Запалення тканин передміхурової залози, на жаль, не рідкість для сучасних чоловіків. Простатит найчастіше зустрічається у пацієнтів після 40 років, проте можливий розвиток цього захворювання і в більш ранньому віці. При уважному ставленні до свого здоров’я і своєчасному зверненні до уролога чоловік може повністю впоратися з проблемою і уникнути багатьох ускладнень. Щоб вчасно виявити захворювання, потрібно знати, які симптоми простатиту є характерними. Діагностика цієї недуги добре відпрацьована в сучасній медицині і проблеми не становить. Будь-уролог знає, як вилікувати простатит, які методи використовувати в кожному конкретному випадку. Найбільший успіх приносить комплексне лікування, що включає різні способи.

Причини і провокуючі фактори простатиту

Здорова і запалена простата

Що таке простатит? Це запалення тканин передміхурової залози, яке може розвиватися через інфекції або застійних явищ. Поштовхом до появи простатиту і провокуючим фактором можуть бути деякі захворювання або особливості способу життя. Вікові зміни після 40 років без адекватних профілактичних заходів досить швидко призводять до застою в органах малого таза та до розвитку запалення простати. Помічено, що найчастіше хвороба простатит діагностується у чоловіків, що відносяться до певних груп.

Групи ризику – це чоловіки старшого віку, які ведуть малорухливий спосіб життя, зловживають алкоголем. Також підвищений ризик захворіти простатитом у тих, хто переніс урологічні інфекції, має проблеми з кишечником, зокрема, страждає від закрепів. Якщо чоловік відноситься до однієї з цих груп, то йому варто частіше проходити діагностичне обстеження, так як у представників групи ризику простатит діагностується вдвічі частіше.

симптоми простатиту

Хоча прояви простатиту можуть бути схожі на інші захворювання органів сечостатевої сфери, все ж є сигнали організму, які повинні насторожити чоловіка і стати для нього приводом піти до лікаря. Найкраще це зробити, як тільки відбулися найменші збої в чоловічому здоров’ї, тоді лікування буде простіше і ефективніше. Щоб розуміти, як лікувати простатит у чоловіків, потрібно мати уявлення про прояви хвороби.

Основні ознаки простатиту

• Порушення сечовипускання,
• Проблеми в статевій сфері,
• Болі в області тазу.

Чому з’являються такі симптоми? Це обумовлено змінами, що відбуваються в тканинах передміхурової залози. Через запалення вона збільшується і починає тиснути на сечовий канал, звужуючи його просвіт. Такі процеси призводять до проблем в сечовипусканні, погіршення відтоку сечі. У міру розвитку запалення додаються і сексуальні розлади, які теж поступово збільшуються.

Коли потрібно бити на сполох? Чим раніше, тим краще, тобто при найперших ознаках простатиту:

• з’явилося утруднене сечовипускання,
• відчувається біль у тазовій області.

Далі приєднуються і інші ознаки:

• дискомфорт під час дефекації,
• поява в сечі прожилок крові,
• виділення з уретри,
• погіршення ерекції,
• ослаблення оргазму.

При простатиті спостерігається погіршення ерекції і ослаблення оргазму

Форми простатиту і їх особливості

Простатит буває інфекційним і застійним, а також гострим і хронічним. Інфекційна форма буває гострою і хронічною, а застійна, як правило, тільки хронічної. Гострі симптоми завжди яскраво виражені, вони викликають занепокоєння у чоловіків і часто стають приводом для звернення до лікаря. Що стосується хронічної недуги, то він розвивається поступово, симптоми простатиту наростають повільно. З цієї причини до уролога чоловіки в більшості випадків приходять, коли захворювання вже перебуває на просунутій стадії, а можливо, з’явилися і деякі неприємні ускладнення.

Причиною інфекційного простатиту найчастіше стають бактерії, проте віруси і грибки теж можуть привести до запалення простати. Звідки береться інфекція? У більшості випадків з сечовивідних шляхів самого пацієнта. Цистити або уретрити нерідко призводять до поширення інфекції на передміхурову залозу. Практично будь-яке джерело інфекції в організмі при погіршенні імунітету і наявності провокуючих чинників може стати причиною запалення простати.

Симптоми гострого простатиту

• Труднощі і болючість при сечовипусканні,
• Часті позиви на сечовипускання,
• Біль в паху,
• Ослаблення ерекції,
• Підвищення температури,
• Загальна слабкість,
• Виділення з сечовипускального каналу.

