Будь-які відхилення в нормальному функціонуванні опорно-рухового апарату потребують пильної уваги, оскільки мова йде про свободу руху людини. Це необхідна складова нормального способу життя. Але стежити потрібно і за деталями, які на перший погляд можуть здатися незначними – наприклад, невелика шишка за коліном.

Чому вона з’являється?

Основні причини виникнення припухлостей:

• травми;
• хондропатії;
• запальні процеси;
• новоутворення.

Таке ущільнення на нозі нижче коліна може бути симптомом якого-небудь захворювання, в тому числі судинного.

Воно може являти собою:

• набряк;
• абсцес;
• збільшення лімфовузлів;
• пухлина.

Точно визначити причину, по якій виникла шишка під коліном, зможе тільки лікар, який після огляду в разі необхідності призначить аналізи та обстеження, а потім лікування.

Що це може бути?

1. Найбільш часто при зверненні до лікаря з приводу шишки під коліном діагностується набряклість внаслідок травми – наприклад, удару ззаду по нозі під коліно. Часто ущільнення з’являється після важких фізичних навантажень – перенесення важких предметів, особливо супроводжуваних підйомами по сходах або в гору, тривалих піших походів. Звичні пацієнти з таким діагнозом – професійні спортсмени.

Якщо травма серйозна – розрив сухожилля або м’язів – необхідна невідкладна допомога. Ви вже не будете звертати уваги на такі ознаки як розмір гематоми позаду коліна, навіть якщо вона буде розміром з футбольний м’яч, оскільки больові відчуття при таких травмах перекривають все інше.

2. На другому місці за частотою – кіста Бейкера. Це захворювання традиційно вважається хворобою тих, кому за п’ятдесят, але останнім часом зустрічається гігрома колінного суглоба і у молодих людей, і навіть у дітей.

Будова колінного суглоба таке, що вистилає його синовіальна поверхню може під тиском рідини, що змазує суглоби, випинатися за межі суглобової сумки – це відбувається при надмірній секреції такої рідини, а також при патології суглобових тканин. Зазвичай кіста Бейкера малопомітна і виявить її тільки фахівець при детальному обстеженні. Якщо це випинання досягло такого розміру, що його можна побачити самостійно і неозброєним оком, швидше за все, знадобиться хірургічна операція для проколювання кісти і аспірації вмісту. Іноді потрібно більш серйозне хірургічне лікування.

Але якщо ви завжди звертайте увагу до свого здоров’я і виявляєте шишку ззаду коліна, коли вона ще невеликого розміру, кіста Бейкера (якщо діагностують її) лікується консервативними методами:

• медикаментозна терапія (протизапальні нестероіди – Ібупрофен, Моваліс, Кетонал і інші, а також хондропротектори);
• фізіотерапія;
• лікувальна гімнастика.

3. Гнійне запалення виявляється, коли мова йде в основному про висхідній інфекції: інфіковані травми голеностопа призводять до запалення лімфатичних вузлів під коліном і, відповідно, набряклості м’яких тканин в цій області. Жінкам потрібно особливо звернути увагу на цей випадок, так як інфікуватися може навіть така, здавалося б, незначна травма як лопнув міхур, який виник на стопі через тісного взуття. Тому такі «водянки» необхідно обробляти перекисом водню і накладати бактерицидний пластир.

Іноді абсцеси мають і інше походження: так, шишка ззаду коліна може бути абсцезірующім фурункулом, в медичній практиці такі випадки нерідкі: фурункул, загнаіваясь, йде не назовні, а всередину тканин. Особливо небезпечним є те, що йде гнійне розплавлення не тільки м’язової тканини: гній проникне в кровоносні судини, результат – сепсис.

4. Судинні причини виникнення ущільнення під коліном – тромбоз і аневризма, але ці патології зустрічаються рідко. Аневризма проявляється бурхливо, утворюється пульсуюча хвороблива припухлість. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, може статися розрив судини з масованим кровотечею.

5. Запалення великогомілкової нерва також може спровокувати утворення шишки під коліном. Але в цьому випадку, звертаючись до лікаря зі скаргою про те, що у вас «за коліном щільна шишка», обов’язково згадайте всі супутні і попередні захворювання. Невралгії в нижніх кінцівках часто пов’язані з ішіалгії. Лікування має розпочатися з запалення сідничного нерва.

Це далеко не всі причини, які можуть викликати шишку під коліном. До речі, якщо мова йде про літньому сезоні, викликати таке ущільнення можуть комахи-паразити – кліщі або гельмінти, які проникають в тканини ноги або через шкіру, або їх личинки розносяться з кровотоком.

На що треба звернути увагу?

Якщо ви або ваша дитина виявили у себе ззаду коліна шишку, необхідно оглянути і обережно обмацати це утворення, звернувши при цьому увагу на наступні моменти:

1. Розмір. Чим вона більше, тим терміново потрібно звертатися до лікаря. Якщо ви протягом короткого відрізка часу відзначаєте, що ущільнення мабуть збільшилася і продовжує зростати – викликайте швидку.

2. Хворобливість. Чим болючіше шишка на нозі ззаду, тим більше приводів негайно їхати до лікаря. Але відсутність хворобливості не означає, що немає ніякої загрози здоров’ю: невелике безболісне ущільнення являє собою звичайний жировик, який може все життя вести себе спокійно і нікого не турбувати, але в тих випадках, коли новоутворення постійно піддається механічній дії (тертя, здавлювання), жировик запалюється. В підколінної області, де нога постійно згинається і розгинається, йязикурність такого розвитку подій досить висока. Крім того, необхідно звернути увагу на характер больових відчуттів, їх інтенсивність.

3. Щільність. При гігрома колінного суглоба (більш відомої під назвою «кіста Бейкера») при натисканні шишка зменшується, так як рідина може переливатися в порожнину суглоба. У будь-якому випадку обмацувати ущільнення потрібно гранично акуратно і при найменшому натяку на болючість не чіпати його, надавши це право лікаря.

профілактика

Як такий, особливої профілактики утворення шишок під колінами немає, але краще:

1. регулярно робити легку фізичну зарядку, яка зміцнювала б колінні суглоби (присідання, скакалка);

2. уникати екстремальних навантажень;

3. їсти побільше овочів і вітамінів, а також розварна м’яса з хрящами.