Патологія поєднує в собі фарингіт та риніт

Що таке назофарингіт – в медицині він вважається синонімом гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ або застуди), рідше діагностується хронічне запалення верхніх дихальних шляхів. При цьому запальний процес локалізований в носовій порожнині і найкоротшою верхній частині глотки, яка забезпечує проходження вдихуваного повітря в гортань.

Назофарингіт – патологія двох хвороб

Назофарингіт – це патологія, яка у дорослих пацієнтів і дітей найчастіше виникає на тлі ГРВІ або стає ускладненням звичайної нежиті після переохолодження. При цьому наголошується одномоментне ураження носа і верхньої частини глотки.

У класифікації МКБ 10 назофарингіт кодується:

• гострий – J00;
• хронічний – J31.1.

Гострий назофарингіт у дітей і дорослих майже в 85 – 90% випадків розвивається в зв’язку з сезонними респіраторними вірусними інфекціями і вважається поширеною хворобою.

Досить часто ця патологія виникає на тлі зниження імунітету і може ускладнюватися нашаруванням бактеріальних інфекцій – при цьому одужання пацієнта сильно затягується. Тому важливо знати особливості патології назофарингіт: як протікає, чим спричиняється і лікується захворювання.

причини назофарингита

В основному о. назофарингіт має вірусну етіологію.

Збудниками гострої форми цієї патології вважаються:

• в 40% – риновіруси з сімейства Picornaviridae;
• в інших випадках – це вірус парагрипу, аденовіруси, ріносінцітіальная інфекція і грип.

При зниженні імунітету до вірусного запалення приєднується бактеріальне

Рідше виникає первинний бактеріальний назофарингіт, який викликається:

• стрептококами;
• стафілококами;
• пневмококами;
• гемофільної палички;
• хламідіями і мікоплазмами.

Окремим і вкрай небезпечним збудником бактеріального назофарингита вважається – менінгокок.

Прояви хвороби у дітей та дорослих

Симптоми назофарингита включають всі прояви риніту і фарингіту (нежить, закладеність носа, першіння і біль в горлі, сухий кашель та інші ознаки).

Першими ознаками ураження носоглотки риновірусом є:

• свербіж в носі (прурит) і часте чхання;
• відчуття першіння і сухість в області ротоглотки;
• слизові безбарвної рідкої слизу (ринорея);
• набряк слизової носа і горла;
• сухий дратівливий кашель;
• підвищення температури тіла;
• головний біль і наростаюча слабкість.

До початку третьої доби відзначається поява густих жовто-зелених виділень з носа і перехід сухого кашлю в продуктивний.

При відсутності правильного лікування в цей період розвиваються наслідки у вигляді вторинної інфекції. Це пов’язано з тим, що густий ексудат вважається сприятливим середовищем для розмноження наявних в порожнині носа патогенних мікроорганізмів і грибкової мікрофлори.

Особливості назофарингита у дітей

Гострий назофарингіт у дітей до року протікає значно важче (на фото)

Тому у дітей раннього віку при назофарингіт з сильною закладеністю носа відзначаються:

• відмова від їжі і смоктання грудей;
• задишка;
• відрижки;
• занепокоєння і порушення сну.

Особливо важко протікає гострий назофарингіт викликаний ріносінцітіальной інфекцією і вірусом грипу. Крім ознак серйозної інтоксикації організму у малюків розвивається бронхіоліт і / або пневмонія.

хронічний назофарингіт

Хронічна форма назофарингита виникає в результаті частих ГРВІ та при впливі певних і провокуючих чинників. Виділяю дві основні форми хвороби, які переходять одна в іншу – гіпертрофічний і атрофічний назофарингіт.

Вірусні агенти, бактеріальна і грибкова флора провокують загострення

Провокуючими факторами розвитку патології вважаються:

• особливості будови і аномалії носоглотки;
• стійке зниження імунітету;
• наявність вогнищ хронічної інфекції (синусити, карієс, пульпіт, аденоїдит, отит);
• куріння;
• прийом дратівливої їжі;
• професійні шкідливості або погана екологія;
• підвищена алергізація організму;
• патологія травної системи, серця, нирок, печінки.

Гіпертрофічна форма хронічного назофарингіту характеризується поступовим потовщенням слизового і підслизового шару носоглотки, а виділення з носа часто супроводжуються сльозотечею, частіше вранці і появою великої кількості в’язкого, що стікає по задній стінці глотки слизу.

