В даний час широко поширене операційне лікування доброякісних новоутворень в передміхуровій залозі. Одним з ефективних методів є трансуретральна резекція аденоми простати. В ході втручання лікар може видалити видиму область ураженого органу, відновити процес сечовипускання навіть при наявності серйозних патологій сечостатевої системи.

Для того, що приступити до лікування, лікар повинен провести комплексне обстеження. Це необхідно для виключення розвитку ускладнення після операції.

переваги операції

При наявності доброякісних новоутворень в передміхуровій залозі проводиться два види оперативного втручання: ТУР аденоми простати і трансвезікальной аденомектомія. Остання є відкритою операцією.

При аденомі простати проводиться два види операцій

У порівнянні з аденомектомією, резекція має ряд переваг. Тому лікарі частіше призначають даний вид лікування.

1. При резекції аденоми передміхурової залози не проводиться зовнішнього висічення тканин. Тому розрізи повністю відсутні.
2. Після операції тур аденоми простати післяопераційний період значно скорочується. Тому хворий проводить у стаціонарних умовах набагато менше часу.
3. Відгуки хворих свідчать про те, що втручання позначається на стані організму більш позитивно. В результаті чоловіки легше переносять трансуретральную резекцію.
4. Після видалення частини органу ускладнення виникають набагато рідше. Це дозволяє говорити, що післяопераційний період протікає легше.

Показання для проведення операції

Резекція призначається пацієнтам при наявності певних симптомів захворювання. До них відносять:

• тяжкість і больовий синдром в лонної частини;
• часті позиви до сечовипускання, що супроводжуються больовим синдромом;
• обструкції сечового міхура (хронічну і гостру затримку сечі);
• рецидивні інфекції органів сечовидільної системи;
• дивертикули псевдомочевого міхура;
• кров’яні домішки в сечі (гематурія);
• ниркову недостатність.

Видалення частини передміхурової залози і повністю органу проводиться при наявності:

• злоякісних пухлин простати;
• аденоми залози;
• запальних процесів в органі.

проведення резекції

Процедура проводиться за допомогою спеціального пристрою – резектоскопа. Він вводиться в сечовипускальний канал чоловіки.

Резектоскоп – прилад, який застосовується для резекції простати

Для виконання безпосередньо видалення лікар повинен ретельно оглянути область впливу. Особлива увага приділяється:

• сечового міхура;
• сечівнику;
• зонам, оточуючим аденому.

Тільки після цього проводиться резекція за допомогою спеціального пристосування у вигляді петлі.

Для проведення трансуретральної резекції, щоб виключити ускладнення, необхідно підтримувати видимість поля впливу. Це створюється за рахунок надходження і відтоку рідини через канали резектоскопа. У момент видалення тканин видимість може обмежитися при кровотечі з судин. Тому важливо вчасно лікувати його.

Процедура виконується тільки кваліфікованим фахівцем. Позитивні результати та відсутність негативних наслідків може відзначатися при:

• знанні лікарем анатомічних орієнтирів;
• умінні відрізнити патологічні тканини від здорових;
• гарної видимості в зоні проведення маніпуляцій.

Після видалення аденоми проводиться промивання тканин і порожнини сечового міхура. Далі хірургом оглядається стан органу і місце операції. Якщо відзначається кровотеча, його екстрено зупиняють.

У момент вилучення резектоскопа через сечовипускальний канал в область сечового міхура проводиться катетер з роздуваються на кінці балоном. Він має назву катетер Фолея. Він необхідний для постійного зрошення даної області і запобігання утворення кров’яних згустків. Якщо не проводити процедуру, то канали для відтоку рідини можуть закупоритися. Також катетер дозволяє нормалізувати функціонування сечового міхура.

Оцінити результат промивання можна за кольором відтікає рідини. Якщо не відзначається кров’яного відтінку, то після 2-4 днів промивання катетер витягується.

Відновлення після ТУР аденоми простати спостерігається вже після вилучення допоміжних інструментів. Відгуки пацієнтів свідчать про те, що процес сечовипускання приходить в нормі. Але нерідко з’являються різі і сеча блідо-рожевого відтінку.