Помітно страждає загальний стан організму, тому гострий інфекційний простатит важко не помітити. Якщо причиною стала бактеріальна інфекція, то присутні тягучі жовтуваті виділення з уретри. Вони з’являються як під час сечовипускання, так і при акті дефекації, тобто під час напруження.

Захворювання починається гостро з явних симптомів і проходить такі стадії:

1. катаральна,
2. фолікулярна,
3. паренхиматозная,
4. абсцедуюча.

Катаральна стадія – це запалення, при якому уражаються окремі часточки простати і спостерігаються перші порушення сечовипускання. Через запалення тканин розвивається їх набряк, який призводить до застою секрету в фолікулах залози і прогресу запалення.

На фолікулярної стадії у чоловіка підвищується температура

Після цього хвороба простатит переходить в наступну, фолікулярну, стадію і супроводжується вогнищевим нагноєнням часточок простати. Основні симптоми – болі в промежині, в паху, значні порушення сечовипускання, температура тіла до 380C.

Якщо на даній стадії захворювання не зупинено, то процес поширюється на велику кількість часточок простати і на її паренхіматозну тканину. Це і є паренхіматозна стадія. Вона супроводжується жаром, лихоманкою, температура піднімається до 390C. Пацієнта мучать сильні болі в паху, в промежині, сечовипускання часте і хворобливе. На цій стадії може розвинутися таке небезпечне ускладнення, як гостра затримка сечі, яке вимагає невідкладної допомоги.

При подальшому розвитку хвороба простатит може придбати небезпечне перебіг. При злитті дрібних гнійників утворюється абсцес в передміхуровій залозі. Він може розкритися, тоді гній витече в сечовий міхур, уретру, пряму кишку. Це супроводжується сильними болями, порушенням функцій органів малого тазу, нагноєнням їх тканин, загрозою сепсису.

Особливості хронічного простатиту

Якщо гострий простатит не отримав своєчасного нормального лікування, то є великий ризик переходу його в хронічну форму. Тоді захворювання протікає мляво, якийсь час не нагадуючи про себе, але періодично будуть наступати періоди загострення. Можливо, що симптоми простатиту будуть проявлятися постійно, але не з такою силою, як при гострій формі хвороби.

Друга і найбільш часта причина хронічного простатиту – застій в передміхуровій залозі і органах малого таза. Небезпечні як венозний застій, який порушує відтік крові і живлення тканин органу, так і застій секрету простати, який знижує її функціональність.

Симптоми хронічної форми

• Ниючі болі, які можуть відчуватися в животі, в придатку яєчка, промежини, прямої кишки,
• Хвороблива ерекція,
• Часті походи в туалет,
• Хворобливе сечовипускання,
• Зменшення сексуального бажання,
• Ускладнена еякуляція,
• При бактеріальних причини хвороби присутні виділення з сечовипускального каналу.

Хвороба простатит називають підступною. Звернення до уролога на запущеній стадії не завжди свідчення неуваги чоловіка до свого здоров’я. Запалення простати може протікати роками без клінічних проявів і відчутних симптомів, а в якийсь момент при впливі провокуючого фактора все прояви розвиваються дуже стрімко.

Нормальна і запалена простата

Біль при простатиті

Сама по собі передміхурова залоза не болить, проте від неї відходять нервові закінчення, які реагують на запальний процес. Розташування простати і нервових шляхів таке, що больові імпульси розходяться по органам малого таза, тому біль може відчуватися в різних місцях.

Локалізація болю при простатиті

• Низ живота,
• крижі,
• мошонка,
• Промежину.

Характер болючих відчуттів залежить від інтенсивності, поширеності процесу, а також від особливостей організму чоловіка. В одних випадках навіть невелике запалення може викликати у пацієнта досить сильний біль, в інших чоловік майже не відчуває її навіть при інтенсивному запальному процесі. У будь-якому випадку, якщо не вживаються заходи по лікуванню запалення, то воно буде прогресувати, і біль буде поступово посилюватися. Можливий настільки інтенсивний больовий синдром, що чоловік не може жити в звичному ритмі. У таких випадках потрібні невідкладні заходи. Посилення болю можуть сприяти різні фактори:

• фізичне навантаження,
• надмірна статева активність,
• стриманість.

Характер больових відчуттів при простатиті схожий з болями при уретриті, циститі або остеохондрозі, тому для постановки діагнозу обов’язково потрібно пройти обстеження. У реагуванні організму значну роль відіграє гормональний фон. Високий рівень тестостерону виконує свого роду знеболювання, тому чоловіки в активному віці можуть не відчувати проявів хвороб.

