На сьогоднішній день неврологічні захворювання широко поширені і займають провідне місце серед патологій населення. У структурі клінічних форм неврологічних захворювань досить поширеною вважається цереброваскулярна хвороба.
Що таке цереброваскулярна хвороба?
цереброваскулярна хвороба – прогресуючі, патологічні зміни мозкового кровообігу. Клітини головного мозку недостатньо збагачені киснем і живильними елементами. Внаслідок кисневого голодування, а також під дією екзогенних і ендогенних факторів, виникає ураження церебральних судин головного мозку.
Цереброваскулярна хвороба має високі кількісні показники по захворюваності, інвалідності та смертності населення.
Класифікація захворювання
Відповідно, з міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду, цереброваскулярні порушення класифікуються (код за МКХ) в наступних однойменних рубриках:
- I60 крововилив субарахноїдальний.
- I61 крововилив внутримозговое.
- I62 нетравматичні, внутрішньочерепний крововилив.
- I63 інфаркт мозку.
- I64 інсульт.
- I65 «стеноз і закупорка прецеребральних судин, що не приводять до інфаркту мозку».
- I66 «стеноз і закупорка церебральних судин, що не приводять до інфаркту мозку».
- I67 «інші цереброваскулярні хвороби»:
- I0 розшарування мозкових судин без розриву;
- I1 аневризма церебральна, без розриву;
- I2 атеросклероз церебральний;
- I3 прогресуюча, судинна лейкоенцефалопатія;
- I4 енцефалопатія гипертензивная;
- I5 хвороба Мойамойа;
- I6 негнійний тромбоз внутрішньочерепної венозної системи;
- I7 артеріїт церебральний;
- I8 хронічна цереброваскулярна хвороба;
- I9 цереброваскулярна хвороба, неуточнена;
- I68 – «ураження судин мозку при хворобах».
- I69 «наслідки цереброваскулярних патологій».
У клінічній структурі патології виділяються основні форми – гостра і хронічна.
До гострій формі цереброваскулярних порушень відносять:
- недостатнє кровопостачання церебральних артерій;
- дисфункція мозкового кровообігу, яка призводить до крововиливів в мозок;
- порушення кровообігу за ішемічним типом;
Хронічною формою захворювання є дісціркулярная енцефалопатія, що підрозділяється на наступні типи:
- синусовий тромбоз;
- церебральний емболізм;
- церебральний крововилив;
ступеня хвороби
У світовій лікувальній практиці виділяється три ступеня прогресивності захворювання:
- перша ступінь – має латентний характер і протікає безсимптомно;
- друга ступінь – супроводжується появою психічних розладів;
- третя ступінь – перехід в судинну деменцію, настає психічний розлад судинного генезу;
Причини появи цереброваскулярної хвороби
Основна причина виникнення патології – атеросклероз судин головного мозку і гіпертонія.
У світовій лікувальній практиці виділяють основну групу модифікуються факторів розвитку даної патології.
Модифікуються фактори виникнення цереброваскулярних порушень:
- запальних захворювань судин;
- гіпертонічна хвороба;
- порушення обмінного процесу ліпідів;
- підвищений рівень глюкози в організмі;
- тромбоутворення;
- вроджені патологічні зміни в будові кровоносних артерій і судин;
- інфекційні захворювання;
- антифосфоліпідний синдром;
- спадковість;
Згідно Всесвітньої Організації Охорони здоров’я, встановлено більше трьохсот факторів ризику виникнення цереброваскулярних порушень. У зв’язку з цим доцільніше приділити підвищену увагу здоровому організму з метою мінімізувати можливість появи патології.
симптоми
Первинні клінічні прояви захворювання найчастіше мають латентний характер.
Початковими проявами цереброваскулярних порушень є легкі когнітивні порушення і церебрастенія, наприклад:
- Висока стомлюваність.
- Розлад сну.
- Погіршення пам’яті.
- Зниження розуязиках можливостей.
Вторинні клінічні прояви даної патології мають більш виражену симптоматику, і характеризуються такими проявами:
- Гострий головний біль.
- Часті запаморочення.
- Шум в голові.
- Втрата чутливості кінцівок.
- Рухові розлади.
- Церебральні судинні кризи.
Діагностика цереброваскулярної хвороби
Велику роль в позитивному прогнозі при хвороби, відводять своєчасним діагностичних заходів.
Початкова стадія цереброваскулярної хвороби головного мозку має прихований характер. Цереброваскулярна хвороба може призвести до ряду несприятливих наслідків. Для максимального зниження ризику несприятливого результату, патологію необхідно діагностувати якомога швидше.
Діагностика заходи проводяться за коштами інструментальних методик і лабораторних досліджень:
- Аналіз крові – біохімічний і загальний, сприяє виявленню змін свідчать про гіперхолестеринемії;
- Дуплексне і триплексного сканування – дослідження дає максимально точну характеристику судинної системи, визначаючи наявність тромбобразованія і дисфункцій судин;
- ангіографія – максимально ефективний рентгеноконтрастний спосіб визначення області локалізації звуження і закупорки церебральних судин;
- Магнітно-резонансна томографія – метод визначення стану структур центральної і периферичної нервової системи;
- Комп’ютерна томографія і комп’ютерна мультиспіральна томографія – дозволяють візуалізувати структури судин для визначення клінічної картини захворювання;
Своєчасна діагностика цереброваскулярної хвороби, дозволяє знизити можливі ризики виникнення несприятливих наслідків захворювання.
лікування
Програма лікування захворювання підбирається індивідуально, з урахуванням ступеня прогресивності патології. Правильно підібрана програма лікування, максимально знижує ризики виникнення ускладнень.
