Що показує УЗД серця?

Що з себе являє УЗД серця?

Сьогодні неможливо уявити сучасну кардіологію без такого діагностичного методу, як ехокардіографія.

ЕхоКГ – один з основних неінвазивних методів дослідження серцево-судинної системи, він дозволяє оцінити:

  1. морфологічні зміни;
  2. зміни клапанного апарату;
  3. функціональні зміни серця.

Цінність методу обумовлена:

  • високою роздільною здатністю сучасного обладнання;
  • відсутністю негативного впливу на організм пацієнта;
  • неінвазивністю;
  • короткою тривалістю обстеження і високою інформативністю.

Це дозволяє отримати інформацію про морфофункциональном стані серцево-судинної системи.

Ехокардіографія дозволяє визначити:

  • стан і функцію клапанного апарату;
  • товщину стінок міокарда;
  • розміри порожнин серця;
  • наявність внутрішньосерцевих тромбів;
  • скоротність.

Розглянемо історію цього методу:

  • Ультразвук в медицині застосовується вже понад 50 років. Історичним етапом слід вважати впровадження гидролокациі, наступним кроком була дефектоскопія (С.Я. Соколов, 1928).
  • Існує думка, що австрійський дослідник Karl Dussik (1941), йязикурно, був першим вченим, який використовував ультразвук для дослідження мозку з діагностичною метою. У 1950 німецький учений W.D. Keidel застосував ультразвук для визначення стану серця.
  • Вважається, що вперше ультразвукове дослідження серця зробили шведські вчені I. Еdler і С. Неrtz в 1956 році. Вони і назвали метод ультразвукової кардіограф.
  • У 1960 р на III Європейському кардіологічному конгресі в місті Римі (Італія) I. Edler представив фільм, в якому продемонстрував можливості використання ЕхоКГ в діагностиці деяких захворювань серцево-судинної системи.
  • Перші публікації з вивчення методу в Європі відносяться S. Effert і співавтор. (1959).

Що показує УЗД?

Розглянемо фізичні принципи ЕхоКГ:

  1. Метод ЕхоКГ базується на принципі відображення ультразвуку від поверхні розділу двох середовищ з різною акустичною щільністю. Ультразвукова хвиля проходить через гомогенну тканину по прямій лінії без змін.
  2. Якщо вона досягає поверхні двох середовищ з різною акустичною щільністю, то частково відбивається (повертається назад і сприймається ультразвуковим датчиком), частково заломлюється і розсіюється, і частково продовжує свій хід до тих пір, поки не досягне поверхні розділу двох середовищ.
  3. На сучасному етапі розвитку ЕхоКГ базовими методиками є одно-, двовимірна ЕхоКГ і допплер. Інші методики застосовуються в окремих клінічних випадках.

Показання до проведення процедури

Коли варто зробити обстеження?

Якщо вас турбують:

  • будь-які болі і неприємні відчуття в області серця;
  • задишка;
  • головні болі (головний біль часто буває пов’язана з проблемами функції серця);
  • запаморочення;
  • порушення ритму серця;
  • відчуття браку повітря;
  • часті набряки.

В такому випадку слід негайно звернутися до фахівця. Це ж стосується і випадку, якщо людина має гіпертонічної хвороби.

В якості профілактики слід робити ехокардіографію людям, які активно займаються різними екстремальними видами спорту:

  • бокс;
  • дайвінг;
  • боротьба;
  • парашутний спорт;
  • важка атлетика;
  • Кроссфіт;
  • біг.

Для того щоб дізнатися, як ваш організм реагує на такі навантаження.

Показання до проведення ЕхоКГ:

  • наявність шуму;
  • різні порушення ритму серця;
  • діагностика вроджених вад;
  • ІХС;
  • АГ;
  • діагностика набутих вад;
  • кардіоміопатії;
  • стан після протезування клапанів і інших операцій на серці;
  • захворювання магістральних судин;
  • патологія перикарда;
  • серцева недостатність (СН);
  • лихоманка неясного генезу;
  • динамічне спостереження після оперативних втручань на тлі лікування;
  • ішемічна хвороба (ІХС);
  • зміни на електрокардіограмі (ЕКГ);
  • біль в області серця;
  • пухлини і тромби серця.

