Колінний суглоб є найбільшим в організмі людини. Крім того, він відрізняється складністю і багатоелементних структури, яка складається з надколінка, м’язів, зв’язок, синовіальних сумок, кісток, хряща, нервів і кровоносних судин. Крім перерахованих, одним з важливих елементів колінного суглоба є меніски, які знаходяться між стегнової і великогомілкової кісткою.

На цій схемі Ви наочно можете переконатися, наскільки складною є структура колінного суглоба

Що таке меніск колінного суглоба

Меніски є хрящові прошарку в формі півмісяців. Вони грають роль своєрідної амортизаційної прокладки.

Меніски виконують такі функції:

• розподіляють навантаження;
• зменшують напругу на коліна під час навантажень;
• обмежують амплітуду рухів;
• стабілізуюча роль.

Вони складаються з хрящової тканини, проте є наполовину еластичнішою хряща. Крім того, при поштовхах вони беруть на себе більше навантаження, захищаючи у той же час від неї сам хрящ. При згинанні і розгинанні коліна на меніски припадає приблизно сімдесят відсотків навантаження. Тому, за відсутності цього елемента, все навантаження припадає саме на хрящ, що призводить до його передчасного зношування і травмування. Також, вони перешкоджають зсуву великогомілкової кістки в разі пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки.

Структура і місце розташування менісковою тканини

види

Виділяють два види менісків колінного суглоба:

• зовнішній (латеральний);
• внутрішній (медіальний).

Спереду суглоба вони з’єднані поперечною зв’язкою.

Обидва меніска складаються з волокнистого хряща. Ззаду і спереду прикріплені до великогомілкової кістки. Крім того, медіальний ще прикріплений і до суглобової капсулі, що робить його менш рухливим. Згодом цього він більш схильний до різного роду травм. За формою латеральний більш округлий, ніж медіальний, і дещо більший в розмірах.

Обидва меніска структурно складаються з трьох елементів:

• передня частина (передні роги);
• середня частина – тіло;
• задня частина (задні роги).

Латеральний покриває велику частину верхньої суглобової поверхні великогомілкової кістки.

Менісковий хрящ складається з волокон колагену на 70%, білків позаклітинного матриксу і еластину.

У діток менісковий хрящ покритий тонкою судинної кліткою. У дорослих судинні нитки розташовуються тільки в самій зовнішньої частини. З віком кровопостачання цих елементів значно погіршується. Найбільш насичена кровоносними судинами зона називається червоною, найменш – білої. Передні і задні роги містять нервові волокна і рецептори, які задіяні при рухах. Саме ці рецептори повідомляють нашому мозку, в якому становищі знаходиться суглоб.

Бувають випадки, коли менісковий тканина має дискову форму, як зображено вище

травми

Слід зазначити, що меніскові хрящі схильні до різного роду пошкоджень, особливо медіальний, так як вони досить тонкі. При великому навантаженні або різкому русі вони запросто можуть розірватися.

Причинами пошкодження можуть бути:

• надмірні навантаження на коліна;
• удар;
• вікове зношування;
• слабкі зв’язки;
• різкі рухи ногою, особливо після тривалого відпочинку або знаходження ноги в одному положенні;
• розвиток дегенеративно-деформуючих хвороб (Наприклад, артрозів, артритів).

Виділяють такі види пошкоджень:

• розтягнення;
• запалення;
• розрив переднього або заднього рогів;
• розрив тіла;
• відрив хрящової тканини від місця кріплення;
• кістозне переродження хрящів;
• надмірна рухливість.

При цьому розриви бувають повні, неповні, поперечні, роздроблені, без зміщення відірваної частини, зі зміщенням.

Слід зазначити, що в разі розриву рогів – хрящова тканина здатна зростися, якщо розрив відбувся в області тіла – необхідно проведення хірургічної операції.

Пошкодження цих суглобових елементів супроводжується наступними симптомами:

• локалізована біль в колінної області. При чому, біль може мати різний характер – гостра, постійна або ж проявляється тільки при певних рухах (ходьбі, розгинанні, згинанні коліна);
• опухлість суглоба;
• підвищення місцевої температури;
• обмеження здатності згинати або розгинати ногу, аж до блокади (коду ці функції абсолютно обмежені);
• дискомфорт при навантаженнях або навіть обмеження можливості рухатися, іноді від болю на ногу навіть неможливо спертися;
• при певних маніпуляціях коліні чути хрускіт;
• освіту випоту – рідини, яка утворюється згодом розриву кров’яних клітин;
• Якщо розрив супроводжувався ушкодженням кровоносних судин – можливе утворення гемартроза – скупчення розірваних кров’яних клітин в суглобової порожнини. В цьому випадку коленная область може почервоніти або придбати синюшного відтінку.

Пошкодження діагностують за допомогою магнітно-резонансної томографії або ультразвукового дослідження.

На фото зображені приклади видів розриву менісковою тканини

Для профілактики травм необхідно займаються спортом перед тренуваннями обов’язково робити розминку, людям похилого віку та людям з малорухливим способом життя робити хоча б п’ять-десять вправ в день для підвищення тонусу м’язів і поліпшення кровообігу в хрящової тканини. Тим, хто страждає надмірною вагою необхідно дотримуватися дієти, щоб зменшити навантаження на ноги. Раціон харчування обов’язково повинен містити продукти, багаті на кальцій.

Лікування пошкоджень може проходити за допомогою медикаментозного методу, фізіотерапевтичної терапії, а в крайніх ускладнених випадках – хірургічного втручання.

Для знеболення та зняття запального процесу хворому призначають нестероїдні протизапальні препарати:

• кетопрофен;
• індометацин;
• кетанов;
• Ібумпрофен;
• Флуомізин.

Для поліпшення кровообігу і обміну речовин в хрящовій тканині пацієнтам призначають хондропротектори, які містять ті ж речовини, з яких власне полягає і сама менісковий хрящова тканина.

Як фізіотерапії найбільш ефективними є лазеротерапія та електрофорез.

У крайніх випадках, якщо інші методи не будуть ефективні, застосовується хірургічний метод. Сьогодні найбільш популярним є мало інвазивний метод – артроскопія.

Так визначають наявність пошкоджень менісковою тканини при огляді