Ортопедией називається великий розділ клінічної медицини, що вивчає будову і функції опорно-рухового апарату у стані здоров’я і з наявністю різних патологічних процесів.

Ортопед – це лікар, який лікує хвороби таких тканин і фрагментів людського организма:

• кости;

• суставы;

• мышцы;

• связки;

• сухожилия.

Даний напрямок дуже тісно пов’язане з травматологією і хірургією, але має свою специфіку в принципах діагностики, лікування і профілактики. Патологій ортопедичного характеру налічується більше тисячі, проте сучасні засоби для відновлення нормальних функцій опорно-рухової системи дозволяють запобігти ранню інвалідизацію і продовжити рухову активність на багато років. Однак, своєчасне звернення до хорошого фахівця теж грає велику роль у подальшому прогнозі. Отже, результат захворювань, які лікар ортопед лікує, багато в чому залежить від самого пацієнта.

Види патологій, що входять в компетенцію ортопеда

Патологічні процеси в ортопедії класифікуються відповідно етіологічним фактором, тобто вони можуть бути наступних видів:

• вроджені;

• характерні для кістково-суглобової системи;

• зумовлені наслідками інфекційних хвороб;

• отримані внаслідок заняття спортом;

• професійні;

• посттравматичні.

Встановлення причинно-наслідкових зв’язків відіграє велику роль в точності діагностики та вибору найбільш ефективних методів лікування і профілактики можливих рецидивів.

Напрямки в ортопедії

Ортопед – це лікар, який лікує захворювання опорно-рухового плану різної складності та стадії перебігу патологічного процесу, відповідно, він може працювати за кількома напрямами, з використанням різних методів і засобів діагностики та лікування. У зв’язку з цим, ортопедія має кілька напрямків, що характеризують специфіку діяльності лікаря, тобто такі:

• ортопед, приймає в поліклінічних умовах, займається консервативним лікуванням, яке характерно для відновлення рухової активності без хірургічного втручання (вивихи, розтягнення зв’язок, переломи без зміщення);

• травми кісток, суглобів, м’яких тканин, які в тій чи іншій мірі знижують рухову активність людини, у тому числі і спортивні, лікує лікар ортопед із застосуванням хірургічних або консервативних методів;

• ендопротезуванням називається напрямок, який включає заміну фрагменти кісток та суглобів у випадку, якщо відновити їх іншими існуючими способами не представляється можливим;

• хірургічне напрямок зумовлює радикальні дії, тобто оперативне втручання ортопеда для усунення деяких патологій кісток, суглобів, зв’язкового апарату і сухожиль;

• діагностикою та лікуванням захворювань опорно-рухового апарату у дітей та підлітків (від моменту народження і до 16-18 років) займається дитячий ортопед, який представляє окремий напрямок у загальній ортопедії;

• зуби теж становлять кісткову систему, тому даний фахівець, затребуваний у стоматологічному напрямку, тобто зубний ортопед робить протези, займається відновленням зубощелепного апарату і носить назву ортодонт.

Кожен напрямок має відмінність, обуславливающееся певними способами і видами терапевтичних заходів.

Які хвороби лікує ортопед?

На прийомі у ортопеда, у більшості випадків можна зустріти пацієнтів з наявністю наступних діагнозів:

• плоскостопість;

• клишоногість через викривлення стопи (вроджена патологія);

• хвороби, які супроводжуються запальним процесом суглоба і навколосуглобових сумки (артрози, бурсити);

• вроджені патології, обумовлені дисплазії суглобів, зазвичай кульшових;

• пошкодження окремих сегментів хребетного стовпа, які мають хронічний перебіг (остеохондроз, міжхребцева грижа);

• множинна деформація суглобів за прогресуючого ревматоїдного артриту, який носить системний характер, поступово вражає тканини кістково-суглобової системи;

• пухлинні процеси хребта;

• вивихи та розтягнення зв’язок.

Таким чином, що ортопед лікує, відомо досить великої кількості населення в усьому світі, тому що багато людей звертаються за допомогою до даного фахівця.

Які симптоми стануть приводом для звернення до ортопеда?

Виявити захворювання кістково-суглобової системи на початковому етапі розвитку досить важко, і під силу лише людям, які дуже трепетно та уважно ставляться до свого здоров’я.

Легкі нездужання щодо опорно-рухового апарату зазвичай пов’язують з фізичною втомою і змінами в погодних умовах і, отже, момент дізнатися, хто це ортопед, відкладається на невизначений термін, що в рази збільшує прогресуюче захворювання, часом до незворотних процесів. Щоб вчасно зупинити дегенеративні процеси, необхідно відправитися на прийом до ортопеда при наявності таких симптомів:

• постійний або періодичний хрускіт у суглобах різної локалізації;

• хворобливість в суглобах;

• незначне або яскраво-виражене набрякання шкірних покривів навколо хворого суглоба, що може супроводжуватися місцевої гіпертермією і почервонінням;

• больові відчуття в тазостегновому суглобі і попереку може зумовлювати прогресуючий коксартроз або дисплазія;

• переміжна кульгавість;

• швидка стомлюваність нижніх кінцівок;

• неможливість довго знаходитися у вертикальному положенні;

• зміни виду кінцівок (викривлення пальців, поява шишок і наростів), що зазвичай спостерігається на стопах і кистях;

• деформація грудної клітини;

• асиметрія плечей;

• прогресуюча сутулість.

У більшості випадків у дорослих ортопед лікує патології, які вже встигли захопити великий масштаб опорно-рухової системи, так як первинне звернення сталося вже на досить занедбаному етапі. Слід пам’ятати, що при початкових формах захворювання можна обійтися консервативними методами лікування, а запущені процеси в більшості випадків вимагають радикальних заходів, які визначають значний відсоток ризику інвалідизації та післяопераційних ускладнень.

Тактика прийому у ортопеда

Зазвичай ортопед займається консультацією пацієнтів, дотримуючись певної тактики при диференціюванні діагнозу, яка полягає у таких аспектах:

• збір анамнезу, який дасть уявлення про давність початку захворювання і про наявність подібних патологій у кровних родичів, так як при деяких хворобах має місце спадковий фактор;

• з’ясування роду діяльності пацієнта теж може дати корисну інформацію при встановленні етіотропного чинника;

• візуальний огляд патологічного ділянки тіла;

• визначення відсотка рухової активності ураженої частини кістково-суглобової системи;

• найбільш інформативним і точним методом в ортопедії вважається комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, на якій ортопед дивиться пошарове зображення патологічного ділянки тканин.

Тільки після ряду обстежень, з’ясування супутніх патологій та етіології захворювання, ортопед може призначити оптимальний комплекс терапевтичних заходів.