Огляд дитини з ларингітом фото

При запаленні гортані у дітей батькам іноді доводиться стикатися з нападами стенозу, тому вкрай важливо правильно відреагувати на ситуацію і надати маляті необхідну допомогу. Стенозуючий ларингіт у дітей становить небезпеку для хворого і в залежності від стадії захворювання може привести до задухи.

Чому розвивається стеноз гортані у дітей?

Найчастіше стеноз при ларингіті у дитини розвивається серед пацієнтів молодшого дошкільного та шкільного віку, тобто найбільш вразливими є діти від 1 до 4 років, що обумовлено анатомічними особливості будови гортані та голосової щілини.

На тлі запального процесу, що протікає на слизових оболонках гортані, стеноз розвивається під впливом наступних факторів:

• неправильне лікування або його відсутність;
• переохолодження організму;
• тривалий плач або крик дитини;
• пасивне куріння – вдихання дитиною сигаретного диму;
• вдихання пилу, випарів лакофарбових матеріалів, різких запахів;
• виконання деяких фізіотерапевтичних процедур;
• вдихання мікрочастинок лікарських препаратів.

Увага! Без рекомендації лікаря не можна робити ніяких інгаляцій або прогрівань дитині, в іншому випадку гострий ларингіт перейде в хронічну форму перебігу або закінчиться стенозом.

Як проявляється ларингіт зі стенозом?

Симптоми стенозу при ларингіті

Ларингіт зі стенозом у дітей клінічно проявляється в залежності від стадії звуження просвіту гортані. Про це докладно розказано в таблиці.

Стадія стенозу гортаніКлінічні прояви стенозу гортаніСтадія компенсацііГолос хворого стає хрипким, з’являється грубий кашель, що нагадує гавкіт собаки, легка задишка, при плачі або крику дитини спостерігається незначне посиніння носогубного треугольнікаСтадія субкомпенсацііБольного турбує грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання і чути на відстані. На вдиху спостерігається втягування міжреберних проміжків, дитина неспокійна, під час плачу стан ухудшаетсяСтадія декомпенсацііСостояніе хворого різко погіршується, розвивається гостра дихальна недостатність. При вдиху або видиху грудна клітка в області міжреберних проміжків сильно втягується, хворий кидається, свідомість може порушуватися.

Шкірні покриви бліді, носогубний трикутник синюшного відтінку, серцебиття учащенноеСтадія асфіксії (задухи) Стан дитини тяжкий, ціаноз шкіри (сінюшнойсть), пульс ниткоподібний, дихання поверхневе, свідомість порушено, зіниці розширені, можуть розвиватися судоми

Увага! Ларингіт стенозуючий у дітей в стадії декомпенсації або асфіксії може привести до незворотних порушень в головному мозку, якщо своєчасно не надати хворому допомогу. У важких випадках такий стан призводить до смерті хворого.

Підступний ларингіт: в чому небезпека захворювання?

Небезпека стенозирующего ларингіту

У дорослих ларингіт протікає зазвичай без нападів стенозу, однак, у дітей дане ускладнення захворювання не рідкість.

Всьому виною є анатомічні особливості будови гортані, зокрема такі:

• пухкий підслизовий шар органу, пронизаний великою кількістю кровоносних судин – під час запалення до тканин посилюється приплив крові, що призводить до розвитку набряку і, як наслідок, стенозу;
• м’який і трохи витягнутий хрящ, розташований безпосередньо над гортанню;
• слабкість м’язового корсету, зокрема м’язів, відповідальних за дихання.

Чим небезпечний ларингіт у дітей? Через перелічених анатомічних особливостей будови гортані на тлі прогресуючого запального процесу і посилення припливу крові до запаленого органу розвивається набряк. На тлі цього набряку просвіт дихальних шляхів звужується і розвивається стеноз.

Наслідками стенозирующего ларингіту у маленьких дітей є:

• розвиток дихальної недостатності;
• затримка розумового розвитку – виникає в результаті тривалого кисневого голодування тканин мозку і інших життєво важливих органів;
• незворотні зміни в тканинах мозку;
• важка пневмонія.

Стеноз гортані: надаємо долікарську допомогу

Перша допомога при ларингіті

Вперше зіткнувшись з приступом стенозу у дитини на тлі ларингіту, більшість батьків починає сильно панікувати і не в змозі допомогти своєму малюкові. Від того, наскільки правильно і швидко була надана невідкладна допомога до приїзду лікаря, буде залежати подальший загальний стан дитини.

Коротка інструкція допоможе діяти адекватно і швидко:

1. Забезпечте доступ свіжого прохолодного повітря – при сухому і теплому повітрі в приміщенні стан дитини буде швидко погіршуватися, тому при перших ознаках стенозу потрібно відкрити вікно або при можливості винести дитину на вулицю або балкон, закутавши в ковдру (якщо на вулиці холодно).
2. Заспокойте малюка – плач викликає набряк слизових оболонок дихальних шляхів, в тому числі набряк гортані, що призведе до прогресування стенозу і розвитку гострої дихальної недостатності.
3. Напоїть дитину теплим солодким чаєм – малюкові грудного віку можна запропонувати груди, проте якщо дитина відмовляється, то не потрібно наполягати.
4. Звільніть шию і груди від одягу, що стискує – рекомендується розстебнути ґудзики на піжамі або взагалі зняти кофточку. Таким чином, лікар по приїзду зможе відразу оцінити параметри дихання по втягуванню міжреберних проміжків.

Важливо! Не потрібно нести дитину у ванну і відкривати кран з гарячою водою – вплив на гортань пара може тільки погіршити ситуацію і привести до ще більшого стенозу.

Лікування ларингіту зі стенозом у дітей

Лікування стенозу гортані у дитини

Перш за все, кошти від ларингіту для дітей повинен підібрати лікар, на підставі огляду хворого і ретельного його обстеження. Залежно від причини стенозу і тяжкості стану пацієнта призначається адекватне лікування.

медикаментозна терапія

Для швидкого купірування стенозу хворому вводять ін’єкційно глюкокортикостероїди. Дозу розраховують в індивідуальному порядку, виходячи з показників маси тіла і віку дитини.

Крім гормонотерапії призначають такі препарати і процедури:

• аеротерапія – дитині через маску або в спеціальному наметі подають зволожений і підігрітий кисень (на початковому стадії стенозу такої процедури буває достатньо, щоб обійтися без уколів);
• седативні препарати – необхідні, щоб усунути занепокоєння дитини;
• антигістамінні препарати – знімають набряк тканин і блокують вивільнення гістаміну;
• спазмолітики – допомагають розслабити дихальну мускулатуру і усунути спазм.

На відео в цій статті можна подивитися, як правильно подають кисень хворому, і послухати важливих нюансах процедури.

Важливо! Якщо проведене медикаментозне лікування стенозу гортані у дитини не ефективно і ознаки дихальної недостатності і порушень серцевого ритму наростають, то пацієнту здійснюють інтубаціютрахеї або трахеостомию (операцію, спрямовану на відновлення прохідності дихальних шляхів і надходження достатньої кількості кисню в легені).

Інструменти для трахеостомії

Найчастіше батьки своїми руками доводять запалення гортані у малюка до розвитку стенозу. До цього призводить несвоєчасне звернення до лікаря, заняття самолікуванням, використання народних рецептів замість призначеного фахівцями препарату.

Ціна такого ставлення до здоров’я дитини може бути дуже високою, так як стеноз гортані є небезпечне ускладнення, часом загрозливе життя. Тому важливо строго дотримуватися рекомендацій фахівця.