Одним з найбільш неприємних видів головного болю є мігрень. Це захворювання належить до нервово-судинним і виникає через порушення функціонування кровоносних судин і нервових волокон. Для такого стану характерна пульсуючий біль, що виникає з одного боку і поступово поширює на всю поверхню голови. Що таке мігрень і як боротися з її появою? Розберемо в сьогоднішній статті.
Наведемо визначення з Вікіпедії. Мігрень (фр. Migraine від грец. ? або новолат. Hemicrania – гемикрания або «половина голови») – неврологічне захворювання, найбільш частим і характерним симптомом якого є епізодичні або регулярні сильні і болісні напади головного болю в одній (рідко в обох) половині голови. При цьому відсутні серйозні травми голови, інсульт, пухлини мозку, а інтенсивність і пульсуючий характер болю пов’язують із судинною головним болем, а не з головним болем від напруги. Головний біль при мігрені не пов’язана з підвищенням або різким зниженням артеріального тиску, приступом глаукоми або підвищенням внутрішньочерепного тиску (ВЧД).
характеристика хвороби
Мігрень – це захворювання неврологічного характеру, яке супроводжується гострим головним болем і іншими симптомами з боку шлунково-кишкового тракту і нервової системи. Найбільше до неї схильні жінки, що пов’язано з природними коливаннями гормонів в їх організмі. Але зустрічається вона також у чоловіків і дітей.
Медикам досі не вдалося виявити точних причин розвитку мігрені. Вважається, що хвороба має спадковий характер і відбувається через порушення в структурах мозку, які відповідають за проведення больових відчуттів.
Дізнатися більше про хвороби нам допоможе Олена Разумовна Лебедєва, лікар-невролог, д. М. Н., Директор Центру головних болів (г. Екатеринбург):
Основні відмінності мігрені від головного болю напруги:
- При мігрені, що виникла головний біль має пульсуючий характер, в той час, як при болю напруги вона стійка.
- Мігрень поширюється тільки на одну сторону голови.
- Біль при мігрені прогресує при повороті або іншому русі головою.
- Під час мігрені, хворий стає чутливим до різких звуків і яскравого світла. Іноді з’являється нудота і блювота.
різновиди мігрені
У медицині прийнято розрізняти такі види захворювання:
- Епізодична, хронічна або мігрень напруги. Головний біль є епізодичні напади. Вони можуть траплятися 1 раз в рік або відбуватися кілька разів за 1 тиждень. Хронічний вид хвороби починається ще в підлітковому віці і являє собою періодичні напади головного болю. Згодом частота їх появи збільшується. Хронічної, біль можна вважати в разі, коли вона турбує пацієнта не менше 10-15 днів протягом місяця. Найчастіше неприємні відчуття викликає частий прийом різних знеболюючих препаратів, ожиріння і захоплення напоями з високим вмістом кофеїну. Для пацієнтів з хронічним захворюванням характерно депресивний стан.
- Менструальна мігрень. Цей стан безпосередньо залежить від менструального циклу жінки. Найчастіше біль виникає перед місячними або в перший день їх початку. Головну роль в цьому відіграють гормональні коливання. Попередити мігрень в цьому випадку допомагають тріптани.
- Класична мігрень. Зазвичай починатися вона може з основної артерії, яка розташована біля основи черепа і вражає, як правило, молодих людей. До додаткових симптомів відносять: запаморочення, втрату рівноваги, дзвін у вухах і навіть втрату свідомості.
- Черевна мігрень. Даний вид зустрічається у дітей, родичі яких страждають від цього захворювання. Серед інших симптомів: нудота, блювота, біль в області живота.
- Офтальмоплегічна мігрень. Являє собою рідкісний вид і відрізняється від інших зосередженням болю в області ока. При цьому може виникнути блювота, порушення зору або параліч м’язів ока. Такі напади можуть тривати до декількох місяців. Щоб виключити розрив ослаблених кровоносних судин, лікуючий лікар може порадити зробити комп’ютерну томографію.
- Мігрень сітківки. Цей різновид може супроводжуватися головним болем або проходити без неї. До основних симптомів відносять: короткострокове зниження зору або повна сліпота одного з очей. Тривалість нападу – не менше 1 години. При цьому в іншому оці змін не спостерігається.
Механізм появи шийної мігрені. Її ще називають синдромом хребетної артерії
- Вестибулярна мігрень. Цей вид супроводжується запамороченням і може розвиватися без головного болю.
