Збудником кишкового шистосомоза виступає плоский черв’як шистосоми Мансон. Цей кров’яний сисун зустрічається в тропіках, близько 90% заражених шистосоми проживають в африканських країнах. Шляхи зараження – через пошкоджені ділянки шкіри. Локалізується шистосома в брижових венах. Шистосомоз – хвороба, яку відносять до найнебезпечніших трематодози. За статистичними даними, на землі кожен 25-й чоловік заражений шистосоми.
Загальна інформація
Шистосом відносять до роду плоских хробаків класу трематод. Збудники шистосомоза проникають в організм через пошкоджені ділянки шкіри при попаданні на неї зараженої води. Шистосома – збудник небезпечної хвороби. Цей паразит унікальний у своєму виді серед інших представників трематод. Шистосоми різностатеві, локалізуються в кров’яних судинах і відкладають там яйця. Шистосоми вражені близько 200-сот мільйонів жителів планети. Переважно це люди, які проживають на африканському континенті.
Морфологія представників шистосом унікальна. Розмір самця шистосоми коливається від 1,1 до 1,5 сантиметрів в довжину при ширині тіла 0,1 сантиметр. Розмір самки більше – від 2-х сантиметрів в довжину до 0,4 сантиметра в ширину. Будова тіла самця унікально – він має так званий гінекоморфний канал (глибокий жолоб). Статевозріла самка шистосоми впроваджується в цей жолоб і мешкає там практично весь час. Парування проходить в каналі і там же продукуються яйця.
поширеність
Купання в зараженій воді – основний шлях інфікування шистосомозом.
До недавніх часів найбільш схильні до ризику зараження були люди бідних громад африканських країн. Ситуація змінилася з недавніх часів в гіршу сторону. Географічний розподіл проживання шистосоми змінилося: підвищений контроль над поширенням паразита допоміг практично повністю усунути ризик зараження в декількох ендемічних місцевостях. Але активне просування людей із заражених зон привело до непередбаченого поширенню шистосоми, з’явилися нові інфіковані вогнища.
Цикл розвитку та шляхи зараження
Мешкаючи в венозній стовбурі органів, шистосома активно розмножується. Самка шистосоми продукує яйця в кровоносних судинах, що знаходяться в стінках задньої кишки. У яйці міститься сформований мирацидий. Яйця проникають через стінки, пробуравлівая їх і, проникаючи в сечовий міхур, виводяться в зовнішнє середовище разом з сечею. Щоб життєвий цикл кров’яний двуустки тривав, мирацидии треба потрапити в водний простір і знайти собі проміжного господаря.
Цикл розвитку шистосоми в організмі людини триває до 1-го місяця. Після закінчення цього часу особини стають статевозрілими і починають виробляти яйця.
Проміжним господарем для шистосоми виступають прісноводні равлики. Улітку поглинає яйце, і в її організмі починається новий етап розвитку гельмінта. З’являються церкарии. Досягнувши нової форми, паразит залишає тіло рачка. Церкарии мешкають у воді, поки не зустрінуть основного господаря – людину або тварину. Шистосома проникає в організм, проникаючи в шкірні дефекти під час купання або роботи на рисовому полі.
Види шистосоми, що вражають людськи організм
Відомо 23 види шистосом, але тільки 7 з них можуть інфікувати людину, провокуючи розвиток хвороби.
Існує 7-м видів шистосом, здатних вразити людський організм і привести до великих проблем зі здоров’ям. У важких випадках розвитку хвороби може настати смерть. Шистосоматоз сечостатевих органів в деяких ситуаціях провокує виникнення злоякісних новоутворень. Розглянемо докладніше коротку характеристику кожного паразитичного виду:
- Шистосома кров’яна (Schistosoma haematobium) – паразит, що мешкає в сечовому міхурі. Проміжний господар для цього виду – прісноводний рачок, що належить до роду Bulinus. Основний господар – людина. У рідкісних випадках шистосома гематобіум вражає мавп.
- Шистосома інтеркалатум (Schistosoma intercalatum) – вражає тільки людей.
- Шистосома японська – поширена в східно-азіатських країнах. Остаточними господарями можуть бути люди і тварини.
- Schistosoma Malayensis – заражає людини в рідкісних випадках, в основному остаточним господарем вважаються щури.
- Schistosoma mansoni (шистосома Мансона) – провокує болотну лихоманку. Вражає людей, мавп, тварин.
- Schistosoma mekongi – мешкає у верхній і нижній брижових венах. Остаточним господарем для гельмінта виступає собака або людина.
- Schistosoma guineensis – викликає у людини шистоматоз сечового міхура і статевих органів.
Що відбувається?
Запалення апендициту може бути викликано кров’яний двуусткой.