Після ТУР аденоми простати часто спостерігаються різі

можливі ускладнення

При проведенні трансуретральної резекції аденоми простати, ціна на яку трохи нижче, ніж на інші операції (малоінвазивні), позитивний результат спостерігається практично у всіх пацієнтів. При цьому лікарі зазначають, що втручання є безпечним. Тому ускладнення в післяопераційному періоді вважаються частіше винятком, ніж закономірністю.

Однак на 100% дати гарантію про відсутність наслідків неможливо. Це обумовлено особливостями організму кожного пацієнта, а також ступенем ураження передміхурової залози. Виділяють найбільш поширені ускладнення, які можуть з’явитися при видаленні простати.

1. Одним з зустрічаються наслідків є синдром водної інтоксикації. При проведенні оперативного втручання існує йязикурність проникнення іригаційної рідини у великій кількості. Це і обумовлює виникнення даного синдрому у чоловіків. Йязикурність утворення негативної реакції становить від 0,2 до 1%. При нормальному перебігу операції зрошувальна рідина потрапляє через травмовані вени в кровоносну систему. Однак її кількість настільки мало, що синдром інтоксикації виключається.
2. Якщо в ході втручання лікар неправильно залишить кровотеча, то воно може перейти в постопераційні. Виявляється воно в більшості випадків в перші 2-3 дні після операції. Хворому потрібно внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення дицинона, Хлористого кальцію. При відсутності результату проводиться ендоскопічна диатермокоагуляция, зшивання судин, що кровоточать.
3. Після видалення аденоми простати наслідки можуть проявлятися у вигляді ретроградної еякуляції. В ході неї в сечовий міхур потрапляє сперма. Таке ускладнення виникає при порушенні функціонування внутрішнього сфінктера сечового міхура після проведення оперативного втручання.
4. Деякі хворі після операції не можуть стримувати сечу в органах сечовидільної системи. Ускладнення проявляється приблизно в 2% випадків. Вона зумовлена травмуванням зовнішньої частини сфінктера при проведенні ТУР.
5. Складним наслідком є склероз шийки сечового міхура. Також пацієнти можуть відзначати звуження каналу сечовипускання. Ускладнення проявляється у 2-10% чоловіків.

ТУР є безпечною операцією, однак немає 100% гарантії відсутності наслідків

реабілітація

Після будь-якого оперативного втручання хворому потрібно реабілітація. Для виключення розвитку ускладнень чоловікові рекомендується протягом деякого часу залишатися в стаціонарних умовах.

Не залишати лікарню потрібно для того, щоб простежити за положенням катетера і реакцією організму на чужорідний об’єкт. Також лікар повинен оцінити протягом деякого часу стан хворого.

В період перебування в стаціонарі чоловікові прописуються антибіотики. Вони необхідні при будь-яких оперативних втручаннях. Медикаментозні препарати важливі для виключення розвитку запального процесу.

Лікарі рекомендують після резекції передміхурової залози рясне пиття. Це дозволить прискорити процес одужання і швидше відновити функціонування органів сечостатевої системи.

У домашніх умовах також важливо дотримуватися певних правил. Відязикатися необхідно від фізичних навантажень, носіння важких предметів. Особливо важливо дотримуватися цього принципу в перші два тижні після видалення простати.

Відязикатися слід від занять спортом. Адже піднімати чоловікові можна в період реабілітації не більше 3 кг.

Для якнайшвидшого одужання під заборону потрапляють алкоголь і статеве життя. Відязикатися від інтиму необхідно на шість тижнів. Важливо стежити, щоб організм не переохолоджувався.

Нормалізувати потрібно спорожнення кишечника і сечового міхура. Для виключення напруження необхідно ввести в раціон продукти, що сприяють підвищенню перистальтики кишечника. До них відносять рослинну їжу, збагачену харчовими волокнами.

Протипоказання до проведення операції

Деяким хворим трансуретральна резекція протипоказана. Це відноситься до чоловіків, які мають:

• порушення згортання крові;
• захворювання в стадії загострення;
• некорректіруемих коагулопатії.

Також втручання не проводиться при інфікуванні організму, запальному процесі в органах сечостатевої системи. Замінити спосіб видалення необхідно, якщо операційний інструмент не може бути введений в сечовий міхур, спостерігається анкілоз кульшових суглобів.

Трансуретральна резекція проводиться тільки після комплексного обстеження. Лікар повинен переконатися, що протипоказань до її проведення немає.