Гіпоплазія яєчників є серйозною патологією жіночої статевої системи, яка здатна порушити репродуктивні функції. Жінки з таким порушенням в організмі повинні перебувати під контролем гінеколога-ендокринолога. Справа в тому, що крім репродуктивних проблем, можливі гіпоталамо-гіпофізарним ускладнення, чреваті пухлинними проблемами. Сучасні методи лікування не дають повну гарантію лікування, але йязикурність відновлення всіх функцій досить велика.
сутність захворювання
Загалом гіпоплазія яєчників є недорозвинення яєчників, є жіночими статевими залозами. Такий дефект може виражатися анатомічної або функціональної аномалією, викликаною структурними порушеннями. Виникати патологія може в період внутрішньоутробного розвитку плода, в дитячому віці в ході онтогенезу або в період статевого дозрівання.
Гіпоплазія яєчників, як правило, супроводжується статевим інфантильністю, і досить часто одночасно фіксується недорозвинення і деяких інших органів: матки, піхви, нирок. Даний дефект виражається в аномальному розвитку фолікулярного шару, аж до такого стану, коли первинні яйцеклітини і прімордіальние фолікули взагалі не виявляються. Інший поширений варіант – наявність первинних яйцеклітин, але припинення їх дозрівання на ранньому етапі.
Фіксуються випадки, коли гіпоплазія пов’язана з гонад-генетичними патологіями, пов’язаними з порушенням властивостей і кількості статевих хромосом, наприклад синдром Шерешевського-Тернера. При такому механізмі розвитку яєчникові тканини (паренхіма) практично повністю замінюються сполучною тканиною.
Етіологія патології
Гіпоплазія яєчників може бути вродженою чи набутою. У першому варіанті патологія обумовлюється порушенням розвитку фолікулярного апарату в материнській утробі через патогенного протікання вагітності. Спадкова схильність має на увазі аномальний хромосомний набір.
Набутий генезис хвороби породжується впливом ряду ендогенних і екзогенних факторів в ході онтогенезу статевої системи або в період статевого дозрівання дівчини. Виділяються наступні провокують причини: захворювання статевих залоз запального характеру (оофорит, аднексит); штучне переривання вагітності, особливо в ранньому віці; неправильне харчування (авітаміноз, анорексія); часті і хронічні інтоксикації; інфекції в дитячому віці (кір, скарлатина, краснуха, паротит); ангіни у важкій формі; патології ендокринного типу (ураження гіпофіза або гіпоталамуса запального характеру, аденома гіпофіза, пролактінома, гіпотиреоз); радіаційні опромінення.
Зверніть увагу: З урахуванням локалізації первинного етіологічного вогнища патології класифікуються такі види гіпоплазії:
- центрального типу: обумовлені ураженням гіпоталамо-гіпофізарної системи;
- периферичного типу: впливу безпосередньо на яєчники;
- патології идиопатического генезису фіксуються, коли причини з’ясувати не вдається.
Симптоматичні прояви патології
Основною ознакою існування недорозвинених яєчників у жінок є порушення менструального циклу. До таких аномалій можна віднести наступні прояви:
- Аменорея – відсутність місячних протягом терміну рівного декільком менструальним циклом.
- Первинна аменорея – відсутність першої менструації у дівчат у віці до 15-16 років.
- Ановуляторний характер циклу – відсутність процесу овуляції, причому менструальний цикл в цілому зберігає нормальний режим.
- Гіпоменструальний синдром – значне зменшення частоти менструацій, вкорочення періоду кровотеч і невеликий обсяг виділень.
Інша група симптомів пов’язана з так званим жіночим евнухоідний синдромом: відставання в розвитку статевих органів, пізніше наступ першої менструації, непропорційний розвиток скелета. Нерідко патологія призводить до фригідності жінки. Виділяються також вторинні симптоми патології: рідкість або відсутність волосяного покриву на лобку, а іноді і в пахвовій області, тонкі і маленькі статеві губи без пігментації, недостатні розміри вагінальної порожнини, плоска форма молочних залоз з невираженими ареолами і сосками.
Повна клінічна картина встановлюється в результаті діагностичних обстежень. Виявити патологію допомагають такі структурні і функціональні зміни: недостатні розміри яєчників і матки, звивистий, тонкий, подовжений характер маткових труб; монофазний тип базальної температури; ознаки гіпоестрогенії (низький рівень естрогенів), а іноді і дефіцит гонадотропних гормонів.
Принципи лікування патології
Гіпоплазія яєчників виявляється при проведенні ряду тестів і інструментальних досліджень:
- естрогенная недостатність виявляється при пробах з прогестероном, а також комбінованої пробі естроген-гестаген;
- фармакологічна проба з гонадотропіном, кломіфеном, люліберіном;
- проведення рентгенографії турецького сідла, МРТ головного мозку;
- проведення УЗД, УЗ-гістеросальпінгоскопіі і гістеросальпінгографії;
- для уточнення важких варіантів і ознак пухлинних поразок може здійснюватися діагностична лапароскопія і біопсія яєчників.
Лікування гіпоплазії яєчників направлено на нормалізацію гормонального балансу і відновлення репродуктивної функції. Його основою є поетапна гормональна терапія. На першій стадії поліпшується естрогенових складова, що має виразитися в нормалізації менструального циклу. Наступний етап націлений на приведення в норму процесів, що відбуваються в гіпоталамо-гіпофізарної системі і яєчникових-маткової зоні. Контроль лікування проводиться за допомогою фолікулометрія.
Зверніть увагу: Одночасно з гормонотерапією проводиться загальне зміцнення жіночого організму, підвищення імунітету і усунення симптоматичних проявів. На цьому етапі активно використовується вітамінотерапія, фізіотерапевтичне вплив (магнітотерапія, магнитолазеротерапия, лазерне лікування, ультрафонофорез), спеціальний гінекологічний масаж, бальнеологічні процедури.
Гіпоплазія яєчників здатна принести жінок безліч проблем, аж до безпліддя. Своєчасне і активне лікування дає шанс вирішити ці проблеми. При правильній терапії йязикурність вагітності складає 50-60%.