Проблеми з сечовипусканням

Порушення сечовипускання завжди супроводжує простатиту. Цей симптом присутній, як при гострій, так і при хронічній формі, як при інфекційному, так і при застійному запаленні передміхурової залози.

Порушення сечовипускання – вірний супутник простатиту!

Як проявляються порушення сечовипускання при простатиті

• Струмінь сечі стає слабкішим,
• Для початку акту сечовипускання доводиться натуживаться,
• З’являються часті позиви до сечовипускання, які можуть бути болісними,
• Можливі біль і різі під час сечовипускання,
• Після відвідування туалету можливі тягнуть болі в промежині,
• Застій сечі при сильному звуженні просвіту сечівника.

Причини проблем з сечовипусканням при запаленні передміхурової залози

• Взаиморасположение простати і уретри,
• Зміни в тканинах,
• Порушення нервової провідності в області малого тазу,
• Погіршення функцій сечового міхура.

Одна з причин проблем сечовипускання криється в анатомічній будові чоловічої сечостатевої системи. Простата охоплює сечовипускальний канал, тому навіть невеликий запальний процес призводить до звуження уретри, адже передміхурова залоза набрякає, збільшується в об’ємі. Прояви таких порушень можуть бути різної інтенсивності, від ледь помітного ослаблення струменя сечі до хворобливого, що вимагає напруження сечовипускання.

Якщо захворювання триває довго, то відбуваються рубцово-склеротичні зміни тканин. Вони порушують нормальний відтік сечі, що і призводить до порушень.

Рубцова-склеротичні процеси можуть спровокувати не тільки формування механічних перешкод на шляху відтоку сечі або погіршення перистальтики сечовивідних шляхів, а й порушення іннервації. Нервові імпульси, що передаються від сечового міхура, не можуть повноцінно проходити через пошкоджені тканини. Тому і відбувається «плутанина»: то виникають помилкові позиви до сечовипускання, то, навпаки, чоловік не відчуває, що його сечовий міхур наповнений. Можлива зупинка акту сечовипускання ще до того, як сечовий міхур випорожнився.

Застій сечі при простатиті

Всі перераховані вище зміни призводять до застою сечі, до погіршення її відтоку, до зміни чутливості цього органу і ослаблених або, навпаки, посилення його м’язового тонусу. Досить часте порушення при простатиті – це так званий гіперактивний сечовий міхур. Що відбувається в такому органі? Усередині нього створюється високий тиск, навіть коли він наповнений лише чуть-чуть. Через це в мозок надходить імпульс, який перетворюється в позив до сечовипускання. При гиперактивном сечовому міхурі ці позиви можуть бути настільки сильні, що здатні приводити до нетримання сечі. Звичайно, такі ситуації зустрічаються не дуже часто, до них призводить поступовий розвиток хвороби, відсутність повноцінного лікування. Як правило, нетримання з’являється при застарілих, запущених формах хронічного простатиту.

Розлади у статевій сфері

Проблеми, що виникають у чоловіків в статевій сфері, сприймаються ними більш гостро, ніж інші прояви простатиту. При гострій формі захворювання вони проходять досить швидко, як тільки пацієнт одужує. При хронічному запаленні простати сексуальні порушення найчастіше набувають стійкий характер, і впоратися з ними буває складно.

Прояви статевих розладів

• Світлі виділення з уретри,
• Вкраплення крові в спермі,
• Зниження лібідо,
• Зниження якості сперматозоїдів, що може призводити до безпліддя,
• Хвороблива ерекція або еякуляція,
• Зниження яскравості оргазму або його відсутність,
• Передчасне сім’явиверження,
• Розлад потенції аж до повної відсутності ерекції.

Чому так відбувається? Як пов’язані простатит і сексуальні функції чоловіка? Основні причини проблем в статевій сфері при простатиті – це порушення нервової провідності і гормонального балансу, що виникають із-за запалення і пошкодження тканин органу.

Порушення нервової провідності

За ерекцію і еякуляцію відповідають рецептори передміхурової залози, які посилають відповідні імпульси. Запущений чоловічий простатит призводить до ураження тканин залози, на її поверхні утворюються рубці, які заважають рецепторів також добре, як раніше, проводити імпульси. Через це може знижуватися ерекція, виникають проблеми з еякуляцією, чоловік вже не так яскраво відчуває задоволення від статевого акту. При значній набряклості простати через переповнення кров’ю органів малого таза під час статевого акту можливо занадто сильний тиск на нервові сплетення. Це призводить до хворобливості при ерекції або еякуляції.