- Сімейна гемиплегическая мігрень потрапило до рідкісних генетичних відхилень. Захворювання викликає запаморочення, порушення зору і тимчасовий параліч однієї половини тіла. Такі симптоми з’являються за 10-90 хвилин до розвитку головного болю і з її появою, зазвичай зникають.
- Статус Migrainosus (мігренозний статус). Являє собою рідкісний, небезпечний вид хвороби і вимагає негайної госпіталізації пацієнта.
Причини виникнення
Спадковість прийнято вважати основним чинником, що викликає хворобу. У 30% випадків воно передається по батьківській лінії і в 72% – по материнській. Якщо напади трапляються в обох батьків, то йязикурність їх появи у дитини зростає до 80%. З першими проявами захворювання людина зустрічається у віці 18-40 років. Але бувають випадки, коли напади можуть відбуватися у п’ятирічних дітей. Діти до 12 років незалежно від статі в рівній мірі схильні до такого головного болю. Тривати періодичні атаки будуть приблизно до 45 років у чоловіків і періоду настання менопаузи у жінок. Це пов’язано з коливаннями гормону естрогену і прогестерону.
Спровокувати початок нападу можуть такі чинники:
- Зниження реактивності артеріол.
- Порушення кровообігу в головному мозку через звуження просвіту альвеол.
- Збої в роботі нервової системи, особливо центрального її відділу.
- Нерівномірне звуження або розширення судин голови.
- Порушення обміну серотоніну.
- Зміна артеріального тиску.
Напади здатні спровокувати розуязику або фізичні навантаження, недосипання, а також стрес. Не останню роль у виникненні головного болю грають шкідливі звички. Нерідко скарги виникають під час зміни погоди. З початком нападу, хворому рекомендують обмежити вживання шоколаду, риби, сиру і цитрусових фруктів. При цьому пацієнту потрібно звернути увагу на кількість рідини, що випивається, так як зневоднення теж може привести до появи мігрені.
ознаки хвороби
До основних проявів мігрені відносять:
- Перед початком нападу, хворі часто відзначають провісники, які представляють собою загальну слабкість, відчуття втоми, блідість шкіри і складність з концентрацією уваги.
- Пульсуючий біль з одного боку. Як правило, вона починається в області скроні і через деякий час охоплює іншу частину голови. У деяких випадках перші прояви головного болю більш виражені в потиличній частині.
- Іноді можлива зміна боку прояви.
- Напади мігрені супроводжуються нудотою і блювотою, світло- і звукобоязнью.
- Больові відчуття збільшуються під час руху.
Ці симптоми завжди будуть супроводжувати загострення захворювання. Але є і ознаки, які можуть з’являтися у деяких хворих:
- Підвищена стомлюваність.
- Блідість або почервоніння шкірних покривів.
- Тривожність.
- Депресивний стан.
- Підвищена дратівливість.
Частота виникнення і інтенсивність нападів у всіх буває різною.
наслідки захворювання
Чим небезпечна мігрень? У деяких випадках такий стан може стати причиною появи і розвитку інших захворювань і призводити до ускладнень.
- Катастрофічною формою вважається мігренозний інсульт, для якого характерна неврологічна симптоматика. При цьому напади супроводжуються мерехтінням в очах. Визначити недуга допомагає томографія.
- Мігренозний статус. Захворювання можна запідозрити, якщо головний біль не припиняється більше 3 днів поспіль. При цьому вона буває дуже сильною і практично не припиняється. Мігренозний статус супроводжується блювотою, яка призводить до зневоднення організму. Можливі судоми.
Щоб не доводити справу до серйозних ускладнень слухаємо поради лікаря-невролога Михайла Мойсейовича Шперлінга, який розповість про методи діагностики захворювання і про те, що робити під час нападу:
- Ризик інфаркту та інсульту. Сильний головний біль при мігрені може привести до інсульту і проблем з роботою серця.
- Емоційні розлади. Інтенсивний головний біль негативно позначається на якості життя пацієнта, в тому числі на продуктивності праці і на стосунках у сім’ї. Це пов’язано з взаємозв’язком мігрені, депресій і тривоги.
Який би вид мігрені ні спостерігався, він вимагає обов’язкового лікування, яке полягає в купірування больових відчуттів і профілактиці їх виникнення між нападами.
