В існуючому в усьому світі підрозділі медицини катастроф бракуватиме лікаря, який би у своїй практиці не стикався з випадками кататравмі.

Травма від падіння з висоти (кататравмі) – це пересування у вільному просторі тіла людини, яка настала в результаті обставин, що склалися, його удар об об’ємні тупі або гострі предмети під час переміщення, подальший контакт з твердою площиною нульового рівня. Дані травми, як правило, піддають тіло людини переломів, забоїв, внутрішнім пошкоджень.

види падінь

Падіння розрізняють по висоті, важлива точка старту і відмітка при приземленні:

• на поверхню (зростання падаючого людини);
• з точки до 1,5 м;
• з точки понад 1,5 м.

Щоб розібратися в процесі і з’являються при цьому пошкодженнях необхідно вивчити запропоновану нижче інформацію.

Подія складається з початку руху, відриву від поверхні, вільного польоту, в деяких випадках, контакту з об’єктами, що знаходяться на шляху падіння, удару об площину приземлення.

Виходячи з типу зіткнення з поверхнею приземлення, розрізняють:

• вертикальне;
• похиле;
• горизонтальне розташування тіла.

При контакті з проміжними перешкодами може змінитися положення тіла потерпілого з перпендикулярного (або наближеного до нього) на паралельне.

Виходячи з позиції тіла на старті, його комбінацій під час польоту, активності або інертності при падінні, переміщення людини відбувається за прямою, косоокому, вигнутому або зигзагоподібному обрису.

• Зігнуте падіння відбувається по непреривающейся лінії різних дуг. Дана траєкторія створюється при фізичному впливі на людину, поштовху, ривку, викидання. При ударі і поштовху відбувається обертання тіла уздовж горизонтальної лінії, падіння закінчується приземленням на кінцівки або голову.
• Ламане відбувається зі зміною траєкторії по зигзагоподібному контуру, воно складається з різних відрізків у вигляді дуг, прямих, косих, які виникають від контакту тіла з перешкодами, що знаходяться на шляху падіння. Даний процес протікає з багаторазової трансформацією або зміною осі обертання. Це пов’язують зі зміною стану постійного балансу і зміщенням центру ваги.
• Падіння по косій відбувається по суцільній косою або переривчасто-косою межах, що є одним з відрізків зиґзаґоподібної траєкторії. При цьому осі обертання не трансформується, а відбувається лише зміна кута падіння. Такий вид польоту трапляється в горах.
• Вільне відбувається без перешкод, від місця початку (старту) і до точки приземлення, при цьому рух тіла нічим не утруднене і має стрімкий темп.
• Невільний – рух з додатковим обладнанням (спорядження для стрибка) і перешкодами (елементи будівель, крона рослин і т.д.), при цьому ускладнюється ковзання, зменшується темп і потужність удару.
• Активне – відбувається зі швидкістю, яка залежить від прикладеної сили в результаті поштовху, ривку, відштовхування або прямого впливу. У цьому випадку рух тіло має швидкість, яка впливає на його позицію під час польоту. Це позначається на осі обертання. Летить людина зупиняється далеко від фундаменту місця старту.
• Пасивне падіння відбувається без заздалегідь заданої тілу швидкості, без точки опори і змін положення постійної рівноваги. В даному випадку тіло пересувається паралельно або перпендикулярно і не залежить від характеру початку шляху – з трансформацією центру ваги або наявністю місця опори. При паралельному щодо площині переміщенні, тіло приземляється плазом, а при перпендикулярному на ноги. Приземлення відбувається на невеликій дистанції від фундаменту місця початку шляху.
• Координоване – це рух тіла з часу старту до точки приземлення в фізично правильному і виправданому ситуацією положенні тіла з належної рефлекторної або спонтанної комбінацією і характерною концентрацією відповідних м’язів.
• Некоординовані – це рух тіла з моменту старту до пункту приземлення в фізично неправильному і невиправданому ситуацією положенні тіла з неналежною рефлекторної або спонтанної комбінацією і нехарактерною концентрацією відповідних м’язів.

За характером приземлення розрізняють:

• активне – це приземлення в фізично правильному і виправданому ситуацією положенні тіла.
• пасивне приземлення – це удар об нульову позначку поверхні, при якому потерпілий має велику кількість пошкоджень.

вагою тіла;

• фігурою людини;
• рівнем фізичного розвитку;
• гнучкістю зв’язок і кісткових тканин;
• швидкістю реагування на обставини, що склалися;
• можливістю до швидкої скоординованості рухів;
• природними властивостями пошкодженої області;
• віковими показниками потерпілого;
• його загальним самопочуттям;
• висотою падіння і т.д.

Травма при падінні з висоти підрозділяється на:

• первинні – це травми, які проявляються під час початкового удару на місці контакту тіла з поверхнею;
• первинні непрямі пошкодження – це травми, які проявляються під час початкового удару на деякій відстані від місця контакту з поверхнею;
• вторинні ушкодження, отримані в результаті повітряних ударів об перешкоди, що зустрічаються на шляху руху тіла.

Велика висота падіння збільшує кількість пошкоджених ділянок, при цьому зменшується число ЧМТ, в цьому випадку переважають пошкодження в інших частинах тіла.

Прояв первинних непрямих пошкоджень визначається загальним струсом організму при ударі, здавленням, через насування голови на хребет, з подальшим втискуванням тулуба, пошкодженням таза, розривом його зчленувань.

Падіння з висоти вертикально, на нижні кінцівки характеризується переломами хребта від здавлення кісток, можливих пошкоджень від струсу у вигляді крововиливів на поверхні органів, тріщинами, розшаруванням зв’язок, відривом органів від м’язів, розтягуваннями або розривами.

Падіння на ноги, вертикально з обертанням – діагностують гвинтові переломи великогомілкової кісток, перелом ребер, розшарування плеври.

Перша допомога

Надати першу невідкладну допомогу потерпілому з важкими множинними травмами завдання не з легких для недосвідченого людини. Адже навіть правильно діагностувати всі пошкодження бувалому лікаря важко, а незначна затримка в даних епізодах може стати трагічним кінцем для пацієнта.

Важливо розуміти, що з числа загиблих від кататравмі у половини летальний результат наступає саме на місці події, ще до прибуття бригади швидкої допомоги, тому необхідно повністю сконцентруватися і зробити всіх залежних від вас заходи.

Час до прибуття машини медиків стає для травмованого фатальним. У цьому випадку потерпілого краще самостійно на попутному транспорті відправити найближчим спеціалізований медичний заклад, де йому нададуть комплексну допомогу бригади хірургів, травматологів, реаніматологів, урологів та інших вузьких фахівців.