Постійний нежить і рефлекторний кашель часто є першими ознаками запалення і прогресуючого розростання аденоїдів
Постійна закладеність носа і тривалі слизові виділення з носа (нежить) вважаються найбільш поширеними ознаками аденоїдів у дитини. При вираженому розростанні носоглоткового мигдалика, посиленні скарг і відсутності ефективності консервативних методів лікування, лікар призначає операцію, в ході якої повністю видаляється лімфоїдна тканина носоглотки.
Звичайно ж, батьки очікують, що хронічні соплі після видалення аденоїдів зникнути відразу ж після проведення аденотомии. Але, на жаль це відбувається не завжди, тому потрібно знати причини появи нежиті до і після операції, тривожні ознаки і особливості позбавлення від цього неприємного симптому.
Нежить і аденоїди – що потрібно знати про це батькам
Аденоїди або глоткова мигдалина є важливою частиною лімфоїдного апарату глотки. Ці структури виконують захист органів дихального тракту від різних агресивних факторів зовнішнього середовища.
Носоглоткова мигдалина починає свою бар’єрну функцію відразу після виконання малюкові року і до 5-7 років є головним фільтром на шляху у інфекції. Тому віруси і патогенні мікроорганізми, які викликають гострі респіраторні захворювання, часто провокують запалення аденоїдів або їх розростання.
Потрібно визначити, що раніше отоларингологи ставилися до видалення аденоїдів як до рутинної процедури, але на сьогоднішній день цей орган домігся більш дбайливого до себе ставлення. Але все ж слід визнати, що досить часто аденоїди набувають пористу структуру, яка вбирає як губка максимум мікробів, частинок пилу, алергенів, виявляється слабкою ланкою і вимагає видалення (див. Чи виправдане видалення аденоїдів).
Закладеність носа, рефлекторний кашель, нежить і аденоїди – це ланки одного патологічного процесу, а також ознаки аденоидита і / або гіпертрофії носоглоткової мигдалини.
Постійний нежить при аденоїдах частіше за все має інфекційно-аллергічскій характер
Поява тривалого нежитю у дитини старше року вважається першою ознакою активної реакції лімфоїдної тканини носоглотки на запальні або алергічні процеси, які запускають інфекційні агенти або алергени.
Причини нежиті при розростанні носоглоткового мигдалика
Нежить на тлі аденоїдів виникає практично завжди. Тому уважні батьки повинні знати, що аденоїди і нежить – це серйозна проблема, яка на ранніх стадіях розростання успішно лікуватися, але за певних умов і свідченнях вимагає зваженого підходу, уважною діагностики та своєчасного оперативного втручання при формуванні ускладнень і прогресуючого зростання.
Рішення про необхідність операції приймає лікуючий лікар дитячий отоларинголог (на фото)
Одним зі свідчень до видалення аденоїдів вважаються тривалі слизисто-гнійні виділення з носа, нічне хропіння і значне утруднення носового дихання, спровоковані розвитком гнійного аденоидита і / або синуситу.
Це небезпечно, в зв’язку з постійною наявністю джерела хронічної інфекції в носоглотці, а також появою стійких порушень слуху, пов’язаних з блокуванням розрослася тканиною усть слухових труб і іншими серйозними гнійними ускладненнями (рецидивні отити, бронхіти, ураження очей, серця, нирок, суглобів).
Чому можуть бути соплі після оперативного втручання
Усунення всіх симптомів розростання аденоїдних тканини в носоглотці після оперативного втручання свідчить про вдале проведення аденотомии. Але при цьому батьки повинні знати, що нежить після видалення аденоїдів може турбувати дитини протягом 10 днів і це нормально.
Причиною його появи є розвиток післяопераційних набряків в порожнині носа. Тому з’являється гугнявість і чується хлюпання на тлі загального поліпшення стану дитини після видалення аденоїдних розростань. Ці симптоми поступово зменшуються, і нежить припиняється.
Крім цього причиною того, що після видалення аденоїдів нежить у малюка тимчасово посилюється, вважається кращий відтік (дренаж) слизу з навколоносових пазух. Застояна слиз починає покидати пазухи, а запалення, яке тривало порушувало її відтік з носових ходів, поступово спадає.