лікування
Як лікувати напади мігрені може розповісти лікар-невролог після детального обстеження і визначення причин їх виникнення. Лікування полягає в використанні лікарських препаратів:
- Знеболюючі нестероїдні, протизапальні засоби ( «Ібупрофен», «Парацетамол», «Аспірин»).
- Комбіновані засоби, у складі яких є кодеїн, метамізол натрію і фенобарбітал.
- При інтенсивних і тривалих атаках показані тріптани. Такі препарати знижують рівень серотоніну, який впливає на розвиток головного болю. До їх переваг можна віднести: високу ефективність в купировании нападу, відсутність седативного ефекту і швидке виведення з організму.
- Неселективні агоністи, такі як «Ерготамін». Такі лікарські засоби знімають напругу гладкої мускулатури. До побічних ефектів слід віднести: негативний вплив на стан кровоносних судин, токсичність, можливість виникнення рубців навколо серця, легенів. Вони протипоказані для використання вагітними, літніми пацієнтами та тими, у кого є проблеми в роботі внутрішніх органів.
- Психотропні препарати, як допоміжна терапія. До них відносять «Морфін», «Демерол», «Оксиконтин». Серед побічних проявів, до яких може привести їх вживання, відносять: сонливість, втрата свідомості, запори.
Ми написали докладну статтю, яка розповідає про застосування ліків при мігрені.
- Препарати від нудоти. У комплексі з іншими ліками призначають «Реглан» та інші препарати, що дозволяють поліпшити засвоєння коштів від мігрені.
- Бета-блокатори. Основне їх призначення – зниження артеріального тиску. Деякі з таких препаратів виявилися ефективними при головному болю: «Анаприлин», «Лопрессор», «тенормін» і т. Д. До побічних дій таких засобів слід віднести: відчуття втоми, депресії, запаморочення.
- Протисудомні препарати. Вони здатні попереджати біполярні розлади і епілептичні припадки. До них відносять: «вальпроєвоїкислоти», «Топамакс». Побічний ефект від таких ліків може проявлятися у вигляді: діареї, випадання волосся, сонливості, збільшенні ваги, запаморочення, поколювання в кінцівках, нечіткості зору.
- Антидепресанти – «Тріціклікс», «Еффексор».
Які препарати використовувати, може визначити тільки лікар.
Профілактика та немедикаментозне лікування
Практичні будь-яке захворювання можна запобігти, скориставшись методами профілактики. Як попередити мігрені і що робити, якщо головний біль встигла розпочатися? Організуйте здорове харчування, почніть висипатися, займатися спортом і зверніть увагу на немедикаментозні способи:
- Поведінкова терапія здатна протистояти м’язовим скороченням і нерівномірного кровопостачанню мозку. Особливо корисна така профілактика для дітей, вагітних і тих, кому протипоказані лікарські препарати, які використовуються для лікування захворювання.
- Повноцінний сон. Люди, які часто вже не висипаються, відчувають виснажливі головні болі, в тому числі мігрень.
- Повноцінне харчування і обмеження деяких продуктів. На виникнення головного болю впливає часте вживання: глутамату натрію, сульфітів, сирів, кофеїну, сухофруктів, копченостей, шоколаду та алкоголю. Також важливо не допускати тривалої перерви між прийомами їжі. Це призводить до зниження рівня цукру в крові і може привести до запаморочень і мігрені.
- Релаксація. Даний метод включається в себе техніки розслаблення і глибоке дихання. Відзначено, що такі техніки в поєднанні з холодним компресом на голову знімають напади головного болю.
- Когнітивно-поведінкова терапія дозволяє визначити стресову ситуацію і впоратися з нею.
- Нетрадиційна і народна медицина.
Існують рослинні препарати і харчові добавки, які теж відносять до методів профілактики і позбавлення від головного болю. До них відносять:
- Магній і вітамін В2. Ці речовини призводять до розслаблення судин і безпечні для більшості пацієнтів.
- Риб’ячий жир. Вміщені в ньому жирні кислоти мають протизапальну і заспокійливу дію. У великій кількості вони містяться в жирних сортах морської риби – лососеві, сардинах і т. Д.
- Імбир. Використовувати його можна в свіжому або сухому вигляді. Імбир додають в чай і різні страви. Однак він може бути небезпечний для дітей і вагітних, тому перед його використанням необхідно проконсультуватися з лікарем.
Повністю вилікувати мігрень неможливо, але при правильному підході до профілактики захворювання і міжнападу терапії, можна успішно уникнути її розвитку і не допустити подальших ускладнень.