Поява цих симптомів вимагає негайної консультації у лікаря – отоларинголога, уточнення діагнозу і призначення комплексного лікування патології. Ціна зволікання в даному випадку – поступовий перехід до наступної стадії хвороби, яка характеризується незворотними змінами в клітинах і небезпечними ускладненнями.

При атрофічному (субатрофіческім) назофарингіт слизова оболонка зневоднена і поступово стоншується, в порожнині носа утворюється велика кількість сухих кірок. При відсутності лікування відзначається прогресуюча атрофія кровоносних судин і значної частини нервових закінчень носа і верхніх відділів глотки.

Особливості менінгококового назофарингіту

Менінгококовий назофарингіт і симптоми цієї патології практично нічим не відрізняються від інших форм цієї хвороби, але при відсутності лікування він може швидко трансформуватися в генералізовані форми захворювання.

І все ж відмінними рисами менінгококового назофарингіту є:

• температура підвищується до 38 – 38,5 і погано знижується після прийому жарознижуючих;
• шкірні покриви бліді і сухі;
• часто відзначається сильний головний біль і озноб.

Серйозними ускладненнями цієї форми захворювання є менінгіт і менінгококовий сепсис (менінгококцемію). При ускладненому перебігу менінгококового назофарингіту – в 20% відзначається інвалідизація пацієнта, а в 10% випадків летальний результат. Тому вкрай важливо своєчасно діагностувати і правильно лікувати цю небезпечну патологію.

Уточнення діагнозу проводитися шляхом:

• бактеріологічного посіву з носоглотки;
• бактеріоскопії крові;
• серологічних досліджень.

Вакцинація проти менінгококової інфекції проводитися і в якості профілактики дітям дошкільного віку, які контактували з хворим на менінгококовий назофарингіт або іншими формами захворювання.

Правильне лікування назофарингита у дорослих і дітей

Лікування назофарингита комплексне

На сьогоднішній день немає лікарського засобу, яке активно бореться з риновірусом, а ефективність різних противірусних препаратів в даному випадку не доведена. Тому лікування хвороби направлено на полегшення ознак назофарингита і посилення реактивності імунної системи.

Найчастіше основні симптоми назофарингіту (свербіж в носоглотці, сльозяться очі, рясні виділення з носа і дратівливий кашель) пов’язані з виникненням в слизових імунних реакцій за типом алергії. Вони супроводжуються активацією викиду огрядними клітинами гістаміну, інших нейромедіаторів іперероздратування периферичних Н-рецепторів. Тому застосування антигістамінних препаратів відразу значно полегшує ознаки гострого назофарингіту.

Крім цих лікарських засобів при даній патології призначають:

• тепле дробове питво – чай, теплий розведений сік, компот із сухофруктів, молоко з медом, відвари трав, приготовані своїми руками;
• зрошення зіву – протизапальними і антисептичними розчинами;
• промивання носа спеціальними сольовими розчинами, м’яке видалення сухих кірок, з величезною обережністю призначаються судинозвужувальні краплі спреї (у дітей і при підозрі наявності гіпертрофічного або атрофічного процесу);
• вітаміни і м’які імуностимулятори (Еуфорбіум, Іммудон, ІРС – 19);
• інгаляції з допомогою небулайзера для пом’якшення слизової і поліпшення відтоку в’язкого слизу;
• жарознижуючі засоби;
• протизапальний препарат Ереспал;
• муколітики при вологому кашлі.

Антибіотики призначаються тільки при бактеріальному назофарингіт або при можливому розвитку ускладнень (обов’язково виконується інструкція лікаря).

Хронічна форма хвороби лікуватися довго

При хронічній формі хвороби додатково застосовують:

• прогрівання і електропроцедури носоглотки;
• опромінення тубус-кварцом;
• лужні інгаляції;
• електрофорез;
• лікування лазером;
• санацію вогнищ хронічної інфекції;
• лікування супутніх патологій;
• біогенні стимулятори.

Відео розповість про ефективні методи лікування хронічного фарингіту.

На перший погляд назофарингіт здається банальною застудою або респіраторну інфекцію, яка пройде швидко і безслідно. Але це можливо тільки при правильному і своєчасному лікуванні, яке повинен призначити фахівець – не можна ігнорувати відвідування лікаря і дотримання його призначень.

Самолікування особливо у дітей, літніх і ослаблених пацієнтів може спровокувати розвиток ускладнень або трансформуватися в хронічну форму вже після 3-4 епізодів гострого запального процесу на тлі постійного впливу різних дратівливих чинників або соматичної патології.