При ІХС результати ЕхоКГ можуть бути абсолютно нормальними, ознаки порушення рухливості стінок найчастіше виникають після перенесеного інфаркту міокарда, тому зміни на ЕхоКГ можна виявити тільки при маніфестних формах ІХС.

Показання до проведення ЕхоКГ при ІХС:

  • діагностика і оцінка інфаркту міокарда;
  • діагностика інфаркту правого шлуночка (ПШ);
  • оцінка функції лівого шлуночка (ЛШ);
  • діагностика ускладнень гострого інфаркту міокарда аневризма ЛШ, тромби в порожнині ЛШ, розрив вільної стінки ЛШ, ексудат в перикард, гостра мітральна недостатність, дисфункція папілярних м’язах;
  • діагностика і оцінка ішемії міокарда.

ЕхоКГ – неінвазивний метод дослідження з оцінки впливу АГ на серце як найбільш поширеної причини виникнення гіпертрофії ЛШ (ГЛШ) і застійної СН у дорослих. Пацієнтам з прикордонної АГ без ЕКГ-ознак ГЛШ може бути рекомендована ЕхоКГ для безпосередньої оцінки ГЛШ.

Бажано призначати її всім хворим з АГ при первинному огляді.

Використання ЕхоКГ дозволяє:

  1. виявити ознаки ГЛШ;
  2. оцінити розмір порожнин камер серця;
  3. оцінити систолічний та діастолічний функції ЛШ.

Серцева недостатність

ЕхоКГ дозволяє точно визначити морфологію та функцію, а часто і гемодинамічний статус (незалежно від етіології захворювання). Проведення ЕхоКГ насамперед дозволяє оцінити функцію ЛШ.

Дисфункція систоли ЛШ характеризується порушенням насосної функції внаслідок погіршення скоротливої здатності міокарда.

Причини її виникнення:

  • ІХС.
  • Міокардити.
  • Кардіоміопатії.
  • Клапанні пороки серця.
  • АГ, гіпертензивне серце.

ЕхоКГ рекомендується:

  • хворим з інфекційним ендокардитом.

ЕхоКГ дозволяє отримати таку інформацію:

  • морфологія клапанів;
  • адекватність компенсації шлуночків;
  • структурно-функціональний стан міокарда;
  • шумів, регургітації і стенозу всіх клапанів серця з метою оцінки функціонування протезувати клапанів;
  • кількісна оцінка поразок.

Дозволяє виявляти такі структурні зміни:

  • фіброз;
  • кальциноз;
  • тромби;
  • вегетації;
  • розлади рухливості клапанів (нерухомість, флотація, пролапс стулок);
  • дисфункцію протезувати клапанів.

Що покаже УЗД серця?

  • ЕхоКГ надає лікаря діагностичну і прогностичну інформацію, дозволяє стратифікована ризик, визначати алгоритм подальшого обстеження і вибирати оптимальні підходи до лікування.
  • ЕхоКГ-ознаки стенозу мітрального клапана ґрунтуються на виявленні змін внаслідок зрощення комісурі, що призводить до обструкції діастолічного кровоплину.
  • При підозрі на ендокардит рекомендовано провести ЕхоКГ.

ЕхоКГ є одним з найбільш інформативних, доступних і безпечних методів в сучасній медицині. Методики дослідження постійно вдосконалюються, що сприяє розширенню спектра показань до проведення ЕхоКГ.

Протипоказання

Абсолютних протипоказань до проведення ЕхоКГ немає.

До відносних протипоказань відносяться:

  • куріння, хронічні обструктивні захворювання легень, бронхіальна астма;
  • великі розміри грудних залоз у жінок і виражене оволосіння передньої грудної стінки у чоловіків;
  • значна деформація грудної клітки;
  • запальні захворювання шкіри грудної клітки;
  • психічні розлади, виражений блювотний рефлекс, захворювання стравоходу.

Підготовка до процедури

Підготовка до процедури не потрібно.

рекомендації:

  1. не вживати напої, які містять кофеїн;
  2. не можна приймати стимулюючі препарати;
  3. не рекомендуються надмірні фізичні навантаження.

Перед процедурою обов’язково потрібно заспокоїтися, для того щоб показання були об’єктивними.

Підготовка до УЗД серця дитині також не потрібна.

Як проводиться УЗД?

Як роблять УЗД серця?

