В колінах розташовані одні з найбільших суглобів людського тіла. Щодня вони піддаються великим навантаженням. Хрящові тканини отримують харчування за рахунок спеціальної рідини, що виділяється так званої синовіальної навколосуглобових сумкою (бурсою). Вона також виконує функцію амортизатора, щоб мінімізувати шкідливий вплив ззовні.

У колінному суглобі таких синовіальних сумок кілька. При збігу певних обставин, травмах, захворюваннях та інших патологічних станах в навколосуглобових мішечках виникає запальний процес різної етіології, в медицині званий бурсит.

різновиди

Розрізняють декілька його видів:

• кіста Бейкера;
• препателлярний;
• супрапателлярний.

Останній вид запалення локалізується в передній синовіальної сумці, яка знаходиться над колінної чашечкою. Це найбільш поширений вид бурситу, іменований ще «коліном монахинь». Це пояснюється тим, що виникає він, крім ряду інших причин, внаслідок тривалого стояння на колінах.

Серед інших провокаторів розвитку супрапателлярного бурситу лікарі згадують:

1. травми, хронічні ушкодження;

2. подагра, артрит, артроз;

3. інфекційні чинники;

4. сильні навантаження на колінний суглоб;

5. зайву вагу;

6. деякі аутоімунні хвороби, туберкульоз кісток, порушення обміну речовин.

діагностика бурситу

При виникненні болю в області суглоба коліна, скутості та інших ознак, які суттєво обмежують життєдіяльність людини, звертаються до фахівця за допомогою.

У медичному закладі пацієнта направляють на здачу ряду аналізів, які допоможуть точніше поставити діагноз, встановити першопричину патологічного стану, вміст ексудату.

• Огляд, пальпація.
• Збір анамнезу.
• Загальний аналіз крові, сечі.
• Рентгенографія.
• Ультразвукове дослідження.
• Магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.
• Пункція для аналізу рідини в бурсі.
• Ангіографія кровоносних судин.
• Ендоскопія коліна – в деяких випадках.

Складність діагностики полягає в тому, що деколи складно диференціювати бурсит від запалення іншого характеру.

способи лікування

Лікування супрапателлярного запалення зазвичай проводиться амбулаторно, медикаментозними методами. Це комплекс заходів, підібраний індивідуально. Завдання – зняти запальний процес, прибрати інфекційну складову (якщо є така), відновити функції при пошкодженні, нормалізувати діяльність бурси.

Для цього:

• забезпечують повний спокій;
• приймаються знеболюючі нестероїдні протизапальні препарати (Німесулід, Диклофенак, Кетопрофен);
• антибіотики (якщо бурсит викликаний інфекцією);
• відкачують надлишки синовіальної рідини з навколосуглобових сумки спеціальним шприцом. Після цього її промивають антибактеріальним розчином, на коліно накладають пов’язку;
• приймають глюкокортикоїди у випадках сильного болю у вигляді оральних ліків і внутрішніх ін’єкцій;
• при гнійних процесах запалення наносять мазь Вишневського.

1. Якщо лікарі діагностували гнійний бурсит – пацієнту показана пункція вмісту або розтин синовіальної сумки оперативним шляхом з подальшим видаленням хвороботворної рідини. Після призначають прийом антибіотиків, протизапальних знеболюючих. При проведенні операції нерідко доводиться видаляти і частини уражених тканин самої сумки.

2. У лікуванні супрапателлярного бурситу добре зарекомендували себе парафінотерапія, УВЧ, мануальное лікування, масаж, електрофорез, магнітотерапія. Всі ці процедури спрямовані нормалізувати функцію навколосуглобових сумки, поліпшити кровообіг і регенеративні процеси тканин.

3. Всі специфічне лікування бурситу колінного суглоба буде залежати від першопричини його виникнення і від гостроти симптомів. Тому процедури, що проводяться вдома, повинні бути узгоджені з лікарем. Наприклад, на перший погляд, невинне прикладання холодних компресів або прогрівання суглоба – повинні відбуватися строго в певному порядку, в залежності від процесів, що відбуваються на даний момент в бурсі та суглобі.

4. На коліно накладають тугу компресують пов’язку, а в запущених випадках – шину. При тривалому, хронічному перебігу захворювання можуть спостерігатися скупчення солей кальцію в порожнині суглоба. Це провокують поганий кровообіг і порушення місцевого обміну речовин в клітинах тканин. Хворого направляють на операцію, видалення скупчень за допомогою лазерної терапії або ультразвукового лікування.

5. Пацієнту, перебуваючи в сидячому або лежачому положенні, слід класти ногу на узвишшя, підкладати під коліно валик, щоб набряк не збільшувався.

6. У період ремісії або після успішного медикаментозного лікування, після зняття запалення і первинних симптомів призначають комплекс фізіотерапевтичних процедур. Обов’язковим пунктом є лікувальна фізкультура. Спеціально розроблені вправи спрямовані на прискорення регенерації тканин, поліпшення їх харчування. Це благотворно впливає на процес відновлення функцій суглоба коліна. Також показано плавання. Заняття у воді розвантажують весь опорно-руховий апарат і хрящові тканини.

7. У виникненні запалення і дегенеративних процесів в суглобах сприяє зниження рівня хондроїтину і глюкозаміну – природних компонентів хрящової тканини. Тому разом з традиційним набором медикаментів, в лікування включають прийом відновлюють суглоб препаратів (Глюкозамин Максимум, Хондроитин). Обов’язковим пунктом терапії буде підвищення імунних сил організму для поліпшення ефективності лікування.

профілактика бурситу

Щоб ніколи не стати жертвою настільки неприємного захворювання, слід дотримуватися загальноприйнятих правил:

1. вчасно виявляти і лікувати все запалення і патологічні зміни роботи суглоба;

2. не залишати без уваги будь-які інфекції, що потрапили в організм;

3. тримати під контролем вагу тіла;

4. не допускати травмування хрящових тканин, їх зношування;

5. дезінфікувати навіть дрібні пошкодження шкіри;

6. для людей, схильних до дегенеративних процесів суглоба коліна, існує маса ортопедичних захисних пристосувань, які допоможуть правильно розподілити навантаження на хрящ, будуть перешкоджати травматизації.

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба може виникнути як гострим запаленням, так і протікати в хронічній формі зі слабкими симптомами. Той і інший вид, при неналежному лікуванні, призвести до серйозних наслідків для організму людини – аж до інвалідності і навіть сепсису. Тому так важливо вчасно провести діагностику захворювання і пройти всі необхідні терапевтичні процедури. При поганій реакції організму на медикаментозний метод використовують сучасні види оперативного втручання.