Основним проявом захворювання є алергічна реакція. Черви виділяють секрети, які є токсичними для людини. На місці впровадження шистосоми в шкіру з’являється набряк і розчинення клітин епідермісу. При міграції по судинах личинки пошкоджують кров’яні клітини. Інвазія часто призводить до розвитку портальної гіпертензії, так як личинки паразитів закупорюють кровоносні судини в печінці. Шистосомоз провокує запалення апендициту, поява коліту. Постійне роздратування стінок викликає склероз кишки. При попаданні паразитів в урогенітальні органи, розвивається шистосомоз сечостатевої системи.
Основні симптоми
Про першому етапі розвитку шистосоми у людини сигналізують наступні симптоми:
- запальний процес в місцях впровадження церкарій;
- шкірні висипання;
- гарячковий стан;
- короста.
Через місяць після зараження шистосоми досягають статевої зрілості, спарюються і самки починають продукувати яйця. Починаються більш виражені ознаки інвазії, стан хворого погіршується. Характерні симптоми:
- діарея;
- часті позиви до випорожнення;
- кров’яні згустки в калі;
- хронічна втома;
- головний біль.
Бувають випадки, коли захворювання протікає безсимптомно. Негативна реакція організму на продукти життєдіяльності паразитів призводить до збільшення селезінки і лімфатичних вузлів. Яйця шистосом провокують утворення поліпів у кишках. Характерні ознаки мочеполового шистосоматозу – біль при сечовипусканні і наявність крові в сечі.
діагностика
До діагностичних методів відносять:
- збір анамнезу хвороби;
- загальний аналіз сечі;
- ректоскопія;
- імуноферментний аналіз;
- біопсія сечового міхура або кишки;
- аналіз калу на наявність яєць.
Для більш точного результату, аналіз калу потрібно повторити через кілька днів.
Лабораторні аналізи сечі і калу недостовірні. При негативному результаті необхідно повторити дослідження біоматеріалу через 7 днів. Біопсіческое дослідження стінок сечового міхура, прямої кишки або піхви при необхідності додатково призначається лікарем. У разі виявлення яєць шистосом ступінь інфікованості визначається шляхом їх підрахунку.
методи терапії
Способи лікування шистосоматозу залежать від багатьох факторів і призначаються кожного пацієнта індивідуально. Самолікування категорично заборонено, так як може призвести до непередбачених результатів і навіть до летального результату. Зараження шистосомами лікують як медикаментами, так і народними методами.
Медикаменти
У боротьбі з кишковим шистосомозом допомагають такі препарати, як «Празиквантел» і «Оксамніхін» ( «Ванс»). Сечостатевої шистосоматоз і інші його різновиди успішно лікуються за допомогою комплексної лікарської терапії, яку лікар призначає, враховуючи індивідуальну картину захворювання. Можуть бути використані:
- «Нірідазол»;
- «Хлорофос»;
- «Більтрицид»;
- «Мефлохин».
Перераховані вище ліки зустрічаються рідко в Росії і пострадянських країнах. У випадках інфікування лікування шистосоматозу виконують за допомогою «більтріцід» і «Хлорофос». Згубний вплив на організм препаратів і продуктів розкладання паразитів після їх смерті нейтралізується за допомогою допоміжний препаратів – «Ессенціале», «Лактовіт». Після лікування необхідно правильно і повноцінно харчуватися, щоб організм отримував всі необхідні вітаміни і мінерали для відновлення.
Лікування народними засобами
Комплекс народної і традиційної медицини допоможе досягти позитивного ефекту.
Лікування шистосомоза народними засобами – безпечний спосіб для організму за уязика, що немає індивідуальної нестерпності на конкретні види лікарських рослин. Антигельминтное вплив на шистосом виконують відвари, чаї та настої з трав полину, ромашки, пижма. Дуже зручний для застосування глистогінний чай з збору більше 10-ти видів рослин. Використовуючи народні методи позбавлення від паразитів, слід пам’ятати, що один вид лікування не зробить такого ефективного дії, як комплексне застосування медикаментів і трав’яних зборів.
можливі ускладнення
Сечостатевої шистосомоз без своєчасного лікування призводить до тяжких ускладнень: руйнування стінок сечового міхура і, як наслідок, карциноми. Пошкодження ниркових тканин і сечоводів викликають запальні процеси в нирках, утворення виразок. Навколо скупчення яєць відкладаються фосфатні солі. При великій кількості відкладень утворюються камені. Пошкодження тканин призводить до патологічного росту клітин і утворення злоякісних пухлин. У період вагітності сечостатевої шистосомоз може спровокувати смерть плоду.
профілактика
У місцях, де знаходяться ендемічні вогнища, заборонено вживати сиру воду і купатися в річках і озерах. Проводяться масові заходи по винищенню равликів, які виступають для личинок шистосоми проміжним господарем. Якщо неможливо уникнути перебування у водоймі тропічної місцевості, перебувати в ньому можна не більше 10-ти хвилин. Впровадження в шкірний покрив шистосоми відбувається за 15-ть хвилин. У місцях, де високий ризик зараження, для профілактики змазують шкіру діметілфталатним розчином.
