті

Сестринський процес при хронічному панкреатиті включає аналогічні етапи, як при гострому панкреатиті. Хронічний тип захворювання розвивається пролонговано, з частими рецидивами, небезпечний виникненням важких ускладнень, схема догляду за пацієнтом з хронічним панкреатитом отримує відзнаки від аналогічної схеми при гострому перебігу.

При хронічному панкреатиті руйнувань зазнає підшлункова залоза, страждають і інші органи травлення, тому терапія, сестринський догляд при хронічному панкреатиті будуть проходити тривалий час, включаючи широкий перелік необхідних заходів.

Головними завданнями лікування та догляду стають відновлення функцій підшлункової залози, усунення причин протікання запальних процесів. Дієта і лікування супутніх захворювань – важлива частина шляху пацієнта до здоров’я.

Крім заходів щодо знеболення, сестринський догляд включає:

• Контроль за дотриманням дієти, питного режиму.
• Контроль фізіологічних відправлень.
• Створення умов для восьмигодинного сну і повноцінного відпочинку.
• Щоденну видачу ліків і ферментів.
• Надання допомоги при переміщенні.
• Забезпечення кошти екстреного зв’язку з персоналом на випадок погіршення стану.
• Контроль температури тіла, пульсу і артеріального тиску.
• Контроль ваги.
• Забезпечення водою, серветками і ємністю на випадок блювоти, протиблювотними препаратами.

Після стабілізації стану:

• Проінформувати хворого і родичів про захворювання і під час лікування.
• Строго попередити про заборону нікотину і алкоголю.

Сестринський догляд – важлива частина лікування і створення пацієнтові комфорту, психологічної підтримки та безпеки. Середній медичний персонал – надійний помічник лікаря в процесі відновлення здоров’я, а іноді і порятунку життя людини.