медикаментозна терапія
Лікування цереброваскулярних порушень, за коштами медикаментозної терапії, найбільш безпечно для пацієнта і досить ефективно.
Завдання медикаментозної терапії:
- зниження рівня холестерину в організмі;
- поліпшення кровообігу;
- регулювання артеріального тиску;
- стабілізацію зовнішнього дихання;
- нормалізацію роботи серцево-судинної системи;
- підтримку гомеостазу;
Застосовувані медикаменти:
- «Лазикс», «Пентамін» – застосовують при серцевій недостатності.
- «Строфантин», «Коргликон» – антиангінальні препарати, застосовують для відновлення серцевого ритму.
- «Димедрол», «Галоперидол» – купіруют вегетативні функції.
- «Маннитол», «Фуросемід» – застосовують від набряків головного мозку.
- «Дибазол», «Еналаприл» – препарати для нормалізації тиску.
- «Пірацетам», «Амілоносар» – ноотропні, психостимулирующие медикаменти, збільшують вироблення і синтез фосфоліпідів, покращують мозковий кровообіг і конгнітівние функції.
- «Промедол», «Кеторол» – психотропні та протисудомні препарати.
Лікування цереброваскулярних порушень, так само проводять по засобів народної медицини.
Народні засоби
Клінічно доведено, що фізичні навантаження здатні нейтралізувати цереброваскулярні захворювання в хронічній формі. У більшості випадків народні способи лікування використовуються в профілактичних цілях.
- Найбільш поширені рецепти:
- Висушений корінь півонії, подрібнити і залити окропом. Наполягати 60 хвилин. Приймають чотири рази на добу, по 15 мілілітрів.
- Чотири цитруса очищають від шкірки, подрібнюють і змішують масу з медом. Наполягають при прохолодній температурі 24 години. Приймати по 20 мілілітрів 4 рази на день.
- Настоянка чистотілу. Приймати вранці перед їжею, протягом 14 днів.
- Додати в раціон харчування – жимолость. Ягода сприяє зняттю спазму судин.
- Буряковий сік змішати з медом, в рівних пропорціях. Вживати перед їжею, тричі на добу.
Сучасні методи лікування
Сучасні методи лікування цереброваскулярної хвороби сприяють наступним параметрам:
- Зниження в організмі атерогенних факторів.
- Підвищення еластичності судин головного мозку.
Сучасні методики поділяються на два типи: консервативні та оперативні (хірургічні).
Найбільш поширеним консервативним методом лікування цереброваскулярної хвороби вважається кріопреціпітація (кріофарез). В основі кріофареза лежить вибіркове видалення плазми і патологічних речовин з крові, при цьому всі корисні сполуки зберігаються в організмі.
В процесі процедури знижується в’язкість крові, поліпшується кровотік в судинах і в тканинах, а також нейтралізує метаболічні і токсичні продукти з кровотоку.
При Безрезультативні медикаментозному і консервативному лікуванні, показано оперативне втручання.
Хірургічне втручання
У світовій лікувальній практиці існують пріоритетні оперативні способи видалення патології:
-
ендартеректомія.
- Кровоносну судину перетискають вище місця локалізації звуження
- . Проводиться надріз епітелію, виділяючи кровоносну судину.
- Сусідні ділянки артерії з’єднуються за допомогою шунта, який вводиться в розріз тканин.
- Далі ушкоджену судину розкривають і імплантують спеціальну медичну латку, для примусового розширення судини.
- У міру досягнення оптимального розширення судини, шунт витягають. Мета операції – відновлення нормального кровотоку по ураженому церебральному судині.
-
ангіопластика.
- Кінчик тонкого катетера, оснащеного балоном, вводять в стегнову вену, і плавно переміщають до області локалізації пошкодженої судини.
- При досягненні необхідної зони, балон роздувають.
- Відбувається розширення судини.
- Після чого, катетер витягають з вени.
- У розширений ділянку імплантується стент, що перешкоджає рецидивам захворювання.
Можливі ускладнення, наслідки
Цереброваскулярні захворювання досить небезпечні.
Прі не своєчасному лікуванні, патологія призводить до інсульту, а так само сприяють порушенням когнітивної діяльності:
- погіршення пам’яті;
- втрата просторового орієнтування;
- атеросклеротична енцефалопатія;
- судинна деменція;
Для того щоб уникнути несприятливого результату патології, необхідно своєчасно почати комплексну програму з лікування. Дотримуватися рекомендацій щодо запобігання повторного виникнення цереброваскулярних патологій.
профілактика
Профілактичні заходи – найважливіша частина успішно пройденого лікування.
Щоб уникнути рецидивів захворювання, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- Дотримуватися гіпохолестеринової дієти.
- Контролювати масу тіла.
- Відязикатись від шкідливих звичок.
- Помірні фізичні навантаження.
- Здійснювати контроль над артеріальним тиском.
- Проходити профілактичне обстеження щороку.
Неврологічні захворювання сприяють розвитку різних ускладнень центральної і периферичної нервової системи людини. Відсутність адекватного лікування веде до несприятливих наслідків.
На сьогоднішній день в клінічній практиці існує безліч способів по лікуванню цереброваскулярних хвороб головного мозку.
Завдяки сучасним медичним методикам і використання новітнього медичного обладнання, можливості для виявлення і лікування захворювань неврологічного типу, розширюються. При своєчасній діагностиці захворювання, знижується ризик можливих ускладнень.
Правильно підібрана програма лікування, а також дотримання рекомендації щодо профілактики цереброваскулярних хвороб, значно знижує можливість повторного виникнення патології.