Стресова виразка є гострим ураженням слизової оболонки шлунка, 12-палої кишки. Причини виникнення – деякі екстремальні стану або суттєві травми.

Стресова виразка шлунка, звичайно, не розвивається через стабільних стресів, з якими людина може стикатися щодня. Причинами їх виникнення може стати травми або серйозні патології, які надають сильний вплив на всі системи органів. Найчастіше виразок кілька.

Стрес виразка може бути двох типів – Кушинга, Курлінга. Схожість двох видів ураження полягає в безсимптомному перебігу. Як тільки ерозії збільшуються в розмірах, симптоми стають яскраво вираженими. Захворювання вкрай небезпечно. Ускладнення – прорив, кровотеча.

Які причини розвитку

Вираз «всі хвороби від нервів» абсолютно вірно. На тлі серйозних стресів падає імунітет, порушуються обмінні процеси в організмі. Все це робить уразливим організм для інфекції. Крім цього, порушення метаболічних процесів призводить до підвищення вироблення соляної кислоти, яка є складовою шлункового соку.

Соляна кислота, впливаю на слизову шлунка, 12-палої кишки викликає сильне запалення, яке і стає причиною формування виразок. Але можуть бути й інші причини їх розвитку.

Найчастіше стресові виразки виникають на тлі:

• кисневого голодування тканин;
• сильної травми органу;
• важких патологій печінки, нирок;
• проведення важкої операції;
• гострих патологій органів шлунково-кишкового тракту;
• термінальних станів (наприклад, на тлі раптової серцево-судинної недостатності, з втратою свідомості, загрозою смерті).

Множинні серйозні стресові ситуації, які відбуваються день у день одночасно, збільшують ризик розвитку патології. На нервовому грунті виділяється велика кількість кортикостероїдів, катехоламінів.

В результаті останніх досліджень було доведено, що через 4 годин після перенесеної стресовій ситуації розвивається запалення на слизовій шлунка. Через 2-3 діб з’являються виразки, причому деякі з них вже починають кровоточити.

ерозія Кушинга

Виразка Кушинга може виникнути після гострого порушення мозкового кровообігу або істотного пошкодження головного мозку, а не на нервовому грунті. Часто є ускладненням після операцій. Виразки Кушинга вражають не тільки слизову шлунка, 12-палої кишки, а й виникають на слизовій стравоходу.

Даний вид ураження практично завжди протікає без яскраво виражених симптомів. Призводить до кровотеч. Нерідко виникає прорив шлунка, кишечника. Ці стани призводять до перитоніту, сепсису.

ерозія Курлінга

Виразка Курлінга виникає тільки на слизовій 12-палої кишки. Найчастіше є наслідком значного опіку, іншого серйозного травмування. Великі травми вражають велику область тіла. Супроводжується даний стан зниженням об’єму крові. Причому не тільки в шкірних покривах, а й в органах шлунково-кишкового тракту. Це і стає основною причиною розвитку стресових ерозій.

симптоматика патології

Небезпека патології в тому, що вона може не проявлятися і протікати без симптомів. Як тільки виразки стають більше, на них діють різні дратівливі чинники, з’являються перші ознаки. Характеризується кара нервів:

• сильним болем в області шлунку, живота (залежно від локалізації виразкового ураження);
• блювотою з домішки крові (бурого кольору);
• каловими масами чорного кольору;
• запамороченням, втратою свідомості.

Прояв таких симптомів, як темний кал і домішки крові в блювотних масах свідчить про кровотечу і можливий прорив, перитоніті. При таких симптомах слід відразу звернутися за медичною допомогою, щоб виключити летальний результат.

Важливо! У кожного п’ятого пацієнта з діагнозом виразка на нервовому грунті виникне кровотеча. З 100 пацієнтів від такої патології помирають 4 людини. Тому зволікати зі зверненням до стаціонару не можна.

діагностичне обстеження

Пацієнта оглядають, проводять бесіду і виявляють скарги. Діагноз ставиться на основі:

• гастроскопії (обстежується шлунково-кишковий тракт);
• рентгенографії (використовується контрастну речовину);
• бакпосева;
• аналізу крові;
• аналізу калових мас на наявність прихованої крові.

гастроскопия

Найбільш інформативна методика. Проводиться тільки в тому випадку, якщо на нервовому грунті воно не відкриється кровотеча або відсутній прорив.

рентгенографія

Контрастне дослідження дозволяє визначити кількість ерозій, ступінь ураження слизової оболонки. Метод абсолютно нешкідливий і безболісний.

лабораторні аналізи

Аналіз крові беруть для виявлення крововтрати, виявлення тромбоцитоза, визначення згортання крові.

Як проводиться лікування

Лікування стресових ерозій направлено на купірування причини, за якими вони розвинулися і попередження ускладнень. Терапія допомагає відновити роботу нервової системи, імунної системи, процесів метаболізму.

Один з важливих факторів – це дієта. Людині з таким діагнозом доведеться дотримуватися правильного харчування все життя. Тому як невеликий стрес на тлі вживання заборонених продуктів харчування стане причиною розвитку нових ерозій.

В першу чергу слід виключити всі продукти харчування, які провокують підвищення вироблення соляної кислоти. Це смажена, солона, жирна їжа, кава, газована вода, алкоголь. Під абсолютну заборону потрапляє куріння.

У раціон слід включити овочі (що пройшли термічну обробку), солодкі фрукти. Дозволено вживати каші, нежирні м’ясні і рибні страви. Чи не забороняються молочні товари, а вони повинні бути знежиреними і не кислими.

Харчуватися слід дрібно, краще окремо. Останній прийом їжі здійснюється не пізніше ніж за 2 години до сну. Відіграє важливу роль вживання не менше 2,5 л води на добу і зниження кількості солі.

Медикаментозне лікування спрямоване на підвищення захисних властивостей організму, коригування порушень метаболічних процесів в організмі. За допомогою медикаментів відновлюється кровопостачання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту і знижується продукція шлункового соку.

До основних препаратів для лікування подібного захворювання відносяться:

• Пантопразол.
• Омепразол.
• Сукралфат.
• Мізопростол.
• Соматостатін.
• Добутамін.

Якщо стресові виразки стають причиною шлункової кровотечі, лікарі призначають операцію. Вона полягає в лазерному Кліпування кровоточивих судин, хірургічному ушивання ерозій.

Прогноз, профілактика стресовій ерозії

Прогноз залежить від ступеня ураження слизових оболонок. Не потрібно забувати, що виникатимуть вони можуть не тільки в шлунку, але і в кишечнику, 12-палої кишки. При своєчасному зверненні до стаціонару, прогнози позитивні. І звичайно ж, все залежить від самого пацієнта і від того, наскільки він буде виконувати всі приписи і рекомендації лікаря, дотримуватися дієти.

Профілактика полягає лише в тому, щоб людина, котрий переніс опіки, значні травми або стреси пройшов діагностичне обстеження для своєчасного виявлення захворювання.

Стресова виразка нездатна до рецидиву. Але тільки в тому випадку, якщо після призначеного лікування, людина буде дотримуватися всіх правил здорового способу життя та буде проводити регулярне обстеження.