Коли утворюється вогнище, що виробляє і підтримує часті серцеві імпульси, прогресує шлуночкова тахікардія. Шлуночки працюють більше норми. Частота скорочень налічує більше 100 ударів за одну хвилину. Симптоми залежать від її тривалості і можуть проявлятися як повна відсутність відчуття биття серця, так і виникнення колапсу і смертельного результату.

Причини і механізм розвитку

При розвитку шлуночкової тахікардії частота пульсу підвищується від 90 до 140 скорочень за одну хвилину при непароксизмальной формі, понад 140 ударів — при пароксизмальній формі. Це говорить про сильне вогнище порушення, що долає природний бар’єр, який змушує шлуночки скорочуватися. У медицині виділяються межі частоти ударів серця — від 100 до 220. Якщо налічується понад 220 ударів за одну хвилину, спостерігаються тріпотіння шлуночків. Прискорення серцебиття викликає і надшлуночкові тахікардія, тому для ефективної допомоги при частому пульсі треба відвідати клініку. Відмінність патологій буде видно тільки на ЕКГ. Патологія може бути викликана такими причинами:

• ішемія;
• інфаркт міокарда;
• міокардит;
• вроджений порок серця;
• оперативне втручання на серці;
• передозування ліками;
• порушення електролітного балансу;
• генетичні порушення.

Види шлуночкової тахікардії

ВидКраткая характеристикаМономорфнаяМономорфная шлуночкова тахікардія ще називається однонаправлена тахікардія. В одному серцевому шлуночку розміщується ектопічний осередок, який генерує рівномірно прискорені імпульси. У пацієнта з’являється 2 водія ритму — синусовий і патологічний.ПолитопнаяВозникает як наслідок утворення кількох вогнищ, які сприяють аритмогенезу. Виникнення вогнищ у двох шлуночках називається пароксизмальної тахікардією.Поліморфна шлуночкова тахикардияВторое назва — піруетна тахікардія є наслідком тригерної активності. Обумовлена одночасною появою двох або більше ектопічних вогнищ, що конкурують.Фасцикулярная тахикардияФасцикулярная шлуночкова тахікардія характерна для молодих людей. Структурні зміни органу відсутні.

Ознаки і симптоми шлуночкової тахікардії

Більшість пацієнтів з шлуночковою тахікардією мають істотну кардіоміопатію.

Патологія умовно розділяється в кардіології на стійку і нестійку. Епізоди нестійкої тривають до 30 секунд і не супроводжуються негативними відчуттями, а стійка шлуночкова тахікардія завжди супроводжується яскраво вираженою симптоматикою і триває більше 30 секунд. Ознаки, які свідчать, що розвинулася вентрикулярная тахікардія:

• тяжкий загальний стан;
• погане самопочуття;
• нерівномірний ритм серця;
• біль у серці;
• напади паніки;
• блідість шкіри;
• задишка.

Можливі ускладнення

Напад здатний викликати клінічну смерть і може призвести до повного припинення роботи серцево-судинної і дихальної систем.

Найбільш небезпечним ускладненням вважається шлуночкова тахікардія без пульсу або фібриляція шлуночків, яка здатна перейти в асистолию і викликати клінічну смерть, а потім і летальний результат. Неправильне серцебиття призводить до утворення тромбозу в області серця і поширенню тромбів у великі артерії. Як наслідок, можливі тромбоемболічні ускладнення в легеневих артеріях і артеріях головного мозку. Шлункова тахікардія небезпечна для здоров’я пацієнта і потребує негайного лікування.

Небезпеку при вагітності

Порушення роботи серця при вагітності становить небезпеку для внутрішньоутробного розвитку дитини. Симптоми тахікардії не можна залишати без уваги, так як підвищений серцевий ритм без лікування може викликати передчасні пологи. Повноцінна терапія є основою благополучного народження здорової дитини. Причини, сприяючі розвитку захворювання в період вагітності:

• ожиріння;
• недокрів’я;
• алергія;
• хвороба щитовидної залози;
• інфекції і запалення в дихальній системі;
• виснаження організму;
• висока температура тіла;
• підвищена тривожність;
• хвороби серця;
• травми;
• передозування ліками;
• алкогольні напої та тютюнові вироби.

Діагностичні заходи

Не поспішайте відмовлятися від відвідування стаціонару, де ви будете перебувати під наглядом компетентних лікарів.

Якщо з’явилися кілька ознак шлуночкової тахікардії, слід негайно звернутися до лікаря за допомогою. Самостійна постановка діагнозу неможлива, тому що виявити патологію можна тільки зробивши електрокардіограму. Спочатку лікар проведе аналіз анамнезу хвороби і проведе первинний огляд пацієнта: визначається колір і стан шкіри, вимірюється артеріальний тиск і вислуховуються серцеві тони. Далі лікар призначає додаткові обстеження та аналізи:

• ЕКГ при шлуночкової тахікардії дають можливість побачити зубчасту криву, характерну для зміненого шлуночкового комплексу;
• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• добовий моніторинг артеріального тиску і серцевого ритму;
• ехокардіографія;
• велоергометрія (навантажувальні тести);
• мультиспіральна КТ;
• магнітно-резонансна томографія;
• радіонуклідні методики;
• дослідження стану серцевих судин.

Лікування хвороби

Терапія патології ґрунтується на виразності симптомів і необхідним часом для надання екстреної медичної допомоги. Минуща тахікардія лікується бета-адреноблокаторами. Щоб відшкодувати електролітний дефіцит, призначають «Панангін» або «Аспакарм». Одночасно вирішується, чи потрібна імплантація штучного водія серцевого ритму. Основним завданням лікування є запобігання летального результату.

Для надання термінової медичної допомоги використовується препарат «Сірчанокисла магнезія» — розчин вливають внутрішньовенно, контролюючи при цьому артеріальний тиск. Далі внутрішньом’язово або внутрішньовенно вводять «Лідокаїн», потім «Изоптин». Для відновлення нормального серцевого ритму використовуються препарати-блокатори кальцієвих канальців, а для подальшого підтримання — антиаритмічні медикаменти. Омега-3 суттєво мінімізують ризик утворення тромбів і виконують протизапальну функцію.

Профілактика та прогнози

Шлуночкова тахікардія вимагає регулярної профілактики, яка полягає в тому, щоб не допустити патології, які провокують її розвиток. Щодня необхідно займатися помірними фізичними навантаженнями, харчуватися збалансовано і раціонально. Здорова й багата на вітаміни їжа підтримує імунітет, який не дозволяє вірусів та патогенних бактерій впливати на людський організм. Треба контролювати масу тіла, так як ожиріння сприяє розвитку серцевих патологій. Регулярний контроль цукру і холестерину допоможе уникнути не тільки розвитку цукрового діабету, але і багатьох інших вторинних ускладнень.

Здоровий і активний спосіб життя, відмова від тютюнових виробів та алкогольних напоїв підвищує шанс уникнути хвороб серця.

Якщо при проведенні досліджень не було виявлено порушень функції лівого шлуночка серця, немає змін артеріального тиску і не порушений кровообіг, подальший прогноз буде сприятливим. Шанси на відновлення патологічного стану мінімальні. Якщо ж порушення виявилися, виникає високий ризик розвитку фібриляції шлуночків і раптового летального результату.