Тривалість нежиті після видалення аденоїдів не повинна перевищувати 10 – 14 днів з обов’язковою позитивною динамікою
І все ж можливо і приєднання ускладнень після проведення аденотомии і їх ознаки потрібно знати.
До них відносяться:
- посилення нежиті і закладеності носа протягом 7-10 днів після поведінки операції;
- неприємний запах з рота;
- зелені соплі після видалення аденоїдів;
- поява загальної слабості і підвищення температури;
- тривалість цих патологічних ознак – більше 2 тижнів.
Ці симптоми можуть свідчити про приєднання важкої бактеріальної інфекції, наслоении вірусного захворювання або хронічному перебігу інфекційно-алергічного характеру запалення. Тому необхідно уважно стежити за станом дитини після оперативного втручання і негайно консультуватися у отоларинголога при появі різних патологічних симптомів – ціна зволікання в даному випадку дуже висока і може спровокувати важкі наслідки для здоров’я дитини.
Щоб уникнути ускладнень після операції необхідно в повному обсязі виконувати всі рекомендації лікаря:
- дотримання режиму дня і дієти відразу після операції;
- інструкція прийому лікарських засобів;
- своєчасне призначення фізіотерапевтичних процедур.
Не рекомендується в післяопераційному періоді:
- зловживати розсмоктуванням таблеток з антисептиками, ментолом і антибіотиками – вони можуть викликати виникнення стійких форм інфекції і одночасно подразнювати слизову носоглотки;
- проводити парові інгаляції лужними засобами і часто полоскати ними горло;
- застосовувати занадто концентровані сольові розчини для промивання носа і полоскання горла.
Дихальна гімнастика і правильне харчування – шлях до швидкого і повного відновлення дитини після операції. Відео розповість про основні методиках дихальної гімнастики після видалення аденоїдів.
Поява нежиті і рефлекторного кашлю – ознака повторного розростання аденоїдів
Рецидив захворювання або повторне розростання лімфоїдної тканини в носоглотці можливо, тому потрібно уважно стежити за появою повторних симптомів аденоїдів у дитини.
До можливих причин повторного розростання аденоїдних вегетацій відносяться:
- неповний витяг аденоїдів при операції – нові мигдалини часто утворюються з залишку лімфоїдної тканини;
- вік поведінки аденотомии менше 3 років;
- спадковість – схильність до підвищеного розростання лимфаденоидной тканини у батьків і близьких родичів;
- наявність алергії або фонових захворювань, частіше лимфатико – гіпопластичного діатезу або ендокринопатій;
- не дотримання рекомендацій лікаря після аденотомии.
Якщо після видалення аденоїдів соплі, виражена закладеність носа, нічне хропіння і рефлекторний кашель з’являються через кілька місяців після аденотомии і набувають тривалий характер – потрібно звернутися до ЛОР – лікаря. Повне комплексне обстеження дитини дозволить з’ясувати причини виникнення нежиті.
Що робити при рецидиві аденоїдів зможе відповісти тільки фахівець
Крім рецидивирования аденоїдних розростань тривалий нежить через певний час після проведення оперативного втручання може бути викликаний зниженням місцевого імунологічного бар’єру в носоглотці. Це провокує виникнення затяжних і навіть хронічних запальних процесів, часто інфекційно – алергічного характеру: ринітів, синуситів, назофарингіт.
Також причинами хронічного нежитю після аденотомии всього є:
- гипертрофические процеси в носоглотці;
- деформації носової перегородки;
- порушення з боку бронхолегеневої системи;
- стійкі зміни імунологічної реактивності організму.
Спостереження за станом здоров’я порожнини носа і носоглотки і перебігом гострих запальних захворювань у дітей після проведення аденотомии має здійснюватися спільно педіатром і дитячим отоларингологом. Це допоможе правильно вибрати тактику лікування і своєчасну його корекцію під контролем стану структур носоглотки, порожнини носа і навколоносових пазух.
Поява слизових виділень з носа після операції з видалення аденоїдів може бути варіантом норми, а також свідчити про приєднання ускладнень, наслоении вірусних захворювань або бути ознакою рецидиву захворювання. Тому необхідно уважно стежити за будь-якими змінами в стані здоров’я дитини і своєчасно проконсультуватися у фахівця.
