Наявність сіроми після операції на молочній залозі найчастіше відзначається при використанні імплантів великих розмірів і збільшенні грудей. Рідина накопичується під шкірних покривів і може викликати їх розтягнення. Згодом груди стає менш пружною і обвисає.

причини

Сірому після маммопластики вважається ускладненням не тільки небезпечним, скільки неприємним.

Основні причини виникнення:

• Під час операції були порушені лімфатичні судини – відновлення судин спостерігається вже в першу добу після хірургічного втручання, проте в деяких випадках процес відбувається значно повільніше, що і призводить до скупчення лімфи.
• Негативна реакція на шовні нитки – навіть широкий асортимент сучасних ниток для накладення швів не здатний гарантувати відсутність у організму негативної реакції на чужорідний предмет. Надмірне використання шовного матеріалу також загрожує ускладненнями.
• Проявилася кровоточивість тканин – невеликі капіляри цілком можуть проникнути всередину тканин залози і влаштуватися в місці локалізації імпланта, провокуючи скупчення лімфи.
• Погано проведена процедура дренування – з метою видалення зайвої рідини під час будь-якої операції використовується дренажна система. Якщо ж процедура була проведена некоректно, то можливо причина виникнення сіроми криється саме в цьому.
• Відторгнення протеза – сучасні біоматеріали, які використовуються для виготовлення імплантів, в більшості випадків нормально приживаються в організмі людини. Однак незначна йязикурність відторгнення все ж є. На даний момент учені не змогли розробити систему виявлення негативних реакцій на імплант до операції.
• Виникнення на грудях гематоми – при утворенні гематоми після операції необхідно регулярно проводити консультації у лікаря, так як загоєння тканин може призвести до скупчення сукровичних речовин і початку розвитку сіроми.

Найбільший ризик виникнення сіроми після операції мають жінки, яким була проведена мастектомія, внаслідок активного розвитку лімфовузлів. До факторів, що збільшує ризик її появи можна віднести: цукровий діабет, ожиріння, похилий вік, підвищений кровоносне тиск.

симптоматика

Своєчасна діагностика і лікування скупчень лімфи в тканинах молочної залози вбережуть від неприємних наслідків. Саме з цієї причини необхідно регулярно проводити консультації з фахівцем і звертати увагу на будь-які дискомфортні відчуття в області грудей.

Симптоматика появи сіроми після операції на грудях:

• Почервоніння – колір шкірних покривів в місці зосередження рідини може бути від жовтого до яскраво-червоного через чиниться рідиною тиску на судини, які згодом починають лопатися.
• Деформація грудної залози – можлива поява припухлості в області скупчення ліфми, а також збільшення залози, зміна її контурів, зміщення соска.
• Серозне речовина проникає крізь рану – у жінок з тонкою шкірою таке ускладнення зустрічається досить часто. На поверхні шкіри може навіть утворитися свищ, через який рідина буде виходити.
• Набряки тканин молочної залози – рідина цілком може проникнути в м’які тканини грудей, з-за чого в деяких місцях спостерігається надмірна пружність шкірних покривів.
• Хворобливі відчуття – біль при сірому незначна, однак може посилюватися при пальпації, ходьбі або фізичних навантаженнях.

Якщо був помічений хоча б один з перерахованих вище ознак, необхідно терміново повідомити про це лікаря. Проведення діагностики та своєчасний початок лікування дозволяє усунути проблему досить швидко.

діагностика

Виникаючі після операції ускладнення, зокрема сірому грудей, можна діагностувати за допомогою проведення одного з трьох досліджень:

1. УЗД грудних залоз – дозволяє розпізнати патологію на ранніх стадіях її розвитку. Всі зміни в залозах після проведення маммопластики можуть відслідковуватися з використанням ультразвукового дослідження. УЗД дає детальну інформацію про стадії розвитку сіроми.
2. МРТ – магнітно-резонансна томографія володіє істотною перевагою з огляду на те, що відсутня навіть найменша доза опромінення і проводиться з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта. За допомогою МРТ проводиться контроль стану грудей після операції. Томографія дозволяє максимально точно визначити наявність контрактури або сірому.
3. Мамографія – рентгенівське дослідження залоз протипоказано дівчатам молодше 40 років. Однак проходження мамографії рекомендується всім, кому була проведена будь-яка операція на грудях. Дослідження дозволяє з високою точністю визначити стан молочних залоз, а також виявити наявність рідини і новоутворень.

Лікування і профілактика

Коли лімфа накопичується в тканинах і доставляє істотний дискомфорт, можливо кілька шляхів вирішення проблеми: медикаментозний і хірургічний. У деяких випадках при наявності великого освіти потрібно комбінувати обидва методи для максимальної ефективності лікування.

• Медикаментозний спосіб лікування сіроми досить простий і включає в себе прийом антибіотиків, що мають широкий спектр дії, а також протизапальних засобів. При малому скупченні рідини лікарі рекомендують обійтися виключно медикаментами.
• Для використання другого методу обов’язково потрібно провести дренування. Установка дренажної трубки дозволяє позбутися від лімфи та інших рідин протягом 2-3 діб в залежності від обсягів скупчився речовини. Для проведення процедури хірург робить проколи, близько розташовані до ран. При цьому потрібно регулярна обробка шкірних покривів зеленкою, щоб уникнути попадання інфекції всередину залози. За проведенням дренування строго стежить фахівець і в разі, якщо трубка випадає, виконує термінову заміну. Витяганням дренажної системи займається хірург.
• Також можливий і третій метод усунення рідини шляхом вакуумної аспірації. Під час процедури з рани або місця скупчення рідини повністю викачується серозне речовина. Застосовується в більшості випадків на самому початку постоперационного періоду, що гарантує швидке загоєння ран.

Профілактику сіроми проводять в три етапи: передопераційний, інтеропераціонний, післяопераційний.

• Безпосередньо перед операцією пацієнт повинен здати всі необхідні аналізи, пройти процедуру УЗД грудей і ЕКГ, проконсультуватися з кваліфікованим пластичним хірургом і гінекологом.
• Інтеропераціонную профілактику проводить хірург. Він вибирає раціональну область для імплантації імпланта, відповідає за правильне розташування надрізів, адекватне дренування під час операції і якісне використання шовного матеріалу.
• Післяопераційна профілактика несете повну сумлінність пацієнтки. Обов’язковими є такі правила: регулярне відвідування лікаря, носіння спеціального нижньої білизни, відсутність надмірних фізичних навантажень.

Процедура позбавлення від серозного речовини є досить простий і безболісною. В іншому випадку наслідки можуть бути досить серйозними. Головне – не варто пропускати консультації лікаря і строго дотримуватися його рекомендацій.