Запущений чоловічий простатит може привести до зниження ерекції!

гормональний дисбаланс

Передміхурова залоза у чоловіків є органом, який регулює гормональний баланс і відповідає за вироблення тестостерону. Крім того, вона перетворює цей гормон в більш активну форму – дигідротестостерон. Як відомо, нормальна концентрація тестостерону забезпечує рівень лібідо і можливість здійснення статевого акту, тобто ерекцію. Якщо відбувається запалення передміхурової залози, то порушуються і її функції, відповідно зменшується вироблення чоловічих статевих гормонів, що проявляється зниженням сексуальних можливостей чоловіки.

Виразність розладів в більшій мірі залежить не від ступеня ураження тканин, а від статевої конституції чоловіка, а можливість лікування – від його настрою і співпраці з лікарем.

Як поставити діагноз

Від точної постановки діагнозу залежить, як правильно лікувати простатит, а також результати лікування. Поставити діагноз простатит без інструментальних досліджень неможливо. Справа в тому, що його симптоми і прояви схожі з проявами інших захворювань передміхурової залози, сечовивідних шляхів. У деяких випадках доводиться проводити диференційну діагностику навіть із захворюваннями хребта.

діагностичні заходи

• Збір анамнезу на консультації уролога,
• Ректальне пальцеве дослідження,
• Лабораторні аналізи,
• Трансректальне УЗД простати,
• Уродинамічні дослідження,
• Визначення ПСА,
• уретроскопія,
• цистоскопія,
• Біопсія простати.

Список досліджень досить великий, проте не завжди потрібно проводити повний набір.

Як проходить обстеження пацієнта

Зазвичай чоловіки, що приходять до уролога, найбільше цікавляться, як швидко вилікувати простатит. Це залежить від його причин і бажання самого пацієнта. На першому ж прийомі у фахівця збирають детальний анамнез, тоді ж необхідно провести пальцеве ректальне дослідження. Воно дасть можливість визначити болючість в області простати, її розміри, набряклість. Далі призначаються ТРУЗІ (трансректальне ультразвукове дослідження) та лабораторні аналізи. Тільки після комплексу процедур фахівець може зрозуміти, як вилікувати простатит в конкретному випадку.

ТРУЗІ простати

Що дає ТРУЗІ

• Виявляє точні розміри передміхурової залози і її окремих ділянок,
• Дає можливість детально дослідити і оцінити стан м’яких тканин і насіннєвих пухирців.

Які аналізи потрібно здати

• Загальні аналізи сечі і крові,
• Бактеріологічний посів сечі,
• Мазок з уретри,
• Секрет передміхурової залози.

Решта види досліджень призначаються при необхідності. Визначити уродинаміку потрібно при яскраво виражених порушеннях сечовипускання, щоб оцінити функції сечового міхура. При підозрах на аденому простати або розвиток пухлини виконують аналіз крові на онкомаркер ПСА (простатичний специфічний антиген) і біопсію тканин залози для гістологічного дослідження.

лікування простатиту

Сучасна медицина пропонує багато можливостей впоратися з простатитом. Найбільш ефективне лікування простатиту у чоловіків на підставі комплексного підходу, який включає кілька методів. Конкретні способи лікування простатиту залежать від стадії, термінів захворювання, ступеня його поширеності і вираженості симптомів, а також від індивідуальних особливостей організму в кожному конкретному випадку. Як правило, всі лікування проводиться амбулаторно фахівцем-урологом. У рідкісних випадках при наявності небезпечних ускладнень пацієнта госпіталізують.

методи лікування

• медикаментозний,
• масаж,
• Лікувальна гімнастика,
• Хірургічна операція,
• Малоінвазивні методи деструкції запалених тканин і розширення уретри.

Медикаментозне лікування

Перше питання, яке постає після обстеження – чим лікувати простатит у чоловіків. В першу чергу звертаються до лікарської терапії. Вона призначається відповідно до причинами простатиту і наявними симптомами.

Лікування простатиту починається з медикаментозної терапії

Препарати для лікування простатиту

• Антибактеріальні засоби (при бактеріальному простатиті),
• Противірусні препарати (при вірусної формі),
• Нестероїдні протизапальні засоби,
• Альфа-адреноблокатори,
• знеболюючі,
• протинабрякові,
• Жарознижуючі.