  • Перед провидінням людині пояснюють, що це безпечне і безболісне дослідження серця за допомогою ультразвуку.
  • На обстежуваного накладають електроди для запису електрокардіограми, які приєднують до відповідного кабелю.
  • Людину просять повернутися на лівий бік, поклавши ліву руку під голову, щоб розширити з цього боку міжреберні проміжки. У такому положенні серце перебувати ближче всього до передньої стінки грудної клітки.
  • Для зручності під спину обстежуваного підкладають конусоподібну подушку.
  • При обстеженні дорослих використовують ультразвук частотою від 2 до 5 млн герц. Тобто від 2 до 5 мегагерц. Чим вище частота ультразвуку, тим вище роздільна здатність методу ехокардіографії. Однак нижче проникаючі властивості ультразвуку що треба враховувати на практиці.

Перед провидінням ехокардіографії в комп’ютер вносять паспортні дані обстежуваного.

Відзначають його:

  1. зріст;
  2. вага.

Щоб отримати більш якісне зображення серця на датчик накладають спеціальний гель для ультразвукового дослідження. Він запобігає потраплянню повітря між датчиком і шкірою, забезпечуючи тим самим проходження ультразвукових променів.

Ехокардіографічне дослідження серця, засноване на аналізі відбитих від його структур ультразвукових сигналів. Спеціальний датчик як і випромінює, так і приймає відбиті від структур серця ультразвукові імпульси так звані ехосигнали.

І двовимірна або як її ще називають секторальна ехокардіографія. Проводиться розгортка ультразвукового променя у вигляді сектора з кутом від 30 до 90 градусів. Менший кут сектора забезпечує більш високу якість зображення за рахунок збільшення частоти кадрів.

Для ультразвукового дослідження серця доводиться вибирати точки, де воно безпосередньо прилягає до грудної клітки. Тобто шукати так зване відлуння-вікно.

Нагадаємо, що в легеневої тканини перешкоджають проходженню ультразвуку:

  • кістки;
  • хрящі;
  • повітря.

Існують такі основні доступи для проведення ехокардіографічного дослідження:

  1. Парастернальних. Зліва від грудини.
  2. Верхівковий або апікальний. З області верхівки серця.
  3. Підреберній або субкостальная. Датчик направляють вгору в сторону серця.
  4. Надгрудінний. Датчик направляють в сторону великих судин.
  5. Іноді використовують додаткові доступи. Зокрема, лівий і правий надключичні.

Нормальні показники УЗД

Розшифровка УЗД серця – не така проста справа.

Правильно розшифрувати УЗД, може тільки кваліфікований лікар:

  • Якщо говорити про визначення розмірів серця шляхом ультразвукової діагностики, то допускається похибка в півсантиметра в різниці діаметрів порожнини серця і по кілька міліметрів – за розміром стінок. Тому що різні апарати можуть давати чіткі і не дуже картинки для визначення точного розміру. В цілому завдяки УЗД серця лікар бачить розміри серця, є чи ні патології.
  • Іноді хорда віддає шум, але нічого страшного в цьому немає. Їх може бути навіть кілька. Вважається, якщо хорд багато, більше ніж п’ять-шість, то це вже ознака дисплазії сполучної тканини, тобто загального захворювання.
  • І також, як показник, може бути ще і пролапс мітрального клапана (Патологічний стан, що характеризується аномальним прогином в ліве передсердя однієї чи обох стулок МК). Але у нас теж часто лікарі в діагнозі пишуть «пролапс», не враховуючи, що клапан не є правильною форми, він і повинен бути трохи прогнути.
  • Пролапс I ступеня не має клінічного значення. Взагалі, серце – це така ж м’яз в організмі, як і інші. Якщо ви бігаєте, то ваше серце «біжить» попереду вас, і не буває такого, що ви відпочиваєте, і воно теж відпочиває.

Серце працює завжди, і його нормальний стан потрібно підтримувати. Зростання людини залежить від генетики, а зростання цього органу, як і інших м’язів, залежить від загальної натренованості.

Станом цього органу можна визначити:

  • який спосіб життя веде людина (активний чи пасивний);
  • сидяча або активна у нього робота;
  • яка рухова активність

Щоб серце було здоровим, людина повинна займатися собою.

вартість процедури

Вартість процедури в приватних клініках варіюється від 700 рублів до 5000.