Багато препаратів при лікуванні запалення простати призначаються у вигляді свічок. Така форма дозволяє отримати більш швидкий ефект. Ні в якому разі не можна призначати собі ліки самостійно, адже у кожного засобу є протипоказання і побічні ефекти, які в повній мірі може врахувати лише фахівець.

масаж

Даний метод лікування простатиту застосовується як додатковий при використанні лікарської терапії. Він забезпечує більш швидке лікування простатиту і набагато більш високі результати. Застосовується внутрішній і зовнішній способи масажу.

Основний і найбільш ефективний спосіб масування простати – пальцевая ректальная стимуляція. Спеціаліст, який виконує масаж, вводить палець в пряму кишку пацієнта, намацує передміхурову залозу і здійснює масажні руху.

користь масажу

• Поліпшення кровопостачання,
• Стимуляція роботи залози,
• Виведення застояного секрету.

Завдяки масажу простати посилюється дія лікарських препаратів, одужання настає набагато швидше.

Зовнішній масаж не передбачає проникнення в організм, погладжування виробляються через шкірні покриви промежини. Дана процедура – хороша профілактика простатиту у чоловіків, але для лікування захворювання її ефективності недостатньо.

лікувальна гімнастика

Лікувальна гімнастика допоможе перемогти простатит!

Як можна лікувати простатит за допомогою лікувальної гімнастики? При виконанні вправ відбувається приплив артеріальної крові до передміхурової залози і поліпшується відтік венозної, тобто усувається застій в органі. Звичайно, це відбувається поступово при регулярному виконанні вправ. Комплекс, спрямований на підтримку чоловічого здоров’я, являє собою набір нескладних вправ, що виконуються в положеннях лежачи, сидячи або стоячи. Одне з найпростіших і ефективних вправ – періодичне напруга і розслаблення м’язів в області заднього проходу. Його можна виконувати в будь-який час практично в будь-якому місці, навіть на роботі, адже воно зовсім непомітно для оточуючих. Така вправа – прекрасна профілактика простатиту у чоловіків, воно дозволяє підтримувати хороший м’язовий тонус промежини і активне кровообіг.

Малоінвазивні методи корекції проблем простати

Сучасна медицина пропонує малоінвазивні методи лікування простатиту у чоловіків, які розроблені зовсім недавно. Вони застосовуються у випадках, коли комплекс заходів консервативної терапії не дозволяє вирішити проблему. Показані такі методи у випадках, коли необхідно забезпечити відтік сечі і зменшити запалення.

пропоновані методики

• Трансуретальная мікрохвильова терапія допомагає зменшити розміри простати за рахунок впливу високої температури.
• Ультразвукове вплив на передміхурову залозу дозволяє зняти запалення.
• Лазерні методи дозволяють провести коагуляцію тканин, що призводить до їх оновленню та посилення місцевого імунітету.
• Кріодеструкція – метод видалення ділянок запалених тканин за допомогою впливу низьких температур.
• Балонна дилатація уретри – механічне розширення сечівника за допомогою спеціального роздувається балона, який вводиться шляхом катетеризації.
• Стентування уретри може застосовуватися як самостійно, так і спільно з балонної дилатацією. Розширення уретри проводиться за допомогою стента.

хірургічне лікування

Радикальний метод лікування простатиту – хірургічна операція. Сьогодні він застосовується досить рідко, тільки у важких випадках, коли інші методи не приносять результату. Суть операції в резекції передміхурової залози, що призводить до ослаблення тиску на сечовий канал, поліпшенню уродинаміки і позбавлення від симптомів запалення.

Операція може виконуватися відкритим способом або трансуретально, тобто через сечовипускальний канал.

Чоловіки, які страждають від цього захворювання, цікавляться, чи можна вилікувати простатит і назавжди забути про нього. Поки не відбулося великих грубих рубцевих змін тканин залози, можливо повне лікування. Найважливіше для досягнення успіху в лікуванні простатиту – це своєчасне звернення до уролога. Як тільки з’явилися порушення в процесі сечовипускання, потрібно йти в медичний заклад, пройти обстеження і при необхідності отримати призначене лікарем лікування. Щоб не виникало питання, як вилікуватися від простатиту, варто займатися його профілактикою: вести активний спосіб життя, правильно харчуватися, не зловживати алкоголем і уважно ставитися до всього, що стосується збереження чоловічого здоров’я.